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大学生志愿者暑期文化科技卫生三下乡社会实践活动申请表模板.doc

1、潍坊医学院大学生暑期“三下乡”社会实践关键服务团申报表 服务团名称 潍坊医学院“心系新农村友好共发展”大学生社会服务队 单 位 临床医学系级团总支 服务时间 7月8日----7月22日 服务地域 团 长 姓 名 职 务 方量 临床医学系级11班班长 指导老师 姓 名 职 务 刘娜 临床医学系级学工办主任 队 员 姓 名 专业、 年级 姓 名 专业、 年级 方量 医学系09级 王伟金 医学系09级 田原 医学系09级 王琦 医学系09级 刘书呈 医学系09级 刘晓迪 医

2、学系09级 朱效伟 医学系09级 贾筱夏 医学系09级 刘永斌 医学系09级 魏海臣 医学系09级 李玉堂 医学系09级 服务 项目 介绍 一、 到潍坊市潍城区****进行系列服务活动 1、 聘用领导教授在****进行义诊医疗服务, 农民进行健康普查和常见病诊疗; 组织同学在农村基层广泛宣传新医改方案, 帮助农民全方面了解新型农村合作医疗改革政策和具体内容。2、 科学发展观宣讲。以图片展、 宣传板报、 文艺演出等形式, 大力宣传山东学习实践科学发展观所取得巨大成就。3、 开展流行性疾病防治宣传、 基础医疗卫生知识普及活动。4

3、 根据量力而行标准, 为农民进行健康普查和常见病诊疗, 捐送部分药品和医疗器械, 缓解农民看病难、 看病贵等问题。 二、 潍坊安丘市第一人民医院进行大学生骨干挂职服务, 进行挂职锻炼、 调查研究和志愿服务, 时间二周以上, 并写出实践汇报。在参与当地生产生活实际过程中, 深入了解国情、 省情, 经受磨练, 增加才能。 三、 潍坊市潍城区****宝通中学支教 时间6天, 课程包含: 1、 小学音乐, 手工制作, 一般话推广, 指导小学生背诵古代诗词, 促进语言文字规范应用。2、 英语入门教育以及亲情陪同、 自护教育、 文体活动、 爱心捐赠等志愿服务。3、 并在该村进行广泛宣传新医改方案,

4、 帮助农民全方面了解新型农村合作医疗改革政策和具体内容, 开展法律, 流行性疾病防治宣传、 基础医疗卫生知识普及活动, 根据量力而行标准, 为农民进行健康普查等活动。 四、 寻访优异校友根据就近就便和关键寻访相结合标准, 自主确定调研题目和采访提要, 经过电话、 网络、 问卷调查和现场采访等形式, 了解学校发展历史和校友们奋斗历程与人生体验, 用优异校友人生经历和创业历程, 激励大学生计划大学生活、 立志成才; 在调查走访过程中了解就业趋势, 提升分析问题和处理问题能力、 沟通交际能力、 社会适应能力和学习能力等综合素质; 经过向校友讲述学校多年来发展和改变宣传学校, 加强与用人单位沟通,

5、扩大我校著名度。 潍坊医学院大学生暑期“三下乡”社会实践团体立项申报表 团体名称 潍坊医学院“心系新农村 友好共发展”大学生社会实践团 所属单位 潍坊医学院临床学系级团总支 团 队 指导老师 姓 名 刘娜 工作单位 潍坊医学院 职务职称 临床医学系级学工办主任 是否随团 是 联络方法 电话: 手机: E-mail: 团体拟 邀请 教授、 领导 姓 名 李群 李广宙 钟伟 郭振涛 工作单位 临床医学系 临床医学系 临床医学系 临床医学系 职务职称 书记 副书记 联络方法

6、 团 长 姓 名 方量 院系、 专业、 年级、 班级 临床医学系临床医学专业09级11班 住 址 烟台莱州市 联络方法 电话: 手机: E-mail: 活动中 联络方法 联络人 田原 联络电话 手机 联络人 朱效伟 联络电话 手机 其它方法 刘书呈 申 报 相 关 信 息 人数(含领队老师) 19人 活动天数 (不含路上时间) 14天 活动专题 类 型 青春潍医, 走出校园, 魅力实践, 励志报国 活动方法 政策宣讲 社会调查 支教扶贫 医疗服务 法

7、律宣传 其她(请注明) √ √ √ √ 活动 路线 潍坊市潍城区****(6天) → 潍坊安丘市人民医院(2天) → 潍坊市潍城区****(6天) → 访问优异校友 活动地点 潍城区****, 潍城区****, 潍坊安丘市人民医院 接收单位 单位名称 潍城区****, 潍坊安丘市人民医院, 潍城区**** 职 务 联络人 电 话 手 机 活动专题与目 活动专题: 青春潍医, 走出校园, 魅力实践, 励志报国。 活动目: 1为当地村民提供力所能及医疗、 教育、 科技等方面服务。 2不停增强广大青年学生在社会实践中认

8、真学习实践科学发展观, 深入了解基础国情, 进行正确社会观察, 不停增强在夺取全方面建设小康社会新胜利伟大实践中奋发成才使命感和责任感, 坚定跟党走中国特色社会主义道路理想信念。 活动方 式与主 要内容 (请具体说明) 一、 到潍坊市潍城区****进行系列服务活动: 1、 潍坊市潍城区****组织大学生深入基层, 结合中央相关转变经济发展方法战略决议和基层发展实际情况, 围绕中国发展面临资源环境生态制约, 广泛宣传科学发展观科学内涵、 精神实质、 根本要求和现实紧迫性, 增强推进科学发展意识和能力。2、 聘用领导教授在****进行义诊医疗服务, 农民进行健康普查和常见病诊疗; 组织同

9、学在农村基层广泛宣传新医改方案, 帮助农民全方面了解新型农村合作医疗改革政策和具体内容。3、 开展流行性疾病防治宣传、 基础医疗卫生知识普及活动。4、 根据量力而行标准, 为农民进行健康普查和常见病诊疗, 捐送部分药品和医疗器械, 缓解农民看病难、 看病贵等问题。5、 以图片展、 宣传板报、 文艺演出等形式, 大力宣传山东学习实践科学发展观所取得巨大成就。 二、 潍坊安丘市第一人民医院进行大学生骨干挂职服务, 进行挂职锻炼、 调查研究和志愿服务, 时间二周以上, 并写出实践汇报。在参与当地生产生活实际过程中, 深入了解国情、 省情, 经受磨练, 增加才能。 三、 潍坊市潍城区****宝通中

10、学支教6天, 课程包含: 1、 小学音乐, 手工制作, 一般话推广, 指导小学生背诵古代诗词, 促进语言文字规范应用。2、 英语入门教育以及亲情陪同、 自护教育、 文体活动、 爱心捐赠等志愿服务。3、 并在该村进行广泛宣传新医改方案, 帮助农民全方面了解新型农村合作医疗改革政策和具体内容, 开展法律, 流行性疾病防治宣传、 基础医疗卫生知识普及活动, 根据量力而行标准, 为农民进行健康普查等活动。 四、 寻访优异校友根据就近就便和关键寻访相结合标准, 自主确定调研题目和采访提要, 经过电话、 网络、 问卷调查和现场采访等形式, 了解学校发展历史和校友们奋斗历程与人生体验, 用优异校友人生经历

11、和创业历程, 激励大学生计划大学生活、 立志成才; 在调查走访过程中了解就业趋势, 提升分析问题和处理问题能力、 沟通交际能力、 社会适应能力和学习能力等综合素质; 经过向校友讲述学校多年来发展和改变宣传学校, 加强与用人单位沟通, 扩大我校著名度。立志成才; 在调查走访过程中了解就业趋势, 提升分析问题和处理问题能力、 沟通交际能力、 社会适应能力和学习能力等综合素质质; 经过向校友讲述学校多年来发展和改变宣传学校, 加强与用人单位沟通, 扩大我校著名度。 团体组员情况(页面不够可附页) 姓名 性别 院系、 年级、 班级 电话 手机 备注 方量 男 临床医学系09级1

12、1班 刘书呈 男 临床医学系09级10班 朱效伟 男 临床医学系09级12班 刘永斌 男 临床医学系09级11班 王琦 男 临床医学系09级11班 魏海臣 男 临床医学系09级11班 团总支 意 见 责任人签字 年 月 日 院系党总支意见 (盖 章) 责任人签字 年 月 日 团体组员情况(页面不够可附页

13、 姓名 性别 院系、 年级、 班级 电话 手机 备注 田原 女 临床医学系09级10班 贾筱夏 女 临床医学系09级11班 刘晓迪 女 临床医学系09级11班 李玉堂 男 临床医学系09级11班 王伟金 男 临床医学系09级11班 “百校千村服务计划”结队服务村统计表 单位名称 临床医学系级团总支 服 务 村 信 息 服务村名称 潍坊市潍城区**** xx省xx市(县)xx村 山东省潍坊市潍城区**** 团总支 联络人 姓 名 电 话 刘娜

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