25头发护理分析.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六章 患者的清洁护理,PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE,头发护理,是维持患者舒适的重要护理操作之一。清洁、外观美丽的头发与健康、自尊及自信密切相关。,经常梳理头发和按摩头皮，促进头皮血液循环，增进上皮细胞营养，促进头发生长，防止细菌感染或滋生寄生虫。,头发护理有哪些作用？,一、,头发的评估,二、头发的清洁护理,第二节 头发护理,点击,点击,一、头发的评估,自理能力,评估,头发状况评估,头发卫生知识,全部自理、部分自理、完全不能自理,头发的清洁程度,发质是否粗糙、分叉,头发是否有虱、虮,头皮是否有瘙痒、破损,患者对头发的清洁习惯,患者对仪表的重视程度,患者及家属对头发清洁与,护理知识了解的程度,一、头发的评估,返回,二、头发的清洁护理,一、头发的评估,（二）,床上梳发,（三）床上洗发,（四）灭头,虱、虮,（一）头发清洁,与保健,二、头发的,清洁护理,一、头发的评估,（一）头发清洁与保健,头发卫生习惯,头发,清洁,保健,洗发护发用品选择,每日梳发,2,3,次,每周洗发,1,2,次。,洗净力适中 泡沫细致,刺激性小 抗静电,适当应用 护发素,一、头发的评估,（二）床上梳发,目的,告 知,准 备,操 作 流 程,注 意 事 项,一、头发的评估,目 的,（二）床上梳发,除去污垢和头皮屑，清洁、舒适、美观,防止头发断裂和脱落，解除头发缠结,促进头皮血液循环及代谢,预防感染，防止虱、虮寄生,目的,一、头发的评估,告 知,（二）床上梳发,告知,患者及家属床上梳发的目的、方法。,患者及家属配合操作的相关事宜,。,患者在接受护理过程中若有不适告知护士,。,一、头发的评估,准 备,（二）床上梳发,准备,护士准备,患者准备,用物准备,环境准备,衣帽整洁，洗手,了解梳发的目的，愿意合作,梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发夹,橡皮圈、,30,乙醇,病室安静、整洁、明亮,一、头发的评估,操作规程,操作流程,安置卧位,整理记录,核对床号、姓名,评估病情、头发状况、自理能力,协助患者取坐位或仰卧位，取仰卧位时患者头偏向护士一侧,卧床患者，铺治疗巾于枕头上,能坐起者，铺治疗巾于肩上,短发：将头发从中间梳向两边。一手握住一股头发，一手持梳，从上至下，由,发根梳至发梢,长发：分段梳理，将头发缠绕于指上，,由发梢开始，逐渐梳至发根,；或用,30,乙醇,湿润打结处，再小心梳顺,清理用物，洗手，记录,床上梳发,核对评估,实施梳发,一、头发的评估,注意事项,（二）床上梳发,注意事项,尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮,避免强行牵拉头发，使患者感觉疼痛,注意观察患者的反应及病情变化,操作过程中，与患者沟通，了解其需求，,返回,一、头发的评估,（三）床上洗发,（三）床上洗发,床上洗发,目的,告知,准备,操作规程,注意事项,一、头发的评估,目 的,目的,除去污垢和头皮屑，使病,人清洁、舒适、美观,促进头皮血液循环及代谢,预防感染，防止虱、虮寄生,（三）床上洗发,一、头发的评估,告 知,床上洗发的目的、方法,头发保养方法,梳发的正确手法,若有不适马上告知护士,告知,（三）床上洗发,一、头发的评估,准 备,准备,操作准备,衣帽整洁,洗手,护士准备,患者准备,了解洗发目的,愿意合作,用物准备,环境准备,链接,链接,（三）床上洗发,一、头发的评估,用物准备,治疗车上备,：,橡胶中单两条、浴巾、毛巾、冲洗壶或量杯、水壶（内盛,40,45,热水）、污水桶，必要时备电吹风、屏风、便器,治疗盘内置：眼罩或纱布、别针、,干棉球,2,个,、纸袋、洗发液或肥皂、梳子、镜子、护肤霜,根据洗发方式不同另备,：,马蹄形垫法,：马蹄形垫或自制橡胶马蹄形卷,叩杯法,：面盆、搪瓷杯、毛巾,2,条、塑料袋、橡胶管。,洗头车法,：洗头车。,点击,（三）床上洗发,Company,Logo,马蹄形垫法,扣杯法,洗头车法,洗头槽,（盘）,法,洗发,马蹄形垫法,洗发,叩杯法,洗发车,一、头发的评估,操作规程,核对床号姓名告知目的,及注意事项,评估病情,意识状态,清洁习惯,自理能力,核对评估,冬季关门窗调节室温,22,26,必要时屏风遮挡,调节室温,安置患者,携用物至患者床旁,移开床旁桌椅,铺橡胶中单及大浴巾于枕上,解开衣领，向内折，毛巾围,颈部，用别针固定,（三）床上洗发,一、头发的评估,马蹄形垫法,叩杯法,洗发车法,洗发时均取仰卧位,洗发方式,用棉球塞于外耳道内,眼罩或纱布遮盖双眼,保护眼耳,实施洗发,点击,（三）床上洗发,一、头发的评估,实施洗发,梳顺头发,倒少许热水于患者头部试温,充分湿润头发，倒洗发液于手掌，涂遍头发,指腹,揉搓头皮头发，,揉搓方向由发际向头顶部,梳理头发，除去落发，置于纸袋中,热水冲洗头发，直到洗净为止,（三）床上洗发,一、头发的评估,干发梳发,洗发完毕，解下颈部毛巾，包住头发,移去马蹄形垫（或脸盆、接水盘，或洗头车）,除去耳道内的棉球及眼罩或纱布，擦干头发,协助患者取仰卧位，将枕、橡胶中单、大浴巾一并从肩下移到头部,毛巾擦头发,大浴巾擦干或用电吹风吹干,梳理成患者习惯的发式,整理记录,整理床单位，清理用物，洗手，记录,（三）床上洗发,一、头发的评估,注意事项,注意事项,调节室温和水温，及时擦干头发，防止受凉,观察病情变化，面色、脉搏、呼吸等异常立即停止操作,揉搓力量适中，防止指甲抓伤患者的头皮,防止水流入患者的眼及耳内，保护衣物、,床单位不被水沾湿,返回,（三）床上洗发,（四）灭头虱、虮法,基础护理技术,（四）灭虱虮法,据寄生人体部位的不同，分别称为体虱、头虱和阴虱。,通过直接或间接接触而感染。,可导致局部皮肤瘙痒，抓破后可引起皮肤感染，,还可传播疾病，如流行性斑疹伤寒回归热。,目的、告知,基础护理技术,（四）灭虱虮法,消灭虱子，预防交叉传播和感染疾病,告知灭头虱、虮法的目的、方法,保护隐私，尊重患者选择。,过程中若有不适告知护士。,目的,告知,准备,基础护理技术,（四）灭虱虮法,准备,穿隔离衣，戴手套、帽子、口罩,了解灭头虱、虮法目的，愿意合作,护士准备,患者准备,维护患者的自尊，病情许可选在处置室进行。,根据季节关窗，调节室温,环境准备,基础护理技术,（四）灭虱虮法,准备,洗发用物 治疗巾 一次性帽子 纱布 纸袋 隔离衣 清洁衣物及被服,治疗碗（内盛灭虱药液）,篦子（齿间嵌少许棉花）,用物准备,治疗盘内备,基础护理技术,（四）灭虱虮法,准备,30,含酸百部酊,：百部,30g,放入瓶内，加,50,乙醇,100ml,，再加纯乙酸,1ml,，加盖密封，,48,小时后可用,30,百部含酸煎剂,：取百部,30g,，加水,500ml,煎煮,30,分钟，用双层纱布过滤，挤出药渣中的药液；将药渣再加水,500ml,煮,30,分钟，过滤，挤出药液。将两次药液合并煎至,100ml,，冷却后加纯乙酸,1ml,（或食醋,30ml,即可）,用物准备,灭虱药液配制,操作规程,基础护理技术,（四）灭虱虮,操作规程,核对,核对床号、姓名,告知目的、注意,将头发剪短，便于灭虱,头发分成数股，纱布蘸药液，擦遍头发，反复揉搓,10,分钟以上,一次性帽子包住头发,涂药,观察,观察用药后的反应,24,小时后取下帽子篦子除去死亡虱虮如有活的重复涂药,洗发,整理,梳子和篦子消毒后刷洗,脱落头发及污染物焚烧,污染的衣物灭菌,记录,脱去隔离衣灭菌处理,洗手、记录,注意事项,基础护理技术,（四）灭虱虮,注意事项,1,在灭虱操作过程中，防止虱、虮传播。,2,防止药液接触患者面部及眼部。涂药后观察局部及全身反应，如有过敏反应，通知医生给予处理,3,保护患者自尊，如患者有顾虑，可在卫生处置室进行。,第四节 会阴部护理,第四节 会阴部护理,容,内,会阴部的清洁护理,会阴部评估,一、评估,第四节,会阴部护理,评估,自理能力,会阴部状况,会阴部卫生知识,（一）自理能力评估,第四节 会阴部护理评估,自理能力,全部自理,部分自理,完全不能自理,（二）会阴部状况评估,第四节 会阴部护理,评估,会阴部状况,1,会阴有无异味、瘙痒，分泌物。,2,皮肤有无损伤、炎症、肿胀、触痛。,3,尿液有无异味、颜色改变，排尿时灼热感、疼痛。,4,大、小便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统或直肠术,（三）会阴部卫生知识评估,第四节,会阴部护理,评估,会阴部卫生知识,1,患者对会阴部清洁的知识了解的程度。,2,患者对会阴部清洁重要性理解的程度。,二、会阴部的清洁护理,会阴部护理,第四节,会阴部护理,二、会阴部清洁的护理,床上使用便器,会阴部护理,（一）床上使用便器,（一）床上使用便器法,准 备,取便器,送便器,核 对,整理记录,1.,关闭门窗,2.,遮挡患者，家属回避,3.,便器擦干（加温），,边缘垫纸或纱布,1.,排便完毕协助擦拭,2.,取出便器,3.,观察大、小便情况,1.,一手托起腰骶部，嘱抬臀,另一手放便器（宽边朝头）,2.,不能抬臀者由侧卧开始,3.,回避，危重者在旁守候,1.,协助取舒适卧位,2.,整理床单位，洗手，记录,1.,携用物至床旁,2.,核对床号、姓名,3.,垫橡胶单、中单,协助取屈膝仰卧位,评 估,1.,年龄、病情、,意识状态,2.,清洁习惯,3.,自理能力,（二）会阴部护理,（二）会阴部护理,操作规程,注意事项,会阴部护理,目 的,告 知,准 备,目的,会阴部护理,（二）会阴部护理,目的,预防或减轻会阴部感染。,保持会阴部清洁干燥，去除异味，增进,患者的舒适度。,防止皮肤损伤，促进伤口愈合。,告知,会阴部护理,（二）会阴部护理,告知,告知会阴部清洁的目的、方法,。,告知患者及家属配合操作的相关事宜,。,保护其隐私，尊重患者的选择,。,过程中若有不适马上告知护士。,准备,会阴部护理,（二）会阴部护理,准备,护士：着装整齐，帽子、口罩、手套,患者：了解目的，协助排便,环境：关门窗，调节室温,2425,，遮挡,用物：,下页,会阴部护理,（二）会阴部护理,准备,毛巾、浴巾（,2,块）、橡胶单、中单、浴毯、,无菌（棉球、纱布、溶液）、大量杯、镊子、一次性手套、卫生纸,水壶内盛温水,（,50,52,）,、便器及盖布、,治疗盘内备,治疗盘外备,操作规程,会阴部护理,（二）会阴部护理,准 备,肛周护理,擦冲部位,核 对,整理记录,关闭门窗、遮挡、家属回避,1.,观察肛周围皮肤，大小便失禁者，肛周涂凡士林,2.,协助穿好衣裤,1.,男患者擦洗大腿上,1/3,内侧、腹股沟、阴阜、尿道口、龟头、冠沟、阴囊,2.,女,阴阜、大腿上,1/3,内侧、大阴唇、小阴唇、,自上而下,阴蒂、尿道口肛门,有伤口者以伤口为中心向外擦洗，无菌包扎,1.,携用物至床旁,2.,核对床号、姓名,1.,协助取舒适卧位,2.,整理床单位，洗手，记录,1.,男患者取仰卧位,2.,女患者取屈膝仰卧位,安置卧位,评 估,1.,年龄、病情、意识状态,2.,卫生清洁习惯,3.,自理能力,会阴擦（冲）洗,操作规程,注意事项,会阴部护理,（二）会阴部护理,注意事项,不宜过多暴露患者，防止着凉，,保护隐私,每擦洗一个部位，清洗或更换毛巾,会阴部有伤口或手术，按无菌操作,第五节 晨晚间护理,晚 间 护 理,晨 间 护 理,卧有患者床更换床单法,一、晨间护理,目的,提供病情诊断依据,观察病情、发现问题,提供卫生、身心指导,预防各种并发症,保持病室整洁、美观,内容,协助漱洗,预防压疮,观察病情,整理床单位,一、晨间护理,二、晚间护理,预防压疮等各种并发症,创造良好的睡眠环境,观察病情,增加与患者的沟通,目的,睡前指导,协助漱洗,预防压疮,整理床单位,内容,二、晚间护理,环境准备,病情观察,返回,基础护理技术,复习题,1.,王女士，车祸至肋骨骨折,2,周余，梳头时头发打,结，护士为患者湿润头发时应选用什么溶液？,2.,张老太太，患有严重的关节炎，周身关节疼痛加,剧不能行走，头发油腻。护士可采取哪些方法给患者,实施床上洗发，操作过程中应注意些问题？,3,一位老年女性，,75,岁，走路时不慎摔倒，致右侧,肱骨骨折，入院体格检查时发现有头虱。护士应选择,什么药物灭头虱，怎样配制这种药物？灭虱过程中应,注意哪些问题？,复习题,1.,护士给患者床上使用便器时，应注意哪,些问题？,2.,李女士，分娩后第二天，会阴部分泌物,较多，护士可采取哪些措施保持会阴部清,洁，操作过程中应注意哪些问题？,