跨省引进乳用种用动物检疫审批申请表模板.doc

附件1:
跨省引进乳用种用动物检疫审批申请表
编号: 渝动检审申【 】字第 号
输入地
申 请 人

负 责 人

第

联

共
三
联
地址及邮编

联络电话

拟调运时间

输出地
场 名

负 责 人

地址及邮编

联络电话

引进动物品种

数量及单位

用 途
□种用
□乳用
引进动物产品种类
□精液□卵
□胚胎□种蛋
数量及单位

运输方法
□公路　　□铁路　　□航空　　　□水路
随附材料
1.输入地对应乳用种用动物养殖场所《动物防疫条件合格证》复印件;
2.输入地动物隔离场所情况（平面图、 地址、 规模、 《动物防疫条件合格证》复印件）。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申请承诺
本申请人对提交材料真实性负责。
 　　　　　　　　　　申请人（签字/盖章）:
　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日
区县（自治县）
动物卫生监督所
审核意见

责任人签字: （签章）:
联络人姓名与电话

输入地省级
动物卫生监督所
受理意见
□受理。
□不受理。理由:

责任人签字: 　　　　　 （签章）
　　　　　　　　　　　　年　 月　 日
备注

注: 1.本表适适用于跨省引进乳用动物、 种用动物及其精液、 卵、 胚胎、 种蛋等。 2.申请人应在动物拟调运前30-60天期间提出申请。3.本表由输入地申请人填写, 一式三联。由申请人提交输入所在地域县（自治县）动物卫生监督所, 区县（自治县）动物卫生监督所签署审核合格意见后, 寄送市动物卫生监督所。4、 编号由市动物卫生监督所统一填写。

附件2:
云阳县外调入动物（产品）申请表
调入单位

承 办 人

身份证号

联络电话

邮 编

联络地址

输 出 地

输 入 地

输入时间

输入品种

输入用途

运输方法

运输路线

拟输入数量

本人承诺, 遵守《中国动物防疫法》及重庆市无要求动物疫病区动物调运管理相关要求。从市外进入必需携带相关证实材料到指定道口重庆市 动物卫生监督检验站接收检验, 凭检验合格并签章相关手续从指定道口进入我县; 抵达输入地后, 必需立刻向所在地动物检疫申报点申报检疫, 经检疫合格后, 方可将动物关入隔离场所进行隔离观察或进入屠宰场屠宰。
违反以上承诺, 本人愿负担对应一切责任。
申请人署名:
年 月 日
输入地
乡镇畜
牧兽医
站意见
输入地联络人

联络电话

隔离场所地址

（签章）
责任人（签字）: 年 月 日
县动物
卫生监
督所意见
《重庆市动物调运立案单》编号
NO:
（签章）
审批人（签字）: 年 月 日
注: 本申请表一式三份, 输入单位、 忠县动物卫生监督所、 输入地乡镇畜牧兽医站各执一份。
附件3:

中 国 动 物 卫 生 监 督
县外调入动物隔离观察通知书
（ 年第 号）
:
你（单位）从 省 市 县引进动物 , 累计（大写） 头（只）, 《重庆市动物调运立案单》编号为 , 《动物检疫合格证实（ 证）》编号为 , 于 年 月 日 时抵达隔离观察场所 , 经我站 、 等 名动物检疫监督人员现场检验, 符合隔离观察要求, 现通知你, 自本日起至 年 月 日止共 日, 为隔离观察期, 请你采取以下防疫方法:
一、 严禁移出该批动物或调入其她动物混群喂养;
二、 安排专员喂养和观察该批动物健康情况, 并填写《县外调入动物隔离观察日志》;
三、 发觉要求动物疫病（ ）临床症状, 立刻向我站汇报。发觉其她疾病, 立刻进行救治;
四、 对隔离观察圈舍及周围道路每七天进行一次消毒;
五、 接收我站及县动物卫生监督所定时监督检验。
本通知一式两份, 一份送申请人, 一份存档。
特此通知

乡镇畜牧兽医站（签章）
年 月 日

附件4:
县外调入动物隔离观察日志
输入地
申 请 人

负 责 人

地址及邮编

联络电话

输出地
场 名

负 责 人

地址及邮编

联络电话

核准引进
动物品种

数量及单位

用 途
□种用□乳用□育肥
动物产品种类
□精液 □卵 □胚胎 □种蛋
数量及单位

实际引进
动物品种

数量及单位

用 途
□种用□乳用□育肥
动物产品种类
□精液 □卵 □胚胎 □种蛋
数量及单位

运输方法
□公路　　□铁路　　□航空　　　□水路
重庆市动物调运立案单编号

动物检疫合格证实号码

抵达时间

汇报时间

隔离观察日统计
日期
隔离观察内容
（包含静态、 动态和食态等三态检验, 抽测体温, 消毒, 发病与死亡情况, 关键防治与喂养管理方法等内容）
隔离观察人员签字
检疫监督人员定时检验签字

注: 1、 本日志由引进喂养场（养殖小区）建立, 监督人员仅在监督检验之日签字, 并在“隔离观察内容”栏签署检验意见。
2、 本页为日志首页, 次页以后格式仅有“隔离观察日统计”及其以下部分。

附件5:

中 国 动 物 卫 生 监 督
县外调入动物隔离观察解除通知书

:
你（单位）从 省 市 县引进动物 , 累计（大写） 头（只）, 《重庆市动物调运立案单》编号编号为 , 《动物检疫合格证实（ 证）》编号为 , 于 年 月 日 时抵达隔离观察场所 , 并根据我站下达《县外调入动物隔离观察通知书》（编号为 年第 号）要求完成隔离观察任务, 经我站 、 等 名动物检疫监督人员现场检验, 隔离观察合格, 现给予解除隔离观察, 能够投入正常生产。
本通知一式两份, 一份送申请人, 一份存档。

特此通知

乡镇畜牧兽医站（签章）
年 月 日

附件6:
县外调入动物隔离观察结果立案表
输入地
申 请 人

负 责 人

地址及邮编

联络电话

输出地
场 名

负 责 人

地址及邮编

联络电话

核准引进
动物品种

数量及单位

用 途
□种用□乳用□育肥
动物产品种类
□精液 □卵 □胚胎 □种蛋
数量及单位

实际引进
动物品种

数量及单位

用 途
□种用□乳用□育肥
动物产品种类
□精液 □卵 □胚胎 □种蛋
数量及单位

运输方法
□公路　　□铁路　　□航空　　　□水路
跨省引进乳用种用
动物检疫审批表编号

动物检疫合格证实号码

抵达时间

汇报时间

隔离观察结果
起始日期

结束日期

隔离观察总天数

发病头数

疾病种类

采取关键诊疗方法

死亡头数

死亡原因

死亡动物处理方法

隔离观察期间监督检验与指导次数

监督检验发觉关键问题及整改情况

隔离观察期间是否检测

检测关键项目及结果

隔离观察期间是否强化免疫

强化免疫关键病种

隔离观察期间是否发生重大疫情

发生重大疫情采取关键应急处理方法

隔离观察期满是否再调运

再调运关键去向

此次引进及隔离观察监管工作总体评价

填报单位意见

责任人签字: （签章）
年 月 日

注: 本表一式二份, 一份本站备存, 一份送县动物卫生监督所。

云阳县县外调入动物（动物产品）通知书

1、 调运人从县外调入动物、 动物产品, 在调运前必需向所在地乡镇畜牧兽医站提出申请, 经乡镇站审核同意, 报市（县）动物卫生监督所审批同意, 缴纳该批动物（动物产品）疫病防控风险责任金 元, 方可调入。
2、 调运人必需持动物（动物产品）检疫证实、 重庆市动物调运立案单（或审批表）等相关证实材料到指定道口（重庆市 动物卫生监督检验站）下道检疫签章, 凭签章相关手续, 方可将动物（动物产品）调入我县。
3、 调运人调运动物及动物产品抵达输入地后, 必需立刻向所在地乡镇畜牧兽医站申报检疫, 经检疫合格后（检疫员必需在随附检疫证实上签字）, 动物方可进入隔离场所进行隔离观察或进入屠宰场屠宰, 动物产品方可经营。
4、 县外调入动物隔离观察期满, 调入人必需持《县外调入动物隔离观察结果立案表》、 《县外调入动物隔离观察日志》、 《动物检疫证实》、 《重庆市动物调运立案单》、 《县外调入动物隔离观察解除通知书》到我所, 经核查合格后, 退回疫病防控风险责任金。
5、 对未经申报审批、 未在指定道口下道检疫签章和不遵守消毒、 隔离观察加强免疫等重大动物疫病防控方法行为依法给予行政处罚; 对违规输入动物及动物产品造成发生重大动物疫病而被强制扑杀动物, 财政一律不予经济赔偿, 处理费用由货主负担; 对违规输入造成动物疫病传输、 流行等, 给她人人身、 财产造成损失, 依法负担民事、 行政、 刑事责任。
本通知书一式两份, 调运人和审批单位各执一份。

签发人（签字）:
调运人（签字）:
审批单位（章）
年 月 日