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1、职业技能判定个人申请表 姓 名(必填) 陆晓明 性 别(必填) 男 出生年月日(必填) 1985.02.03 贴照片处 1、 免冠大一寸黑白或彩色近照 2、 相片尺寸: 48×33mm; 3、 头部尺寸: 宽21-24, 长28-33mm 考生起源(必填) 学校 c 企业 c 部 队 c 社会 c 其她c 职 业(必填) 学生 身份证号(必填) 2032025 文化程度(必填) 大专 工作单位(选填) 北京博奥中诚科技有限企业 工作单位所在地(选填) 中央广播电视大学学习中心 通讯地址(必填) 北京市海淀区魏公村路2号 12

2、02室 邮政编码(必填) 100081 联络电话(必填) 58840017 手机号码(必填) 劳动手册编号(选填) 无 学历(必填) 专科 人员类别(必填) 在读c 失业c 在职 其她c 工作简历(选填) 何年何月至何年何月 在何单位从事何种职业 证实人(及所在单位) 7月-9月 在朗天利达企业从事销售职业 付晓宇 10月-3月 在博奥企业从事客服职业 顾小龙 现技术等级或职称等级(必填) 职业资格: 五级 c 四级 c 三级 c 二级 c 一级 c 无等级 c 职 称: 初级职称 c 中级职称 c 高级职称

3、 c 无职称c 报考凭证及复印件(必填) 技术等级证 c 职称证书 c 学生证 c 学历证 c 上岗证 c 工作经验证实 c 培训证书 c 必交项: 身份证 c 学历证 c 申报判定职业/工种(必填) 秘书 申报等级 四级 判定成绩 理论知识: cc 考评时间: cccc年cc月cc日 操作技能: cc 考评时间: cccc年cc月cc日 申请人申明: 本表格所填内容正确无误, 所提交证实文件和照片真实无假, 本人明白, 不如实填报或提交虚假材料属违法行为, 将会被取消申请资格, 并被追究法律责任。

4、 申请人署名(必填): 日期: cccc年cc月cc日 培训单位 该生已经完成国家职业标准上要求相关培训。 ( 盖章 ) 判定机构 经审核,该生所报材料属实。 ( 盖章 ) 判定中心 审批经过 c 未达申报要求 c ( 盖章 ) 备注: 照片粘贴处: 电大(省级): 分校: 教学点: 姓名: 学号: 身份证号:

5、 电大(省级): 分校: 教学点: 姓名: 学号: 身份证号: 身份证复印件粘贴处: 注: 身份证正面和后面复印在同一张纸上同一面 电大(省级): 分校: 教学点: 姓名: 学号: 身份证号: 学历证书复印件粘贴处: 注: 学历证书复印件 注: 学历证书复印件

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