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1、工程概况 工程地点 建筑面积 构造类型 层数 动工时间 竣工验收时间 施工许可证号 规划 许可证号 责任单位名称 法人代表 项目负责人 姓名 联系电话 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 工程做法 简介 该套住宅位于第 单元，设计层高为 米。 重要部位 设计做法 室内 墙面 地坪 顶棚 外墙 节能保温做法 外墙 屋面 门窗 玻璃 构造验收前分户验收检查登记表
2、 号楼 室 序号 检查项目 规范规定 验收记录 1 水泥、钢材等原材料合格证书、见证取样检测报告 完整 □完整 □不完整 2 混凝土、砌筑砂浆试块 检测成果符合设计规定 □符合 □不符合 3 混凝土外观质量 不应有严重缺陷 □有 □无 4 板钢筋保护层 -5,+8mm □符合 □不符合 5 净开间、净进深 -10，+10mm 客厅 卧室 卧室 卧室 书房 卫生间 厨房
3、 6 室内净高 -10，+10mm 客厅 卧室 卧室 卧室 书房 卫生间 厨房 7 构件截面尺寸 -5, +8 mm 8 门窗洞口高宽度 -5，+5mm 9 墙体表面平整度 8mm 10 板厚 -5,+8mm
4、 整治意见 检查人 建设单位 监理单位 施工单位 检查时间 年 月 日 竣工验收前室内空间尺寸抽测表 房（户）号 抽测时间 房间 编号 推算值（mm） 实测值(mm) 计算值(mm) 净高 开间 进深 H1 H2 H3 H4 H5 L1 L2 L3 L4 净高 进深 开间 最大偏差 极差 最大偏差
5、极差 最大偏差 极差 客厅 饭厅 卧室 卧室 卧室
6、 实测 房间，不符合规定 房间,需整治解决房间： 。 抽测人员：（建设单位） （监理单位） （施工单位） 净高、净开间、净进深测量示意图 套
7、型图贴图区 注：1、H代表房间净高尺寸，L代表房间开间和进深尺寸； 2、偏差为实测值与推算值之差旳绝对值；极差为实测值中最大值与最小值之差，抽测不合格点数据在表内用笔圈出。 实验项目 序号 验收内容 验收结论 存在问题 1 屋面淋水实验 □合格□不合格 □未检测 2 外墙淋水实验 □合格□不合格 □未检测 3 外窗淋水实验 □合格□不合格 □未检测 4 卫生间地面蓄水实验 □合格□不合格 □未检测 5 地漏及地面打扫口排水实验 □合格□不合格 □未检测 6 排水管道灌水、通球及通水实验
8、 □合格□不合格 □未检测 7 采暖系统冲洗及测试 □合格□不合格 □未检测 竣工验收室内质量分户验收检查表 工程名称 房号 序号 验收项目 验收内容 验收记录 验收结论 1 楼地面、墙面和顶棚 楼地面空鼓、裂缝、起砂 墙面、顶棚、裂缝、脱层和爆灰 2 门窗安装 外窗台高度 外窗渗漏 推拉窗防脱落装置 安全玻璃认证标记 3 栏杆安装 栏杆高度
9、 竖杆间距 防攀登措施 护栏玻璃 4 防水工程 屋面渗漏 有防水规定旳地面渗漏 外墙渗漏 5 室内空间尺寸 室内净高 室内净开间、净进深 地面水平度 6 给排水工程 管道渗漏 管道坡向 地漏水封高度 伸缩节、阻火圈（防火套管）设立 7 电气工程 配电箱安装质量 开关、插座安装质量 8 其他 烟道设立 空调孔、板设立 综合验收结论 建设单位 监理单位
10、 施工单位 有关单位 验收人员： 年 月 日 验收人员： 年 月 日 验收人员： 年 月 日 验收人员： 年 月 日 分户验收状况汇总表 工程名称 栢 房号 构造分户验收意见 本工程经构造分户验收，□符合规范和设计规定。 □经整治解决后，符合规范和设计规定。 竣工质量分户验收意见 本套（户）经质量分户验收，□合格。 □经整治后合格。 □存在 问题，其他合格。
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