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1、 申请培养博士学位硕士 指导老师简况表 学院名称: 申请学科名称: 申请人姓名: 专业技术职称: 中北大学学科建设与学位办公室制 年 月 日 填 表 说 明 一、 本表应由申请者本人如实填写。 二、 第1页“关键经历”中“任职”是指当初本人担任专业技术职务(职称)和行政职务。 三、 II一1栏
2、目, 应填写本人在科研和培养硕士工作中, 较长久从事相对稳定并富有结果关键研究方向, 以及在这些研究方向上与同行相比所含有特色和所处学术地位, 关键研究内容和结果水平, 对目前与长远社会、 经济、 科学及文化发展作用和意义。文字要简明扼要, 不得超出1500字。 四、 II一2栏目, 应选择在中国外著名学术刊物上发表论文和经过省、 部级以上判定及获奖项目填写, 无须全部罗列。本人和其她人联名发表结果, 须在“备注”栏中将结果公布时署名按原次序填写。 五、 II一3栏目, 选择本人最有代表性若干项(限5项以内)科研结果, 着重介绍本人自己进行工作内容, 能够是论文摘要、 专著介绍、 获
3、奖项目介绍等, 每项介绍限一页。 六、 III一4拦目, 应填写在指导老师主持下学术队伍人员情况, 不包含担任硕士公共课和基础课教学人员。 七、 III一5栏目, 应选择在中国外著名学术刊物上发表, 和经过省、 部级以上判定或获奖硕士论文及其结果填写。 八、 若栏目表格有限, 可另加附页。 九、 本表复制时, 必需保持原格式不变, 纸张限用A4规格, 装订要整齐。 I个人概况 姓 名 出生年月 性别 民族 专业技术 职务 定职时间 学位 党派 行政职务 学科专长 参与何学术团体、 任何职务
4、最终学历（包含毕业时间、 学校、 专业、 学位） 中国: 国外: 外语程度 主 要 经 历 自何年月 至何年月 工 作 部 门 任 职 II 本人科学研究工作情况 II-1 本人从事关键研究方向及其特点和意义 II-1 （续1） II-2 近五年来本人关键科研结果（包含获奖、 论文、 专著、 统编教材、 发明发明等） 序号 名
5、 称 时 间 结果判定、 颁奖与采取部门或发表刊物与出版单位 备注 II—3近五年来, 本人代表性科研结果介绍（包含著作、 论文摘要, 取得省、 部级以上奖或经过省、 部级以上判定结果介绍和社会评价等, 每项结果填写一页。） 名 称 完成时间 II—3（续1） 名 称 完成时间 II—4本人现在负担科研项目情况
6、 项目、 课题名称（下达编号） *项目起源、 属何种项目 起讫时间 经费 （万元） 本 人 负担任务 进展情况 * 栏应注明关键或自选项目。填写不下另加附页 III 指导硕士情况 III—1 本人指导硕士硕士情况 入 学 年 月 研 究 方 向 人数 取得学位人数 备 注* III—2 本人在中国外帮助指导博士硕士情况 时 间 帮助指导博士生研究方向 人数 国别、 学校 本人负担工作
7、 III—3 本人主讲硕士课程 时 间 课 程 名 称 课 时 授 课 对 象 *注: III—1备注栏中请注明毕业后考取博士生或取得高级专业技术职务人数。 III—4 帮助本人指导博士硕士关键人员情况 姓 名 专业技术职务 担 任 工 作 III-5 本人指导优异硕士论文结果发表与判定、 采取情况 姓 名 论 文 题 目 发表、 判定、 采取单位刊物及发表时间 获奖、 判定、 采取情况及社会评价介绍 基层
8、单位意见 对申请人“学风、 品德修养、 教书育人等方面考评意见: 单位责任人: （签章） 日期: 年 月 日 院学位评定分委员会意见 应出席 人 实到 人 同意 人 不一样意 人 弃权 人 1、 申报材料是否有失实情况: 2、 评议意见: 3、 结论 主 席: （签章） 日期: 年 月 日 校学位评定委员会意见 应出席 人
9、实到 人 同意 人 不一样意 人 弃权 人 结 论: 主 席: （签章） 日期: 年 月 日 申请培养博士学位硕士 指导老师佐证材料 学院名称: 申请学科名称: 申请人姓名: 专业技术职称: 中北大学学科建设与学位办公室制 年 月 日 目 录 范例: 1、 博士学位证书、 毕业证书 2、 教授（或研究员）任职资格证书 3、 近五年科研结果 4、 ……
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