粘膜疾患专题知识培训.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,粘膜疾患专题知识培训,粘膜疾患专题知识培训,第1页,急性假膜性念珠菌性口炎,又称“雪口”，“鹅口疮”,白色念珠菌引发真菌感染。,新生儿和,6,个月以内婴儿易患。,感染路径：,母亲产道感染。,哺乳用具，乳头感染,粘膜疾患专题知识培训,第2页,临床表现,口腔表现：,唇、舌、颊、软腭与硬腭好发,假膜型为主,粘膜充血水肿,表面出现散在凝乳状斑，逐步扩充相互融合形成白色微凸片状假膜,假膜与粘膜粘连,全身症状不显著，拒食啼哭不安多见。,粘膜疾患专题知识培训,第3页,诊疗：,临床症状。涂片查菌丝。,治疗：,碱性环境不利于真菌生长。,12%,碳酸氢钠溶液擦洗，,23,小时一次。,制霉菌素混悬液局部擦洗，,23,小时一次。,顽固病例可用两性霉素混悬液局部擦洗口腔，每日四次。,重症患儿口服克霉唑,2060mg,（,kg,。,d,）分,3,次服。,0.05%,龙胆紫局部涂布，但轻易影响对损害观察。,全部用具消毒，乳头擦洗。,粘膜疾患专题知识培训,第4页,疱疹性口炎（,herpetic stomatitis,）,病因：单纯疱疹病毒引发急性感染。,多发生于,6,岁前儿童，出生后,6,个月至,3,岁婴幼儿更为多见。,经过接触或呼吸道传染。,常有疱疹患者接触史，潜伏期约,1,周。,多为原发性。,粘膜疾患专题知识培训,第5页,临床表现：,全身症状：,发病急，发烧，咽喉部轻度疼痛。,颌下淋巴结肿大，压疼。,流涎，烦躁，拒食。,症状在,7-14,天逐步消失。,粘膜疾患专题知识培训,第6页,粘膜损害：,唇舌颊牙龈与上颚等处粘膜充血水肿，出现界限清楚红斑。,红斑上出现成簇针头大小小水疱。疱破溃形成溃疡。,儿童常伴有急性龈炎。舌背部有显著舌苔。,粘膜疾患专题知识培训,第7页,皮肤损害：,唇、口角、鼻颏等区域皮肤出现小水疱，干燥后结痂。,痂皮脱落后可留有暂时性浅黑色素从容，无继发感染不留瘢痕。,粘膜疾患专题知识培训,第8页,诊疗：,全身反应：儿童急性发烧，淋巴结肿大。,口腔表现：口腔粘膜散在簇集溃疡。,皮肤病损；口周皮肤出现成簇水疱。,粘膜疾患专题知识培训,第9页,判别诊疗：,疱疹性咽颊炎（,herpangina,）：,柯萨奇,(Coxackie),病毒,A4,感染。,软腭，悬雍垂，扁桃体等口咽部好发。,前庭部位少发，病程一周。,全身前驱症状轻。,粘膜疾患专题知识培训,第10页,手,-,足,-,口病（,hand-foot-mouth disease,）：,柯萨奇病毒,A16,感染。,秋季好发。,前驱症状：低热困倦淋巴结肿大。,手掌，足底及口腔黏膜发生散在水疱丘疹或斑疹。,唇颊舌腭等口腔黏膜出现小水疱后快速变为溃疡。口腔损害较皮肤严重。,5-10,日后愈合。,粘膜疾患专题知识培训,第11页,治疗与预防：,局部治疗：,涂布消炎防腐止痛剂。,保持皮肤洁净，预防感染，促使干燥结痂。,疱破可用湿敷。,粘膜疾患专题知识培训,第12页,全身治疗：,充分休息。,丰富含维生素,B,、,C,及营养价值饮食。,板蓝根肌注。,抗生素或磺胺类药品预防继发感染。,预防：,与患儿隔离。,良好通风，勤晒被褥。,口服板蓝根汤。,粘膜疾患专题知识培训,第13页,婴幼儿溃疡：,多因局部机械性刺激与不良习惯所致,去除刺激原因，对症治疗,粘膜疾患专题知识培训,第14页,李,-,弗（,Riga-Feda,）病,舌系带处充血肿胀溃疡。经久不治变为肉芽肿性溃疡。,粘膜疾患专题知识培训,第15页,创伤性溃疡,褥疮性溃疡,(Decubital ulcer),与刺激物相关部位发生。,上颌前牙、下颌后牙发生溃疡较深，边缘隆起，中央凹陷底部灰白。,粘膜疾患专题知识培训,第16页,贝氏口疮,(Bednars aphthae),护理不妥，硬物摩擦所至,上颚粘膜圆形或椭圆形左右对称溃疡。上颌翼钩处糜烂性溃疡,去除刺激原因局部涂布消毒防腐药品,粘膜疾患专题知识培训,第17页,自伤性溃疡,factitial ulcer,药品腐蚀,粘膜疾患专题知识培训,第18页,李,-,弗病,(Riga-Feda),贝氏口疮,(Bednars aphthae),褥疮性溃疡,(Decubital ulcer),自伤性溃疡,(Factitial ulcer),病因,下颌乳中切牙早萌摩擦舌系带所致,护理不妥，硬物摩擦所至,乳牙残根残冠,儿童不良习惯，咬唇舌颊或手扣，异物刺激,表现,舌系带处充血肿胀溃疡,.,久不治变为肉芽肿性溃疡,上颚粘膜圆形或椭圆形左右对称溃疡。上颌翼钩处糜烂性溃疡,与刺激物相关部位发生。上颌前牙、下颌后牙发生溃疡较深，边缘隆起，中央凹陷底部灰白。,好发于右侧,处理,调磨牙尖,拔牙。,去除刺激原因局部涂布消毒防腐药品,去除刺激原因消毒，抗感染,去除刺激原因,粘膜疾患专题知识培训,第19页,口角炎：（,angular cheilitis,）,病因：多原因,儿童不良习惯。,儿童唾液分泌过多。,口角潮湿，皲裂或长久服用抗生素。,核黄素缺乏。,口,-,眼生殖器综合征。,烟酸等缺乏时也可发生。,粘膜疾患专题知识培训,第20页,表现：,口角区皮肤好发。,异物摩擦为单侧发生。,对称性潮红，脱屑，糜烂，皲裂。,局部皮肤被唾液浸湿成苍白色，伴皮炎。,皲裂渗出液,结成黄痂，继发感染后加深。,张口造成痂裂出血疼痛影响患儿说话进食。,口唇活动又延缓损害愈合。,粘膜疾患专题知识培训,第21页,处理：,消炎防腐类溶液洗涤。,抗生素或激素类软膏涂布。,若缺乏核黄素应口服或肌注。,粘膜疾患专题知识培训,第22页,游走性舌炎（,migratory glossitis,）,地图舌：（,geographic tongue,）,病因：,多发生于体质虚弱儿童。,疲劳，营养缺乏，消化功效不良,牙齿萌出刺激,牙源性，非牙源性病灶,普通无症状，可有灼热瘙痒，刺激食物敏感,粘膜疾患专题知识培训,第23页,表现：,舌背丝状乳头剥脱。菌状乳头无改变。,舌尖舌缘舌背前部好发。,丝状乳头剥脱区出现红色斑块。外围丝状乳头增殖形成白色或黄白色弧形边缘。红斑和边缘不停改变形态和部位故成游走性。,红斑扩充融合呈地图状。,粘膜疾患专题知识培训,第24页,治疗：,分析病因，去除刺激原因。,局部注意口腔卫生，,可给予消毒防腐剂含漱。,症状显著时,1%,金霉素软膏涂布。,病程长达数年，幼儿期后渐渐消失。,粘膜疾患专题知识培训,第25页,