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1、附件一: 表1 “三资”清理情况记录表——货币资金 填报单位 : 清理时间: 年 月 日 单位: 元 银 行 存 款 库 存 现 金 备 注 账面数额 实存数额 账实不符原因 账面数额 实存数额 账实不符原因
2、 — — 填表人（签字） 清理小组组员（签字）: 单位责任人（签字）: 注: 本表由村经济联合社（村委会或居委会）、 经济合作社（村民小组或小区）分别登记填写。 表2 “三资”清理情况记录表——库存物资 填报单位: 清理时间: 年
3、 月 日 名 称 清 理 情 况 使 用 情 况 单位 数量 金额（元） 存放地点 保管人 村自用 她人使用 闲置 合 计 填表人（签字） 清理小组组员（签字）:
4、 单位责任人（签字）: 注: 本表由村经济联合社（村委会或居委会）、 经济合作社（村民小组或小区）分别登记填写。 表3 “三资”清理情况记录表——对外投资 填报单位: 清理时间: 年 月 日 单位: 元 投资项目 投资 时间 到期 时间 投资方法 投资总额 投资协议 投资收益 合 计 其中: 签署情况 入账情况 不良投资额 有 无 年收益 已入账
5、 未入账 短期投资 长久投资 合 计 — — — — — 填表人（签字） 清理小组组员（签字）:
6、 单位责任人（签字）: 注: 1、 本表由村经济联合社（村委会或居委会）、 经济合作社（村民小组或小区）分别登记填写。 2、 投资方法是指以货币资金、 实物资产、 其她资产等方法投资。 3、 不良投资额是指投资项目无投资赢利投资额。 表4 “三资”清理情况记录表——资产明细 填报单位: 清理时间: 年 月 日 单位: 元 编号 资产 名 称 是
7、否 入账 计量 单位 数 量 账面数 清理情况 购建 年份 所在 地点 责任人 （承包人） 备注 原 值 已提 折旧 净值 盘盈 盘亏 净值 合 计 — — —
8、 — — — — 填表人（签字） 清理小组组员（签字）: 单位责任人（签字）: 注: 1、 本表由村经济联合社（村委会或居委会）、 经济合作社（村民小组或小区）分别登记填写。 2、 资产关键分固定资产和其她资产, 固定资产关键包含: 房屋（办公用房、 商铺、 仓库、 住宅、 其她房屋等）、 车辆（货车、 小汽车、 摩托、 助力自行车等）、 办公设备（电脑、 打印机、 空调、 复印机、 电视机、 传真机、 投（放）影机、 相（摄影）机、 保险柜、 办公桌椅、 文件柜、 录音笔等）
9、 其她资产（未列入前面三项资产, 名称自填）。 表5 “三资”清理情况记录表——在建工程 填报单位: 清理时间: 年 月 日 工程项目 账面价值（元） 预算总额 （元） 已付工程款（元） 项 目 建 设 管 理 情 况 自建 外 单 位（个人）承 包 建 设 承包单位 签约时间 协议签署情况 招投标情况 已签 未签 是 否
10、 合 计 填表人（签字） 清理小组组员
11、签字）: 单位责任人（签字）: 注: 本表由村经济联合社（村委会或居委会）、 经济合作社（村民小组或小区）分别登记填写。 表6 “三资”清理情况记录表——资源 填报单位: 清理时间: 年 月 日 种类 坐落 位置 面 积（亩） 经 营 使 用 状 况 村自营 对 外 承 包 入 股 其她
12、 起止时间 承包人 年承包金（元） 支付方法 协议签署情况 入股时间 合股人 年投资收益（元） 支付方法 起 止 有 无 争议土地 — — — — — — — — — — — — — 累计 — — — — —
13、 — — — — — — — — 填表人（签字） 清理小组组员（签字）: 单位责任人（签字）: 注: 1、 本表由村经济联合社（村委会或居委会）、 经济合作社（村民小组或小区）分别登记填写。 2、 种类: 分耕地（包含水田和旱地）、 鱼塘、 荒地、 林地、 荒山、 其她土地（如山塘、 宅基地）六类土地资源填写, 除土地外其她资源按实际填报, 项目名称自填。2、 其她指: 闲置、 未投入经营等; 3、 支付方法指承包金(投资收益)按一次性、 分期(年、
14、 六个月、 季度)收取。 表7 “三资”清理情况记录表——债权 填报单位: 清理时间: 年 月 日 单位: 元 债务人 清 理 情 况 合 计 按时间划分 按类别划分 一年以上三年以下 三年以上 外单位和个人借款 所属单位欠款 村民欠款 其她应收未收款项
15、 合 计 填表人（签字） 清理小组组员（签字）: 单位责任人（签字）: 注: 本表由村经济联合社（村委会或居委会）、 经济合作社（村民小组或小区）分别登记填写。 表8 “三资”清理情况记录表——债务 填报单位:
16、 清理时间: 年 月 日 单位: 元 债权人 累计 账面数 账外数 按起源划分 按时间划分 按 形 成 债 务 原 因 划 分 金融机构贷款 单位借款 个人借款 应付未付款项 三年（含） 以下 三年以上 兴办集体企业 集体生产经营 垫交税费 公益事业 非生产性开支 其她 农村义务教育 道路建设 新农村建设 土地整理 村部建设 文化建设 计划生育管理
17、
18、 合 计 填表人（签字） 清理小组组员（签字）: 单位责任人（签字）: 注: 本表由村经济联合社（村委会或居委会）、 经济合作社（村民小组或小区）分别登记填写。 表9 “三资”清理情况记录表——经济协议 填报单位: 清理时间:
19、 年 月 日 项 目 单位 数量 地 点 原值（投资总额）（元） 协议起止 时间 承包人（单位） 承包金（投资收益）（元） 支付方法 协议推行 情况 招投标 情况 起 止 已 未 是 否 资产承包 固定 资产 资源性资产 对外投资 短期 投资
20、 长久 投资 其她 合 计 — — — — — — — — — — — 注: 填表人（签字） 清理小组组员（签字）: 单位责任人（签字）: 注: 1、 本表由村经济联合社（村委会或居委会）、 经济合作社（村民小组或小
21、区）分别登记填写。 2、 本表清理农村集体现在应推行协议; 3、 无承包金（投资收益）收入应具体说明; 4、 为单位或个人提供抵押、 担保填入“其她”项目; 5、 支付方法指承包金按一次性、 分期（年、 六个月、 季度）收取。 附件二: 表一 “三资”清理情况汇总表——资金资产 填报单位（盖章）: 汇总时间: 年 月 日 单位: 万元 指标 单位 累计 流动资产 对外投资 固定资产 其她资产 无形 资
22、产 小计 库存 现金 银行 存款 库存 物资 小计 短期 投资 长久 投资 小计 固定资产 （原值） 在建工程 （已付款） 小计 牲畜（禽） 资产 林木 资产 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
23、 总 计 平衡关系: 1=2+6+9+12+15, 2=3+4+5, 6=7+8, 9=10+11, 12=13+14 填报单位责任人: （签字） 填表人: 联络电话: 注: 本表由村（居）汇总村民小组, 镇（街道）汇总村（居）,县（市、 区）汇总镇（街）,市汇总县（市、 区）。 表二 “三资”清理情况汇总表——资源 填报单位（盖章）:
24、 汇总时间: 年 月 日 单位: 亩; 万元 指标 单位 1、 耕地 2、 鱼塘 3、 荒地 4、 林地 5、 荒山 6、 其她土地 其她资源 面积 年收益 面积 年收益 面积 年收益 面积 年收益 面积 年收益 面积 年收益 面积 年收益 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
25、 争议土地 合 计 填报单位责任人: （签字） 填
26、表人: 联络电话: 注: 本表由村（居）汇总村民小组, 镇（街道）汇总村（居）,县（市、 区）汇总镇（街）,市汇总县（市、 区）。 表三 “三资”清理情况汇总表——债权 填报单位（盖章）: 汇总时间: 年 月 日 单位: 万元 单位名称 清 理 情 况 合 计 按时间划分 按类别划分 一年以上三年以下 三年以上 外单位和个人 借款 所属单
27、位 欠款 村民 欠款 其她应收未收款项 1 2 3 4 5 6 7 合 计 平衡关系: 1=2+3=4+5+6+7 填报单位责任人: （签字） 填表人: 联络电话: 注: 本表由村（居）
28、汇总村民小组, 镇（街道）汇总村（居）,县（市、 区）汇总镇（街）,市汇总县（市、 区）。 表四 “三资”清理情况汇总表——债务 填报单位（盖章）: 汇总时间: 年 月 日 单位: 万元 单位名称 累计 账 面 数 账 外 数 按起源划分 按时间划分 按 形 成 债 务 原 因 划 分 金融 机构 贷款 单位 借款 个人借款 应付未付款项 三年 （含） 以下 三年以上 兴办集体企业 集体生产
29、经营 垫交税费 公益事业 非生产性开支 其她 农村义务教育 道路建设 新农村建设 土地整理 村部建设 文化建设 计划生育管理 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
30、 合 计 平衡关系: 1=2+3=4+5+6+7=8+9=10+11+12+13+14+15+16+17+18+19+20+21 填报单位责任人: （签字） 填表人:
31、 联络电话: 注: 本表由村（居）汇总村民小组, 镇（街道）汇总村（居）,县（市、 区）汇总镇（街）,市汇总县（市、 区）。 表五 “三资”清理统计汇总表 填报单位（盖章）: 汇总时间: 年 月 日 单位: 亩; 万元 指标 单位 一、 货币资金 二、 资产 三、 资源 四、 债权 五、 债务 清理前 账面数额 清理后 实际数额 清理前 账面价值 清理后 实际价值 清理前 年收益 清理后 年收益 清理前
32、 台账面积 清理后 实际面积 清理前 账面数额 清理后 实际数额 清理前 账面数额 清理后 实际数额 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合 计
33、 平衡关系: 2=表一3+4, 4=表一9+12+15, 6=表二2+4+6+8+10+12+14, 8=表二1+3+5+7+9+11+13, 10=表三1, 12=表四1 填报单位责任人: （签字） 填表人: 联络电话: 注: 本表由村（居）汇总村民小组, 镇（街道）汇总村（居）,县（市、 区）汇总镇（街）,市汇总县（市、 区）。 附件三 填表说明 1、 “三资”清理数据登记时点为12月31日, 土地面积和金额取位到小数点后2位
34、 2、 村（居）（或村经济联合社）在汇总时, 要将村（居）一级和村民小组（或经济合作社）一级数分别填写, 第一行填写村（居）一级数, 第二行开始填写村内各村民小组（或经济合作社）数, 每个村民小组填写一行。 3、 镇（街道）在汇总时, 每个村（居）填写一行。 4、 县（市、 区）汇总时, 每个镇（街）填写一行。 5、 填写位置不够可自行拓展表格。 附件四 农村集体“三资”清理情况统计表 填报单位:
35、 填表日期: 内 容 项 目 落 实 情 况 实施方案 制订情况 县方案制订情况 发文字号 印发时间 所辖镇（街道）方案制订情况 已制订镇（街道）数 未制订镇（街道）数 “三资”清理 业务培训情况 组织业务培训 培训期数 其中, 涵盖镇、 村两级培训期数 培训总人次 “三资”清理及代理工作进展情况 所辖村（居）总数 已开展“三资”清理村（居）数 还未开展“三资”清理村（居）数 已实施委托代理村（居）数 所辖乡镇（街道）总数 已成立“三资”代理中心乡镇（街道）数 未成立“三资”代理中心乡镇（街道）数 已实施电算化管理乡镇（街道）数 注: 请各县（市、 区）将本表填写好连同清理监管专题工作完成情况书面汇报报市农廉工作联席会议办公室（市纪委党廉室）。
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