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新版本建设工程监理规范表格模板.doc

1、表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称: 隆翔商务大厦监理 编号: RM-001 致: 隆翔商务大厦监理(建设单位) 兹任命 某某某 (注册监理工程师注册号: 3100888)为我单位 隆翔商务大厦监理 项目总监理工程师。负责推行《建设工程监理协议》、 主持项目监理机构工作。

2、 工程监理单位(盖章) 法定代表人(签字) 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表A.0.2 工程开工令 工程

3、名称: 隆翔商务大厦监理 编号: KG-001 致: 海鸿建筑安装工程有限企业(施工单位) 经审查, 本工程已含有施工协议约定开工条件, 现同意你方开始施工, 开工日期为: 3月18日。 附件: 开工报审表 项目监理机构(盖章)

4、 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表A.0.3 监理通知单 工程名称: 隆翔商务大厦监理

5、 编号: TZ-035 致: 海鸿建筑安装工程有限企业隆翔商务大厦项目部(施工项目经理部) 事由: 内容: 项目监理机构(盖章) 总监

6、理工程师(签字、 加盖执业印章) 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表A.0.4 监理汇报 工程名称: 隆翔商务大厦监理 编号: BG-002 致: 滨海市质量安全监督站(主管部门) 由海鸿建筑安装工程有限企业(施工单位)施工隆翔商务大厦

7、基坑开挖工程南部 (工程部位), 存在安全事故隐患。我方已于7月20日发出编号为: T-001《监理通知单》或《工程暂停令》, 但施工单位未(整改或停工)。 特此通告。 附件: 监理通知单 工程暂停令 其她: 基坑监测汇报 项目监理机构(盖章)

8、 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 8月27日 注: 本表一式四份, 主管部门、 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表A.0.5 工程暂停令 工程名称: 隆翔商务大厦 编号: T-001 致: 海鸿建筑安装工程有限企

9、业隆翔商务大厦项目部(施工项目经理部) 因为 原因, 现通知你方于7月25日12时起, 暂停 部位(工序)施工, 并按下述要求做好后续工作。 要求: 项目监理机构(盖章)

10、 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表A.0.6 旁站统计 工程名称: 隆翔商务大厦监理 编号: PZ-035 旁站关键部位、 关键工序 1.

11、2. 施工单位 海鸿建筑安装工程有限企业 旁站开始时间 -8-27 12:27:31 旁站结束时间 -8-27 12:27:36 旁站关键部位、 关键工序施工情况: 发觉问题及处理情况: 旁站监理人员(签字)

12、 8月27日 注: 本表一式一份, 项目监理机构留存。 表A.0.7 工程复工令 工程名称: 隆翔商务大厦 编号: F-001 致: 海鸿建筑安装工程有限企业隆翔商务大厦项目部(施工项目经理部) 我方发出编号为T-002 《工程暂停令》, 要求暂停 部位(工序)施工, 经查已含有复工条件。经建设单位同意, 现通知你方与8月27日12时起恢复施工。 附件: 复工报审表

13、 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监

14、理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表A.0.8 工程款支付证书 工程名称: 隆翔商务大厦 编号: ZF-002(支) 致: 海鸿建筑安装工程有限企业(施工单位) 依据施工协议约定, 经审核编号为 工程支付报审表, 扣除相关款项后, 同意支付该款项累计(大写)人民币壹仟伍佰叁拾万元整(小写: ¥123456) 其中: 1.施工单位申报款为: 2.经审核施工单位应得款为: 3.本期应扣款为:

15、 4.本期应付款为: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、 加盖执业印章)

16、 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表B.0.1 施工组织设计或(专题)施工方案报审表 工程名称: 隆翔商务大厦 编号: SZ-005 致: (项目监理机构) 我方已完成 工程施工组织设计或(专题)施工方案编制, 并按要求已完成相关审批手续, 请给予审查。 附: 施工组织设计 专题施工方案 施工方案

17、 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 8月27日 审查意见:

18、 专业监理工程师(签字) 8月27日 审核意见: 总监理工程师(签字加盖执业印章) 8月27日 审批意见:

19、 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表B.0.2 工程开工报审表 工程名称: 隆翔商务大厦

20、 编号: KG-B001 致: (建设单位) (项目监理机构) 我方负担 工程, 已完成相关准备工作, 含有开工条件, 特申请于8月27日开工, 请给予审批。 附件: 证实文件资料 施工现场质量管理检验统计表 施工单位(盖章)

21、 项目经理(签字) 8月27日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字加盖执业印章)

22、 8月27日 审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份

23、 表B.0.3 工程复工报审表 工程名称: 隆翔商务大厦 编号: FG-001 致: (项目监理机构) 编号为 《工程暂停令》所停工 部位, 现在已满足复工条件, 我方申请于8月27日复工, 请给予同意。 附证实文件资料: 施工单位(盖章)

24、 项目经理(签字) 8月27日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程

25、师(签字加盖执业印章) 8月27日 审批意见: 经审查, 条件已含有, 同意复工要求。 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字)

26、 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表B.0.4 分包单位资格报审表 工程名称: 隆翔商务大厦 编号: FB-006 致: (项目监理机构) 经考察, 我方认为拟选择 某某有限企业(分包单位)含有负担下列工程施工或安装资质和能力, 能够确保本工程按施工协议第 条款约定进行施工或安装。分包后我方仍

27、负担本工程施工协议全部责任。请给予审查 。 分包工程名称(部位) 分部工程量 分部工程协议额 累计 附: 1. 分包单位资质材料: 营业执照、 资质证书、 安全生产许可证等证书复印件。 2.分包单位业绩材料: 近3年类似工程施工业绩。 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员资质证书: 各类人员资质证书复印件12份。 4.施工单位对分包单位管理制度。 施工项目经理部(盖章)

28、 项目经理(签字) 8月27日 审核意见: 经审查, 某某有限企业(分包单位)含有某某专业施工资质, 未超范围负担业务;已取得安全生产许可证, 在使用期类; 各类人员资格均符合要求, 人员配置满足工程施工要求; 含有有同类施工经历, 且无不良统计。

29、 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 8月27日 审批意见: 同意某某企业进场施工。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字)

30、 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表B.0.5 施工控制测量结果报验表 工程名称: 隆翔商务大厦 编号: CL-001 致: (项目监理机构) 我方已完成隆翔商务大厦定位放线 施工控制测量, 经自检合格, 请给予查验 附: 1.施工控制测量结果表: 施工测量放线结果表 2.施工控制测量依据资料: 计划红线、 基准或基准点、 引进水准

31、点标高文件资料; 总平面部署图。 3. 测量人员资格证书及资料设备间证书。 施工项目监理部(盖章) 项目技术责任人(签字) 9月10日 审核意见:

32、 经复核, 控制网复核方位角传输均联络两个方向, 水平角观察误差均在原来度盘上复测两次无误; 距离测量复核符合要求。 应对工程基准点、 基准线, 主轴线控制点实施有效保护。 ‘ 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 8月27日 注: 本表一式

33、三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表B.0.6 工程材料、 构配件或设备报验表 工程名称: 隆翔商务大厦 编号: CL-106 致: (项目监理机构) 于9月12日进场拟用于工程 部位 , 经我方检验合格, 现将相关资料报上, 请给予审查。 附件: 1.工程材料、 构配件或设备清单: 此次材料进场清单; 2.质量证实文件:

34、 1)质量证实书; 2)材料见证取样复试汇报。 3.自检结果: 外观、 尺寸符合要求。 施工项目监理部(盖章) 项目经理(签字)

35、 9月10日 审核意见: 经复查上述工程材料, 符合设计文件和规范要求, 同意进场并使用于确定部位。 ‘ 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字) 8月27日 注: 本表一式三份

36、 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 监理工程师通知单回复单 工程名称: 南宁五象新区环球金融中心项目 编号: GDDB1205 致: 深圳市国银建设工程项目管理有限企业 (项目监理机构) 我方接到编号为 020 监理通知单后, 已按要求完成相关工作, 请给予复查。 依据项目监理机构所提出要求, 我企业在接到通知后, 立刻对通知单中所提出问题进行整改: 7-1至7-5交7-X至7-W轴锚杆注浆未按设计要求设置注浆管, 且未采

37、取二次注浆工艺。 .以上几项内容均以按要求整改, 自检符合要求, 请监理机构复查 附: 整改后图片2张 施工项目监理部(盖章) 项目经理(签字) 12月5日

38、 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师或专业监理工程师(签字) 年 月 日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表B.0.8 单位工程完工验收报审表 工程名称:

39、 编号: 001 致: (项目监理机构) 我方已按施工协议要求完成 工程, 经自检合格, 现将相关资料报上, 请给予验收。 附件: 1.工程质量验收汇报: 工程完工汇报 2.工程功效检验资料: 1)单位(子单位)工程质量完工验收统计; 2)单位(子单位)工程质量资料核查统计; 3)单位(子单位)工程安全和功效检验资料核查及关键功效抽查统计;

40、4)单位(子单位)工程观感质量检验统计。 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 9月10日 审核意见: 经预验收, 该工程合格, 能够正式组

41、织验收。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字加该执业印章) 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表B.0.9 工程款支付报审表 工程名称:

42、 编号: ZF-002 致: (项目监理机构) 我方已完成 验收工作, 按施工协议约定, 建设单位应在9月13日前该项工程款(大写) (小写) , 现将相关资料报上, 请给予审核。 附件: □ √已完成工程量报表: 见附件 □ 工程完工结算证实资料 □ √对应支持性证实文件: 见附件

43、 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 9月10日 审查意见: 1. 施工单位应得款: 2. 本期应扣款: 3. 本期应付款: 附件: 对应支持性材料

44、 专业监理工程师(签字) 9月19日 审核意见: 经审核专业监理工程师审查结果正确, 请建设单位审批。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字加该执业印章)

45、 8月27日 审批意见: 同意监理意见, 支付此次工程款累计 整。 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 9月19日

46、 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表B.0.10 施工进度计划报审表 工程名称: 编号: JH-001 致: (项目监理机构) 我方依据施工协议相关要求, 已完成 工程施工进度计划编制和同意, 请给予审查。 附件: □ √施工总进度计划: 工程总进度计划 □ 阶段性进度计划

47、 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 9月10日 审查意见: 经审查, 本工程总进度计划施工内容完整, 总工期满足协议要求, 符合国家相关工期管理要求, 同意按此计划组织施工。

48、 专业监理工程师(签字) 9月19日 审核意见: 同意按此施工进度计划组织施工。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字加该执业印章)

49、 8月27日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份 表B.0.11 费用索赔报审表 工程名称: 编号: SP-001 致: (项目监理机构) 依据施工协议 条款, 因为 原因, 我方申请索赔金额(大写) , 请

50、给予同意。 索赔理由: 附件: □索赔金额计算 □ 证实材料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 9月10日 审查意见:

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