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1、 工程开/复工报审表 JL-A01 工程名称 苏南-22集气站（土建）工程 编号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 依据协议约定, 我方已完成了开/复工各项准备工作, 含有了开/复工条件, 特此申请施工, 请核查并同意开/复工。 附件: 开工汇报 项目经理（签字）: 施工单位（章）: 年 月 日
2、审查意见: 总监理工程师（签字）: 项目监理机构（章）: 年 月 日 工程开工汇报 TY-05 工程名称 苏南-22集气站（土建）工程 工程编号 01Z22 协议编号 工程类别 施工单位 横山县荣盛建筑工程有限责任企业 协议金额 计划开工日期: 年 5 月 16 日 计划完工日期: 年 8 月 31
3、 日 关键工程内容: 围墙242m, 值班工作间149.76m², 二蹲位厕所11. m²压缩机基础, 分离器、 分液罐基础, 水源井, 放空区及停车场等。 开工准备情况: 1. 施工组织设计准备就绪; 2. HSE作业指导书以完善、 HSE作业计划书以完善; 3. 质量作业计划书以完善; 4. 场地“三通一平”已到位。 5. 项目部成立, 管理人员、 施工人员到位; 6. 机具设备进场检修完成, 材料已进场。 施工单位 监理单位 建设单位 项目责任人:
4、 年 月 日 总监理工程师: 年 月 日 项目代表: 年 月 日 业务主管部门意见: 经办人: 年 月 日 施工组织设计（方案）报审表 JL-A02 工程名称 苏南-22集气站（土建）工程 编号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 我方已依据施工协议
5、相关要求完成了 苏南-22集气站土建 工程施工组织设计（方案）, 请给予审核。 附件: 施工组织设计（方案） 项目经理（签字）: 施工单位（章）: 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师（签字）: 年 月 日 总监理工程师审核意见:
6、 总监理工程师（签字）: 项目监理机构（章）: 年 月 日 施工组织设计审批表 TY-26 工程名称: 苏南-22集气站（土建）工程 施 审 工 批 单 意 位 见 技术质量部（章） 审查人: 日期: 年 月 日 安全环境保护部（章） 审查人: 日期: 年 月 日 监 审 理 批 单 意 位 见
7、 监理单位（章） 审查人: 日期: 年 月 日 建 审 设 批 单 意 位 见 建设单位（章） 审查人: 日期: 年 月 日 质量计划报审表 工程名称 苏南-22集气站（土建）工程 编号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 我方已依据施工协议相关要求完成了 苏南-22集气站土建 工程质量计划编制工作, 请给予审
8、核。 附件: 质量计划书 项目经理（签字）: 施工单位（章）: 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师（签字）: 年 月 日 总监理工程师审核意见: 总监理工程师（签字）: 项目监理机构（
9、章）: 年 月 日 质量计划审批表 工程名称: 苏南-22集气站（土建）工程 施 审 工 批 单 意 位 见 技术质量部（章） 审查人: 日期: 年 月 日 安全环境保护部（章） 审查人: 日期: 年 月 日 监 审 理 批 单 意 位 见 监理单位（章） 审查人: 日期: 年
10、 月 日 建 审 设 批 单 意 位 见 建设单位（章） 审查人: 日期: 年 月 日 HSE作业指导书报审表 工程名称 苏南-22集气站（土建）工程 编号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 我方已依据施工协议相关要求完成了 苏南-22集气站土建 工程HSE作业指导书编制工作, 请给予审核。 附件: HSE作业指导书 项目经理（签字）:
11、 施工单位（章）: 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师（签字）: 年 月 日 总监理工程师审核意见: 总监理工程师（签字）: 项目监理机构（章）: 年 月 日 HSE作业指导书审批表 工程名称: 苏南-22集气
12、站（土建）工程 施 审 工 批 单 意 位 见 技术质量部（章） 审查人: 日期: 年 月 日 安全环境保护部（章） 审查人: 日期: 年 月 日 监 审 理 批 单 意 位 见 监理单位（章） 审查人: 日期: 年 月 日 建 审 设 批 单 意 位 见 建设单位（章）
13、 审查人: 日期: 年 月 日 HSE作业计划书报审表 工程名称 苏南-22集气站（土建）工程 编号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 我方已依据施工协议相关要求完成了 苏南-22集气站土建 工程HSE作业计划书编制工作, 请给予审核。 附件: HSE作业计划书 项目经理（签字）: 施工单位（章）: 年 月 日
14、 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师（签字）: 年 月 日 总监理工程师审核意见: 总监理工程师（签字）: 项目监理机构（章）: 年 月 日 HSE作业计划书审批表 工程名称: 苏南-22集气站（土建）工程 施 审 工 批 单 意 位 见 技术质量部（章） 审查人:
15、 日期: 年 月 日 安全环境保护部（章） 审查人: 日期: 年 月 日 监 审 理 批 单 意 位 见 监理单位（章） 审查人: 日期: 年 月 日 建 审 设 批 单 意 位 见 建设单位（章） 审查人: 日期: 年 月 日 总承包单位资格报审表
16、 工程名称 苏南-22集气站（土建）工程 编号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 经考察, 我方认为拟选择 横山县荣盛建筑工程有限责任企业 含有负担下列工程施工资质和施工能力, 能够确保本工程项目按协议要求进行施工。请给予审查和同意。 附: 1、 总包单位资质材料 11 页; 2、 长庆油田企业油气田地面建设市场准入证 1 份。 总包工程名称（部位） 工程数量 拟包工程协议额 总包工程占全部工程 苏南-22集气站 土建工程 1 40% 合 计
17、 项目经理（签字）: 施工单位（章）: 年 月 日 总监理工程师审查意见: 总监理工程师（签字）: 项目监理机构（章）: 年 月 日 施工进度计划报审表 工程名称 苏南-22集气站（土建）工程 编号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部
18、 现报上 年 5 月 29日～ 年 7 月 1 日工程施工进度计划, 请给予审批。 附件: 施工进度计划表 1 份 项目经理（签字）: 施工单位（章）: 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师（签字）: 年 月 日 总监理工程师审核意见:
19、 总监理工程师（签字）: 项目监理机构（章）: 年 月 日 施工进度计划审批表 工程名称: 苏南-22集气站（土建）工程 施 审 工 批 单 意 位 见 技术质量部（章） 审查人: 日期: 年 月 日 安全环境保护部（章） 审查人: 日期: 年 月 日 监 审 理 批 单 意 位 见
20、 监理单位（章） 审查人: 日期: 年 月 日 建 审 设 批 单 意 位 见 建设单位（章） 审查人: 日期: 年 月 日 施工人员资质报审表 JL-A05 工程名称 苏南-22集气站(土建)工程 编 号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 依据施工协议要求, 我方下列人员已进场, 均含有对应执业资质, 符合
21、国家相关法律法规要求, 满足工程需要, 请给予审查。 序号 姓名 岗位 资质证书名称 资质证书编号 1 孟成江 项目经理 二级建造师 0017289 2 龙海燕 技术负责 工程师 001031 3 石晓东 质检员 质检员 0928183 4 茆世锋 安全员 安全员 0939804 5 孟春阳 资料员 资料员 0928548 6 茆永元 材料员 材料员 0939816 7 胡生业 施工员 施工员 0939800 附件: 上述人员资质证书影印件共 8 页。
22、 项目经理（签字）: 施工单位（章）: 年 月 日 审查意见: 专业/总监理工程师（签字）: 项目监理机构（章）: 年 月 日 特种作业人员操作资格证统计表 TY-20 工程名称 苏南-22集气站（土建）工程 施工单位 横山县荣盛建筑工程 有限责任企业 序号 姓名 性别 工种 发证部门及编号 发证日期 复审期限 备
23、注 发证部门 编号 1 席志权 男 架子工 陕西省安全生产监督管理局 6228277 .6 .6 2 杜红平 男 架子工 延安市安全生产监督管理局 62 .3. .6 3 曹天礼 男 架子工 陕西省安全生产监督管理局 6228275 .6 .6 4 李占祥 男 钢筋工 延安市安全生产监督管理局 63 .3 .3 5 李天祥 男 钢筋工 延安市安全生产监督管理局 82 .3 .3 6 杜红礼 男 钢筋工 陕西省安全生产监督管理局 6228277 .6 .6 7 贾红
24、德 男 机械操作工 延安市安全生产监督管理局 69 .3 .3 8 刘志利 男 木工 陕西省安全生产监督管理局 6228279 .6 .6 9 贾小平 男 木工 延安市安全生产监督管理局 91 .3 .3 10 白军军 男 木工 陕西省安全生产监督管理局 6228272 .6 .6 11 贾平东 男 电工 延安市安全生产监督管理局 T6228270 .10 .10 12 贾建兵 男 电工 陕西省安全生产监督管理局 18 .3 .3 13 申建财 男 装载机操作 榆林市质
25、量技术监督局 TX7GYLS00041 .4 .4 14 刘胜利 男 装载机操作 榆林市质量技术监督局 TS7GYLS00047 .4 .4 15 杜德平 男 焊工 延安市安全生产监督管理局 68 .3 .3 技术责任人: 填表日期: 年 月 日 施工机具报审表 JL-A06 工程名称 苏
26、南-22集气站（土建）工程 编 号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 依据施工协议要求, 我方已进场下列机具, 均经过检修或检定, 状态良好, 性能可靠, 符合国家相关法律法规要求, 满足工程需要, 请给予审查。 序号 机具名称 规格型号 数量 拟用部位 备注 1 水准仪 DZS32-A 1 设备基础等高程测量 新购 2 经纬仪 ET260 1 围墙等施工放线 新购 3 砂浆 搅拌机 JSJ50A 1 砌筑值班房、 围墙等时搅拌砂浆 正常 4 砼搅
27、拌机 JZC350 1 值班房、 设备基础等砼浇筑时搅拌砼 正常 5 蛙式 打夯机 HW500 2 基础扎实 正常 6 钢筋 调直机 4-14mm 1 制作钢筋成品 正常 7 钢筋 弯曲机 GW40A 1 制作钢筋成品 正常 8 钢筋 切断机 GQ50 1 制作钢筋成品 正常 9 青蛙牌 水泵 1 生活用水 正常 10 精品 三项水泵 1 工程用水、 雨季排水等 正常 11 新界水泵 1 工程用水、 雨季排水等 正常 12 精品 双向水泵 1 工程用水、 雨季排水等
28、 正常 13 电锯 MG200-90 1 值班房和设备基础模板 切割等 正常 14 电焊机 BX-300-2 1 用于预埋件焊接等 正常 附件: 产品合格证复印件 共 2 页。 项目经理（签字）: 施工单位（章）: 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师（签字）: 项目监理机构（章）: 年 月 日 施工现场质量管理检验统计 TY-3
29、2 开工日期: 年 5 月 16 日 工程名称 苏南-22集气站（土建）工程 开工汇报 齐全 建设单位 长南气田开发项目部定吴气田开发产能建设项目组 项目责任人 刘利 设计单位 长庆勘查设计研究院 项目责任人 卢鹏飞 监理单位 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 总监理工程师 张磊 施工单位 横山县荣盛建筑工程 有限责任企业 项目 经理 孟成江 项目技术 责任人 龙海燕 序号 项 目 检验情况 1 质量管理体系 质量责任制 岗位责任制、 设计交底会制度、 技术交底会制度、 挂牌制度等已建立落实 组织
30、机构 确定工程项目项目经理、 技术责任人、 施工管理责任人和质量检验人员 项目目标 目标明确、 单位工程合格率100% 质量检验计划 制订了质量检验计划, 并经技术责任人审核, 项目经理审批。 2 有要求专业工种人员持证上岗情况 制订了质量检验计划, 并经技术责任人审核, 项目经理审批。 3 施工图（会）审查情况 施工图设计文件已经长南气田开发项目部定吴气田开发产能建设项目组组织（会）审查, 西安长庆科技工程有限责任企业进行了设计交底, 长南气田开发项目部定吴气田开发产能建设项目组已确定。。 4 施工组织设计、 施工方案及审批 施工组织设计、 关键施工方案已编制,
31、审查审批手续齐全。。 5 施工技术标准配置情况 工程包含施工标准配置齐全, 满足工程建设需要 6 计量器具检定与校准 计量器具已检定或校准, 并在使用期内。 7 现场材料、 设备存放与管理 按材料、 设备性能要求制订管理方法, 制度, 其存放符合施工组织设计平面图要求。 8 综合施工质量水平评定考评制度 施工质量水平评定考评制度已建立、 健全、 考评制度落实。 检验结论: 经过上述项目检验, 长南气田定吴项目部质量管理体系建立健全, 质量责任方法得力, 管理制度明确到位, 关键专业工种人员资格和上岗证书齐全, 施工图（会）审查已完成, 施工组织设计、 关键施工方案
32、逐层审批, 施工技术标准配置满足工程建设需要, 计量器具检定、 校准符合要求, 现场材料、 设备存放符合要求, 综合施工质量水平评定考评制度已建立落实。 总监理工程师: （建设单位项目责任人） 年 月 日 施工人员资质报审表 JL-A05 工程名称 苏南-22集气站(土建)工程 编 号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 依据施工协议要求, 我方下列人员已
33、进场, 均含有对应执业资质, 符合国家相关法律法规要求, 满足工程需要, 请给予审查。 序号 姓名 岗位 资质证书名称 资质证书编号 1 席志权 架子工 特种作业操作证 6228277 2 杜红平 架子工 特种作业操作证 62 3 曹天礼 架子工 特种作业操作证 6228275 4 李占祥 钢筋工 特种作业操作证 63 5 李天祥 钢筋工 特种作业操作证 82 6 杜红礼 钢筋工 特种作业操作证 6228277 7 贾红德 机械 操作工 特种作业操作证 69 8 刘志利 木工 特种作业操作证 62282
34、99 9 贾小平 木工 特种作业操作证 91 10 白军军 木工 特种作业操作证 6228272 11 贾平东 电工 特种作业操作证 T6228270 12 贾建兵 电工 特种作业操作证 18 13 申建财 装载机 操作 特种作业操作证 TX7GYLS00041 14 刘胜利 装载机 操作 特种作业操作证 TX7GYLS00047 15 杜德平 焊工 特种作业操作证 68 附件: 上述人员资质证书影印件共 5 页。 项目经理（签字）: 施
35、工单位（章）: 年 月 日 审查意见: 专业/总监理工程师（签字）: 项目监理机构（章）: 年 月 日 施工测量放线报审表 JL-A07 工程名称 苏南－22集气站(土建)工程 编号 01Z22 致: 西安长庆工程建设监理有限企业长南定吴区块项目监理部 我方已完成 场地定位(征地线 ) 测量放线, 经自检合格, 请予查验。 附件: 1.放线依据资料 / 页 2.放线结果表 1 页 技术责任人（签字）: 施工单位（章）: 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师（签字）: 项目监理机构（章）: 年 月 日
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