片医基本公共卫生包村实施方案.doc

xxx卫生院（xxx小区卫生服务中心）
片医基础公共卫生包村实施方案
为主动响应医疗体制改革, 落实落实上级卫生行政部门等文件精神, 为规范实施国家基础公共卫生服务项目, 我院领导高度重视, 全部职员团结一致, 齐心协力、 突出关键。结合我院实际, 经院委会研究决定, 特制订包村人员及片医负责制, 成立以下领导小组:
组 长: xxx
副组长: xxx
成 员: xxx
下设基础公共卫生办公室, 由xxx同志协调基础公共卫生工作, xxx同志负责医院基础公共卫生资料规整及上报工作。
基础公共卫生服务项目工作小组
（注: 各小组组员均包含各村乡村医生）
1、 建立及更新房民健康档案项目、 慢性病管理工作小组
责任人: xxx
健康教育工作小组
责任人: xxx
3、 0-6岁儿童保健管理工作小组
责任人: xxx
4、 孕产妇管理工作小组
责任人: xxx
5、 预防接种及传染病、 突发公共卫生事件管理小组
责任人: xxx
成 员: xxx xxx
关键职责: xxx同志负责预防接种、 传染病全方面工作及全部资料上报。
xxx同志具体负责预检及学习多种报表及上报工作。
xxx同志完成适龄儿童预防接种工作。
xxx同志为疫苗报保管员, 负责疫苗管理、 出入库登记, 疫苗查验、 冰箱温度统计, 专员管理。
6、 老年人保健及精神病管理作小组
责任人: xxx
7、 卫生监督工作小组
责任人: xxx
成 员: xxx
8、 基础公共卫生项目体检化验工作小组
责任人: xxx
基础公共卫生各项工作小组责任人关键职责: 1、 严格根据国家基础公共卫生服务规范要求做。2、 本项工作开展年度有计划及实施方案、 中间有督导及阶段总结、 年末有工作总结及深入计划。3、 考评小组组长分别为各项基础公共卫生项目责任人, 组员为全体公共卫生人员。

具体包村人员及工作方法以下:
一、 包村人职员作目标方法
1、 负责与指导本辖区卫生所人员, 天天下午入村, 必需时早晨入村。实施国家确定基础公共卫生服务项目, 一体化卫生所业务指导, 监督一体化卫生所实施基础药品, 对城镇居民健康问题实施干预方法, 降低关键健康危险原因, 有效预防和控制关键传染病及慢性病, 保障居民取得最基础、 最有效公共卫生服务。缩小城镇居民基础公共卫生服务差距, 使辖区居民逐步享受均等化基础公共卫生服务, 使居民健康水平得到深入提升。
2、 各包村人员负责与教会各乡医建立各项公共卫生服务纸质档案及电子录入各项公共卫生服务, 并进行监督及绩效考评, 包含基础药品零差价、 一体化诊所管理。
二、 基础标准
1、 坚持重视质量, 提升效率 强化监督, 保障辖区居民充足享受基础公共卫生服务, 不停提升人民群众健康水平, 使辖区居民得到基础医疗保障。
2、 坚持突出关键, 分步实施, 有针对性实施基础公共卫生服务, 努力实现基础卫生服务均等化。
3、 坚持统筹城镇发展, 实现卫生事业与社会经济协调发展。
4、 坚持政府主导, 卫生局指导, 小区参与, 充足表现公益性和公平性, 按项目方法无偿向辖区居民提供基础公共卫生服务。
三、 关键任务
1、 指导村医建立统一规范居民健康档案及更新房民健康档案, 并录入电子档案。定时对建档人群健康信息立刻补充和完善, 每年对关键人群随访不少于4次, 每次随访内容统计要具体。在患者就诊 复诊时, 由接诊医生负责更新健康档案, 并给予保管。
2、 指导村医开展健康教育, 针对健康素养基础知识和技能, 优生优育及辖区关键健康问题及内容结合实际开展健康教育宣传及咨询服务。每年每村开展健康教育宣传6次, 开展6次卫生宣传活动, 最少4次健康入户活动, 每次入户率达成100%。帮助乡镇卫生院做好健康咨询活动。
3、 通知辖区内0-6岁儿童按时接收健康管理。新生儿出院后１周内, 在乡镇卫生院指导下, 到新生儿家中进行访视和进行体格检验, 同时建立《0～6岁儿童保健手册》: 通知辖区内孕产妇按时建立《孕产妇保健手册》;
4、 预防接种 帮助乡镇卫生院采取预约、 通知单、 电话、 手机短信、 网络、 广播通知等适宜方法, 通知儿童监护人, 通知接种疫苗种类、 时间、 地点和相关要求。帮助乡镇卫生院做好相关工作。
5、 老年人保健 掌握辖区内65岁以上老年人口数量和相关情况, 建立健康指导, 实施动态管理。在乡镇卫生院指导下, 每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务, 经过问诊及老年人健康状态自评进行老年人生活方法和健康情况评定; 每年进行一次常规体格检验, 并对口腔、 视力、 听力和运动功效等进行粗测判定; 对老年人进行个性化健康指导; 根据居民健康档案规范做好体检表填写、 更新。
6、 慢性病管理 对纳入管理高血压、 糖尿病患者每年进行最少4次面对面随访和1次健康检验, 并对口腔、 视力、 听力和运动功效等进行粗测判定。
7、 对发觉辖区内重性精神疾病患者进行登记, 填写精神病患者个人信息补充表, 并纳入重性精神疾病患者管理。在乡镇卫生院指导下, 对应管理重性精神疾病患者每年进行最少4次随访并进行评定, 将随访信息填写在重型精神病患者随访服务统计表中。
8、 传染病及突发公共卫生事件管理 帮助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者宣传、 指导服务以及非住院病人诊疗管理工作, 相关技术要求参考相关要求; 发觉或怀疑有食物中毒、 食源性疾病、 食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害线索和事件, 立刻汇报卫生监督机构并帮助调查。帮助乡镇卫生院和相关机构做好相关工作。
9、 卫生监督工作 帮助乡镇卫生院做好相关工作。
四、 强化绩效考评
各片医实施责任到人, 每六个月或年底进行一次包村人员公共卫生考评, 考评结果作为奖惩及绩效工资依据。
五、 工作要求
各包村人员随时下乡及电话联络村医, 做好公共卫生服务工作, 使行公共卫生绩效考评, 更新儿保手册、 妇保手册。李航及孟大夫补充填写妇保手册各项信息, 并录入档案。
结核病项目病人转诊30人, 上转市结核科。发觉传染病立刻上报防疫科。必需时医院将随时抽掉各科室人员进行公共卫生服务及传染病防治, 任何人不得拒绝。
具体包村任务一览表详见附件1。

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（xxx小区卫生服务中心）
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