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1、工程变更及现场签证单 编号: 01 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限企业 部 位 3:7灰土挤密桩 日 期 -9-13 事由: （签证原因、 变更依据） 因建设单位不能提供可用材料堆放场地, 经建设单位要求将桩基施工用白灰拉至村委会旁边空地堆放, 故发生了场外二次倒运费, 运距约为1km。具体产生费用以下: 1、 小铲车装车费: 700元/天×
2、7天=4900元 2、 三轮车拉运费: 343车×20元/车=6860元 累计: 11760元（大写: 壹万壹仟柒佰陆拾整） 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 工程变更及现场签证单
3、 编号: 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N1标段（1#、 2#楼） 施工单位 清涧县兴隆建筑工程有限责任企业 部 位 3:7灰土挤密桩 日 期 -9-13 事由: （签证原因、 变更依据） 因建设单位不能提供可用材料堆放场地, 经建设单位要求将桩基施工用白灰拉至村委会旁边空地堆放, 故发生了场外二次倒运费, 运距约为1km。具体产生费用以下: 1、 铲车装车费: 700元/天×7天=4900元
4、 2、 三轮车拉运费: 588车×20元/车=11760元 累计: 11760元（大写: 壹万壹仟柒佰陆拾整） 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 工程变更及现场签证单
5、 编号: 02 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限企业 部 位 屋面 日 期 -5-12 事由: （签证原因、 变更依据） 因建设单位要求取消出屋面楼梯间, 按上人孔陕09J02第54页做法, 经设计单位、 建设单位、 监理单位同意。具体增减工程量以下: 一、 核减工程量: 1、 墙体方量: 10.67m3×7个=74.66m3。 2、 混凝土方量: 1.862m3×7个=
6、13.03m3。 3、 钢筋: 0.153吨×7个=1.07吨。 4、 抹灰及涂料面积: 105.28m2×7个=736.96m2。 5、 保温面积: 55.03m2×7个=385.21m2。 6、 防盗门: 7个。（后附计算过程说明） 二、 增加工程量: 1、 上人孔爬梯: 42个×63.57元/个=2670元 2、 上人孔钢筋混凝土构件: 3个×1794.39元/个=5383.17元 3、 上人孔盖:
7、3个×420元/个=1260元 小计: 9313.17元。 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 出屋面楼梯间取消核减工程量计算过程 1、 墙体砖数: 【（2.3+5.16）×2×3.24-2.1-1.8】×0.24=10.67m3。 2、 混凝土工程量: QL1
8、 （5.46+2.6）×2×0.2×0.24=0.77m3, GZ1、 2: 0.24×0.30×2.8×4=0.8m3, YP-2: 1.8×0.9×0.1+1.8×0.24×0.3=0.292m3。 小计: 1.862m3。 3、 钢筋: 10以上0.121吨,10以下0.032吨。 4、 抹灰及涂料面积: 外墙（5.7+2.84）×2×3.45-3.9=55.03m2, 女儿墙0.7×（5.46+2.6）+（0.4+0.2）×（5.22+2.36）=10
9、19m2, 内墙（2.36+5.22）×2×2.9-3.9=40.06m2。 小计: 105.28m2。 5、 保温面积: （5.7+2.84）×2×3.45-3.9=55.03m2。 6、 防盗门: 1樘。 （注: 以上均为1个单位工程量N1标段累计7个单位。） 计算人:
10、 榆林市春辉建筑工程有限企业 第七项目部 月 日 工程变更及现场签证单
11、 编号: 03 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限企业 部 位 室外散水 日 期 -11-15 事由: （签证原因、 变更依据） 因室外工程地沟开始开挖影响散水施工进度, 甲方要求将散水工程交由室外工程完成, 具体核减工程量以下: 1、 散水: 385.05m2。 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人:
12、 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 工程变更及现场签证单 编号: 04 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限企业 部 位 外窗 日 期 -5-12 事由
13、 （签证原因、 变更依据） 因顶层无结构层, 故顶层CC-1、 2高度由1.5m变更为1.6m, 后附设计变更。具体产生费以下: 1、 窗口面积增加: (4m+1.3m)×0.1m×14户=7.42m2。 （后附设计变更单） 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日
14、 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 工程变更及现场签证单 编号: 05 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限企业 部 位 房心回填 日 期 -5-12 事由: （签证原因、 变更依据） 因设计预算中遗漏房心回填土运距, 实际回填从2km处取土。具体产生费以下: 1、 铲车费用
15、 2、 杂土车拉运费: 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 工程变更及现场签证单
16、 编号: 06 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限企业 部 位 基础与主体 日 期 -5-12 事由: （签证原因、 变更依据） 因甲方开工前砖认证价与实际施工购置砖价差过大, 故产生价差费。具体产生费以下: 一、 原甲方认证价格: 标砖0.25元/块, 多孔砖0.47元/块（以上均含运费）。 二、 实际施工购置价格: 后附材料进场数量统计表
17、 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 工程变更及现场签证单 编号: 07 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位
18、榆林市春辉建筑工程有限企业 部 位 主体结构 日 期 -4-24 事由: （签证原因、 变更依据） 因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大, 故产生较大价差费。具体产生费以下: 一、 原甲方认证价格: 螺纹钢筋（3）2640元/吨, 圆钢筋（综合）2600元/吨。 二、 实际施工购置价格: 螺纹钢筋（3） 3100元/吨, 圆钢筋（综合）3050元/吨 1、 4月23日进场材料统计: 圆钢: 8.21吨, 螺纹钢: 28.187吨 （后附进场材料销货清单说明
19、 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 工程变更及现场签证单 编
20、号: 08 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限企业 部 位 主体结构 日 期 -5-7 事由: （签证原因、 变更依据） 因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大, 故产生较大价差费。具体产生费以下: 一、 原甲方认证价格: 螺纹钢筋（3）2640元/吨, 圆钢筋（综合）2600元/吨。 二、 实际施工购置价格: 16以上含本数 2800元/吨, 16以下及圆钢2850元/吨。 1、 5月6日进场材料统计: 16以下50.1
21、09吨, 16以上含本数: 2.764吨 （后附进场材料销货清单说明）。 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 工程变更及现场签证单
22、 编号: 09 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限企业 部 位 外窗 日 期 -5-7 事由: （签证原因、 变更依据） 因甲方开工前塑钢窗认证价按推拉窗考虑, 设计考虑节能验收强文将其设计为平开窗, 故设计与甲方认证价产生较大价差费。具体产生费以下: 一、 原甲方认证价格: 推拉塑钢窗210元/m2。 二、 实际根据图纸安装价格: 塑钢平开窗225元/
23、m2。 （以上塑钢窗品牌为西安高科） 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 工程变更及现场签证单
24、 编号: 10 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限企业 部 位 室内垫层 日 期 -5-7 事由: （签证原因、 变更依据） 因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大, 故产生较大价差费。具体产生费以下: 一、 原甲方认证价格: C20混凝土295元/m3。 二、 实际施工购置价格: C20混凝土305元/m3。 吨（后附进场材料票据单）。 会签栏 建设单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 监理单位（章）: 项目责任人: 年 月 日 施工单位（章）: 项目责任人: 年 月 日
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