混凝土浇筑工程报验申请表模板.doc

混凝土灌注桩工程 报验申请表

工程名称: 平坝一中新校区 编号1-砼-01
致: 贵州国龙项目
我单位已完成了塔吊基础混凝土浇筑工程工作, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件:
1、 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收统计表
2、 混凝土灌注桩工程检验批质量验收统计表
3、 混凝土浇筑工程检验批质量验收统计表
4、 混凝土浇筑统计

承包单位(章)
项目经理
日 期 　月　日
审查意见:

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期 　月　日
注: 本表各相关单位各存一份。

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收统计表
GB50204-
（Ⅰ）

010603

03

单位（子单位）工程名称
平坝一中新校区
分部（子分部）工程名称
基础
验收部位
塔吊
施工单位
贵州发城白云集团建设工程有限责任企业
项目经理

施工实施标准名称及编号
GB50204-
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
水泥进场检验
第7.2.1条

2
外加剂质量及应用
第7.2.2条

3
混凝土中氯化物、 碱总含量控制
第7.2.3条

4
配合比设计
第7.3.1条

通常项目
1
矿物掺合料质量及掺量
第7.2.4条

2
粗细骨料质量
第7.2.5条

3
拌制混凝土用水
第7.2.6条

4
开盘判定
第7.3.2条

5
依砂、 石含水率调整配合比
第7.3.3条

施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格, 通常项目满足规范要求要求, 验收合格。

项目专业质量检验员: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日

混凝土灌注桩工程检验批质量验收统计表
GB50202-
（Ⅱ）
010405

单位（子单位）工程名称
平坝一中新校区
分部（子分部）工程名称
基础
验收部位
塔吊
施工单位
贵州发城白云集团建设工程有限责任企业
项目经理

施工实施标准名称及编号
GB50202-
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
桩位
第5.1.4条

2
孔深(mm)
+300

3
桩体质量检验
设计要求

4
混凝土强度
设计要求

5
承载力
设计要求

通常项目
1
垂直度
第5.1.4条

2
桩径
第5.1.4条

3
泥浆比重（粘土或砂性土中）
1.15～1.20

4
泥浆面标高（高于地下水位）（m）
0.5～1.0

5
沉渣厚度: 端承桩（mm）
磨擦桩（mm）
≤50
≤150

6
混凝土坍落度: 水下灌注（mm）
干施工（mm）
160～220
70～100

7
钢筋笼安装深度（mm）
±100

8
混凝土充盈系数
>1

9
桩顶标高（mm）
+30, -50

施工单位检验
评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检验员: 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日

混凝土施工检验批质量验收统计表
GB50204-
（Ⅱ

010603

03

单位（子单位）工程名称
平坝一中新校区
分部（子分部）工程名称
基础
验收部位
塔吊
施工单位
贵州发城白云集团建设工程有限责任企业
项目经理

施工实施标准名称及编号
GB50204-
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
混凝土强度等级及试件取样和留置
第7.4.1条

2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条

3
原材料每盘称量偏差
第7.4.3条

4
初凝时间控制
第7.4.4条

通常项目
1
施工缝位置和处理
第7.4.5条

2
后浇带位置和浇筑
第7.4.6条

3
混凝土养护
第7.4.7条

施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格, 通常项目满足规范要求要求, 验收合格。

项目专业质量检验员: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日
混凝土浇筑统计
工程名称

材料名称
水
水 泥
砂
石
每m3用量

每盘称量

捣实方法

拆模日期
年 月 日
建设单位
贵阳保利铁投房地产开发有限企业
监理单位
贵州国龙项目
浇筑部位

浇筑日期

浇筑数量

每台班完成数量

配合比编号

混凝土强度等级

施工单位
保利建设开发总企业
商品混凝土企业

施工混凝土配合比称量统计（kg）
实测坍落度（cm）

试件数量及编号

试 压 结 果

意

见

监理单位:
或建设单位工地代表:
商品混凝土企业
现场代表:
施工员: