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1、隐蔽工程验收统计 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 分项工程名称 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工实施标准名称及编号 验收部位 隐蔽工程内容: 隐蔽工程图示: 验收结论: 施 工 单 位 项目专业质量检验员: 工程项目技术责任人: 年 月 日 监 理（建设 单位） 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日 单位（子单位）工程
2、质量完工验收统计表 工程名称 结构类型 层楼/建筑面积 施工单位 技术责任人 开工日期 项目经理 项目技术责任人 完工日期 序号 项目 验收统计 验收结论 1 分部工程 共 分部, 经查符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项, 经审查合要求荐, 核定符合要求要求 项 3 安全和关键使用功效核查及抽查结果 共核查 项, 符合要求 项, 共抽查 项, 符合要求 项, 经返工处理符合要培求 项 4 观感质量验收 共抽查 项, 符合要
3、求 项, 不符合要求 项 5 综合验收结论 参与验收 单位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 单位（项目）责任人: 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 单位责任人 年 月 日 （公章） 单位（项目）责任人 年 月 日 单位（子单位）工程质量控资料核查统计 工程名称 施工单位 序号 项目 资料名称
4、 份数 核查意见 核人 1 建 筑 与 结 构 图纸会审、 设计变更、 洽商统计 2 工程定位测量、 放线统计 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验汇报 4 施工试验汇报及见证检测汇报 5 隐蔽工程验收统计 6 施工统计 7 预制构件、 预拌混凝土合格证 8 地基基础、 主体结构验收及抽样检测资料 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、 新工艺施工统计 1 给 排 水 与 采 暖 图纸会审
5、 设计变更、 洽商统计 2 材料、 配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报 3 管道、 设备强度试验、 严密性试验统计 4 隐蔽工程验收统计 5 系统清洗、 灌水、 通水、 通球试验统计 6 施工统计 7 分项、 分部工程质量验收统计 1 建 筑 电 气 图纸会审、 设计变更、 洽商统计 2 材料、 配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报 3 设备调试统计 4 接地、 绝缘电阻测试统计 5 隐蔽工程验收统计
6、 6 施工统计 7 分项、 分部工程质量验收统计 单位（子单位）工程安全和功效检验资料核查及关键功效抽查统计 工程名称 施工单位 序号 项 目 安全和功效检验项目 份数 核查意见 抽查结果 核查（抽查）人 1 建 筑 与 结 构 屋面淋水试验统计 2 地下室防水效果检验统计 3 有防水要求地面蓄水试验统计 4 建筑物垂直度、 标高、 全高测量统计 5 抽气（风）道检验统计 6 幕墙及外窗气密性、 水密性、 耐风性检
7、测汇报 7 建筑物学降观察测量统计 8 节能、 保温测试统计 9 室内环境检测汇报 1 给 排 水 与 采 暖 给水管道通水试验统计 2 暖气管、 散热器压力试验统计 3 卫生器具满水试验统计 4 消防管道压力试验统计 5 排水干管通球试验统计 6 1 电 气 照明全负荷试验统计 2 大型灯具牢靠性试验统计 3 避雷接地电阻测试统计
8、 4 线路、 插座、 开关接地检验统计 1 通 风 空 调 通风、 空调系统试运行统计 2 风量、 温度测试统计 3 洁净室内洁净度测试统计 4 制冷机组试运行调试统计 1 电 梯 电梯运行统计 2 电梯安全装置检测汇报 1 智 能 建 筑 系统试运行统计 2 系统电源及接地检测汇报 3 4 结论: 总监
9、理工程师: 施工单位项目经理: 年 月 日 （建设单位项目责任人）: 年 月 日 单位（子单位）工程观感质量检验统计 工程名称 施工单位 序号 项 目 抽查质量情况 质量评价 好 通常 差 1 建 筑 与 结 构 室外墙面 2 变形缝 3 水落管、 屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯、 踏步、 护栏 8 门窗
10、 1 给 排 水 与 采 暖 管道接口、 坡度、 支架 2 卫生器具、 支架、 阀门 3 检验口、 扫除口、 地漏 4 散热架、 支架 1 建 筑 电 气 配电箱、 盘、 板、 接线盒 2 设备器具、 开关、 插座 3 防雷、 接地 1 通 风 空 调 风管、 接地 2 风管、 支架 3 风机、 风阀 4 阀门、 支架 5 水泵、 冷却塔
11、 6 绝热 1 电 梯 运行、 平层、 开关门 2 层门、 信号 3 机房 1 智 能 建 筑 机房设备安装及布局 2 现场设备 3 观感质量综合评价 检 查 结 论 施工单位项目经理: 总监理工程师 年 月 日 （建设单位项目责任人） 年 月 日 分部工程质量验收统计表 □□□□□
12、单位（子单位）工程名称 结构类型及层数 施工单位 施工单位技术责任人 质量部门责任人 分包单位 分包单位责任人 分包单位技术责任人 序号 子分部工程名称 分项数 施工单位检验结果 验收意见 1 2 质量控制资料 3 安全和功效检测（汇报） 4 观感质量验收 验 收 单 位 分包单位 项目经
13、理: 年 月 日 施工单位 项目经理: 年 月 日 勘察单位 项目责任人: 年 月 日 设计单位 项目责任人: 年 月 日 监理单位 总监理工程师: 年 月 日 建设单位 总监理工程师: 年 月 日 门窗玻璃安装工程检验批质量验收统计表 GB50210- 030305□□ 单位（子单
14、位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工实施标准名称及编号 施工质量验收规范要求 施工单位检验评定统计 监理（建设）单位验收统计 主控项目 1 玻璃质量 第5.6.2条 2 玻璃裁割与安装质量 第5.6.3条 3 安装方法 第5.6.4条 钉子或钢丝卡 4 木压条 第5.6.5条 5 密封条 第5.6.6条 6 带密封条玻璃压条 第5.6.7条 通常项目 1 玻璃表面 第5.6.8条 2 玻璃与型材
15、 第5.6.9条 镀膜层及磨砂层 3 腻子 第5.6.10条 施工单位检验评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检验员: 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术责任人） 年 月 日 门窗玻璃安装检验批质量验收统计表 GB 50210— 030305□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称
16、 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工实施标准名称及编号 建筑装饰装修工程施工质量验收规范（GB 50210—） 施工质量验收规范要求 施工单位检验评定统计 监理（建设）单位 验收统计 主控项目 1 玻璃质量 第5.6.2条 2 玻璃裁割与安装质量 第5.6.3条 3 安装方法 第5.6.4条 钉子或钢丝卡 4 木压条 第5.6.5条 5 密封条 第5.6.6条 6 带密封条玻璃压条 第5.6.7条 通常项目 1 玻璃表面 第5.6.8条
17、 2 玻璃与型材 第5.6.9条 镀膜层及磨砂层 3 腻子 第5.6.10条 施工单位检验评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检验员: 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师: （建设单位项目专业技术责任人） 年 月 日 金属门窗安装工程检验批质量验收统计表 （铁皮卷帘门） GB50210- （Ⅱ） 030302□□ 单位（子单位）工程名称
18、 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工实施标准名称及编号 施工质量验收规范要求 施工单位检验评定统计 监理（建设）单位验收统计 主控项目 1 门片质量 第5.3.2条 2 框和副框安装、 预埋件 第5.3.3条 3 门扇安装 第5.3.4条 4 配件质量及安装 第5.3.5条 通常项目 1 表面质量 第5.3.6条 2 门上下开关应力 第5.3.7条 3 框与墙体间缝隙 第5.3.8条 4 门密封胶条或毛毡消声条
19、 第5.3.9条 5 排水孔 第5.3.10条 6 安装许可偏差 第5.3.12条 施工单位检验评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检验员: 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日 金属门窗安装工程检验批质量验收统计表 （铁皮卷帘门） GB50210- （Ⅱ） 030
20、302□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工实施标准名称及编号 施工质量验收规范要求 施工单位检验评定统计 监理（建设）单位验收统计 主控项目 1 门窗质量 第5.3.2条 2 框和副框安装、 预埋件 第5.3.3条 3 门窗扇安装 第5.3.4条 4 配件质量及安装 第5.3.5条 通常项目 1 表面质量 第5.3.6条 2 推拉扇开关应力 第5.3.7条 3 框与墙体间缝隙 第5.3.8
21、条 4 扇密封胶条或毛毡密封条 第5.3.9条 5 排水孔 第5.3.10条 6 安装许可偏差 第5.3.12条 施工单位检验评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检验员: 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日 分包单位资格报审表 工程名称: 瑞丽市污水处理厂二期及配套管网工程桩基础工程 编号
22、 ZCBS-01 致: 云南恒丰工程建设监理有限企业 经考察, 我方认为拟选择 云南固州建设工程企业 含有负担下列工程施工资质和施工能力, 能够确保本工程项目按协议要求进行施工。分包后, 我方仍负担总包单位全部责任。请给予审查和同意。 附: 1、 分包单位资质材料; 2、 分包单位业绩材料。 分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程协议额 分包工程占全部工程 瑞丽江花园 3600棵 410万元 台丽商贸城 1600棵 170万元 陇川县天成花园 1200棵 130万元 瑞丽南亚机电城 1200棵 120万元 姐告怡
23、庭会展中心 1100棵 110万元 累计 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期
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