1、健美皮肤的三大特征健美皮肤的三大特征v肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩;v有适度的光泽与张力、富于弹性;v血色好,有活力,给人以生气勃勃之感。什么是损容性皮肤病?什么是损容性皮肤病?第一节第一节 黧黑斑黧黑斑v概念:是指颜面出现大小不等的黄褐色或淡概念:是指颜面出现大小不等的黄褐色或淡黑色斑片,不突出皮肤表面的一种皮肤病。黑色斑片,不突出皮肤表面的一种皮肤病。亦称黄褐斑、蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑黄褐斑黄褐斑第一节第一节 黧黑斑黧黑斑v病因病机病因病机1、情志不遂(气机紊乱,不能上荣于面)、情志不遂(气机紊乱,不能上荣于面)2、劳伤脾土(脾失健运,气血不能上荣于面)、劳伤脾土(脾失健运,气血不能上荣于面
2、3、肾精亏损(颜面不容或水不制火,火燥成斑)、肾精亏损(颜面不容或水不制火,火燥成斑)4、外受风邪(颜面气血不和)、外受风邪(颜面气血不和)第一节第一节 黧黑斑黧黑斑v诊断诊断1、女性多见、女性多见2、好发于额面、好发于额面3、黄褐或深褐色,散发或融合、黄褐或深褐色,散发或融合4、无痒痛、无痒痛5、病程长,日晒或情绪变化加剧、病程长,日晒或情绪变化加剧v鉴别诊断鉴别诊断雀斑雀斑P222第一节第一节 黧黑斑黧黑斑v辨证分型辨证分型1、气滞血瘀型、气滞血瘀型:面部黄褐斑分布广泛,呈紫褐色,或伴有两胁胀满,心烦易怒,经前乳房胀痛或临经腹痛,经行不畅,经血中有黑褐色血块,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,苔薄,
3、脉弦。2、气血不足型、气血不足型:面部色斑呈浅褐色,皮肤萎黄无华,伴神疲乏力,夜寐不安,心慌气短,腹胀纳呆,经行量少色淡。舌质淡,边有齿痕,苔薄白或白腻,脉濡。3、肾虚水泛型、肾虚水泛型:面部色斑呈黑褐色,面色黎黑,畏寒肢冷,腰膝酸软,面浮肢肿,性欲冷漠,女性月经量少或闭经,男性阳痿,舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉迟。第一节第一节 黧黑斑黧黑斑v辨证论治辨证论治气滞血瘀:气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀疏肝理气、活血化瘀 疏肝活血汤疏肝活血汤加减加减气血不足:气血不足:调和气血、疏肝健脾调和气血、疏肝健脾 逍遥散逍遥散加减加减肾虚水泛:肾虚水泛:滋补肝肾滋补肝肾 六味地黄丸六味地黄丸加减加减第一节第
4、一节 黧黑斑黧黑斑v其他疗法v食膳v局部用药v针灸v推拿按摩治疗要点治疗要点v(一)面部的异常往往是体内脏腑功能失调所致。v(二)针灸治疗黄褐斑疗效优于中药、西药,但要坚持较长时间,一般要三个疗程,经针灸治疗后,不仅近期疗效显著,远期疗效也很好。v(三)针灸治疗黄褐斑的方法很多,要根据患者的状况和医生身身的技术,条件等选用,最好多种方法配合,疗效更好。v(四)黄褐斑患者中有相当一部分属产后未退的妊娠斑,这种情况应在停止哺乳后开始治疗。v(五)有80%的黄褐斑患者斑色有春夏季加重,冬季减轻的特点,一般选择在春季治疗效果更好。v(六)年龄越小、越短疗效越好,随着年龄和的增加疗效递减。v(七)针对本
5、病大多表现为气血瘀滞,有些方法活血力量较大,因此对女患者治疗以前,必须详细询问月经情况,若有经量过多或敏感性强者,应在月经期停止治疗。v(八)对于口服避孕药者治疗期间应停服。第一节第一节 黧黑斑黧黑斑v美容护理1、情绪2、饮食(维生素A E C及含锌食物)3、防日晒4、忌激素5、不滥用化妆品6、防止炎症性色素沉着第一节第一节 黧黑斑黧黑斑v现代医学对本病的认识现代医学对本病的认识1、日晒、某些化妆品 2、妊娠3、内分泌失调4、避孕药5、慢性病第一节第一节 黧黑斑黧黑斑v预防预防1、畅情志、慎劳逸2、多食含维生素E C的食品3、避免阳光直射4、合理选用化妆品5、积极治疗慢性病第四节第四节 白癜风
6、白驳风)白癜风(白驳风)v概念:是指皮肤因色素脱失而发生的白概念:是指皮肤因色素脱失而发生的白色或乳白色斑。色或乳白色斑。可发生于身体任何部位,无自觉症状,一般不影响健康。但发生于颜面,则影响容貌,患者精神压力大。本病诊断容易,但病因尚未明了,因此治疗较为困难。第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)v病因病机病因病机气血失和(风邪袭表,阻滞经脉)亡血失精(皮肤腠理失于濡养)瘀血阻滞(络脉瘀阻、体肤失养)第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)v临床表现临床表现 皮肤呈白色或乳白色斑点或斑片,皮肤呈白色或乳白色斑点或斑片,逐渐扩大,边
7、界清楚,边缘呈深褐色,逐渐扩大,边界清楚,边缘呈深褐色,中央可有岛状褐色斑点,白斑内毛发变中央可有岛状褐色斑点,白斑内毛发变白,无异常感觉,可泛发全身。白,无异常感觉,可泛发全身。第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)v诊断依据诊断依据1、全省任何部位皮肤均可发生。、全省任何部位皮肤均可发生。2、皮损圆形不规则白色斑片边缘清晰并有色素沉着、皮损圆形不规则白色斑片边缘清晰并有色素沉着带,可单发或多发,患处毛发变白。带,可单发或多发,患处毛发变白。3、一般无自觉症状。、一般无自觉症状。4、病程不一,可缓慢进展或长期稳定,不易完全自、病程不一,可缓慢进展或长期稳定,不易完全自愈,愈后易复发愈
8、愈后易复发v鉴别诊断鉴别诊断 花斑癣(真菌)、粘膜白斑(白色角化性损害)、花斑癣(真菌)、粘膜白斑(白色角化性损害)、单纯疱疹单纯疱疹 第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)v辨证论治辨证论治1、气滞血瘀气滞血瘀(皮损微痒、舌脉变化)(皮损微痒、舌脉变化)治法:活血化瘀、疏通经络治法:活血化瘀、疏通经络方药:通窍活血汤加减方药:通窍活血汤加减2、肝肾阴虚肝肾阴虚(腰膝酸软、或五心烦热、舌脉变(腰膝酸软、或五心烦热、舌脉变化)化)治法:滋补肝肾、养血祛风治法:滋补肝肾、养血祛风方药:一贯煎加减方药:一贯煎加减第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)其他疗法其他疗法中成药中成药食膳
9、食膳外治法(药物、针灸、拔罐)外治法(药物、针灸、拔罐)第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)v美容护理美容护理1、慎用刺激性药物、慎用刺激性药物2、适当日光浴,避免暴晒、适当日光浴,避免暴晒3、多食黑色食品,减少维生素、多食黑色食品,减少维生素c药物应用,忌药物应用,忌辛辣发物辛辣发物4、畅情志、慎劳逸、畅情志、慎劳逸 第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)v美容护理美容护理1、慎用刺激性药物、慎用刺激性药物2、适当日光浴,避免暴晒、适当日光浴,避免暴晒3、多食黑色食品,减少维生素、多食黑色食品,减少维生素c药物应用,忌药物应用,忌辛辣发物辛辣发物4、畅情志、慎劳逸、畅情志、
10、慎劳逸 第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)v现代医学对本病的认识现代医学对本病的认识发病机制不清,多种学说发病机制不清,多种学说1、遗传学说、遗传学说2、自体免疫学说、自体免疫学说3、黑素细胞自毁学说、黑素细胞自毁学说4、精神神经化学学说、精神神经化学学说5、联合假说(精神因素)、联合假说(精神因素)第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)v现代医学对本病的认识现代医学对本病的认识发病机制不清,多种学说发病机制不清,多种学说1、遗传学说、遗传学说2、自体免疫学说、自体免疫学说3、黑素细胞自毁学说、黑素细胞自毁学说4、精神神经化学学说、精神神经化学学说5、联合假说、联合假说6、
11、络氨酸铜离子相对缺乏说、络氨酸铜离子相对缺乏说第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)v预防预防1、避免刺激性外用药、避免刺激性外用药2、适当日晒、适当日晒3、均衡营养、均衡营养4、畅情志、慎劳逸、畅情志、慎劳逸第四节第四节 白癜风(白驳风)白癜风(白驳风)v预后预后1、对于病灶局限、病程短、儿童等易于治疗、对于病灶局限、病程短、儿童等易于治疗2、对于病灶广泛、病程长的治疗较为困难、对于病灶广泛、病程长的治疗较为困难第六节第六节 睑魇(黑眼圈)睑魇(黑眼圈)v主要表现主要表现 眼眶周围皮肤颜色加深,形成黑色或褐色或褐蓝色环状改变,抚之皮肤光滑不碍手。人俗称“熊猫眼”。使面容有憔悴疲劳之感
12、黑眼圈病因病机病因病机v过度劳累,睡眠不足;v情绪压抑,七情不畅;v月经来潮;v过量食用冰冻食物;v房劳过度,产后失调;v慢性消耗疾病,如内分泌代谢紊乱、肾上腺皮质功能紊乱、慢性肝肾疾患等;v不明原因,有定遗传性,身体别无不适。v以上原因可引起眼周色素沉着或静脉充血、血液酸化而致黑眼圈。辨证施治辨证施治 v首先强调以下几点:首先强调以下几点:v如果眼周晦暗,精神不振,形体消瘦并有明显不适者往往提示有较严重的内伤性疾病,应到医院明确诊断,积极治疗。v有慢性水泵性疾病者应积极治疗原发病。v充分的睡眠,劳逸结合,饮食调理,改善体质是治疗的前提、基础。否则任何外治都不可能有效。v如果身体健康,无任何
13、不适,属于先天遗传所致者,不必强调医学治疗,注意眼部护理即可。脾虚痰湿型脾虚痰湿型脾虚痰湿型:眼睑皮肤稍有浮肿之象,常感眼皮沉重,眼睑呈褐蓝色,伴身重倦怠,体形较肥胖,口淡无味、纳呆、白带多、舌胖、苔白腻、脉濡。v经络治疗经络治疗v毫针:毫针:阳白、鱼腰、承泣、四白、中脘、气海、关元,背部取脾俞、胃俞、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太白。每次取1-2安危冷暖。针行补法。中脘、脾俞、胃俞、足三里三阴 可配合艾灸或拔罐。v皮肤针:皮肤针:轻轻叩刺下眼睑皮肤,胸椎5-12两侧,太阳、百会、中脘、气海、足三里。v耳针:耳针:肾上腺、皮质下、脾、内分泌。可贴压。v按摩:按摩:加强眼周(眼睛、瞳子髎、承泣、四白、阴白、攒竹、鱼腰、丝竹空)以及面部胃经按摩,循经选下肢脾经。肝肾不足型肝肾不足型v肝肾不足型:肝肾不足型:眼花无神,眼圈发黑,常伴有头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软、齿摇发脱、常发虚火(咽干口燥、小便短赤、五心烦热、牙浮龈肿等),多见于形体比较瘦的中年人,舌体瘦小、色淡、脉弱。v经络治疗经络治疗v毫针:毫针:阳白、鱼腰、承泣、四白、肝俞、肾俞、白环俞、三阴交、太溪、涌泉、太冲、行间。针行平补平泻。每次每组取2个穴位。v皮肤针皮肤针:轻轻叩刺下眼睑、腰骶部、肾俞、肝俞、三阴交。v耳针:耳针:肝、肾、内分泌、神门、皮质下,可贴压。v按摩:按摩:眼周穴位,脚部:下肢肝经、肾经。
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