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国家重大科技成果转化项目补助申请表模板.doc

1、附件2: 国家重大科技结果转化项目补助申请表项目名称项目分类 □电子信息 □生物工程 □生物医药 □新材料 □新能源 □节能环境保护 □新能源汽车 □航空航天 □海洋工程 □其她负担单位责任人电话单位分类 □企业 □事业 □其它单位概况（上年）职员数年营业收入（万元）年净利润（万元）研发人员数目研发投入（万元）财务情况（上年）总资产 (万元

2、) 净资产 (万元) 资产负债率（%）净资产收益率（%）税收（万元）企业性质 □国家级高新技术企业 □省级高新技术企业 □地市级高新技术企业 □行业认证企业（说明）投资预算（万元）总投入自筹银行贷款申请财政资金 …… 项目起止年度投资回收期预期经济效益（万元）营业收入利润上税缴金技术结果证实 □国家技术发明特等奖 □国家技术发明一等奖 □国家技术发明二等奖

3、 □国家科技进步特等奖□国家科技进步一等奖□国家科技进步二等奖 □国家发明专利技术结果评价 □技术领先 □技术优异 □结果转化程度高 □结果转化程度较高 □带动作用强 □带动作用较强结果取得年份产业技术结果知识产权归属 □自主 □合作 □购置国家重大科技结果转化项目补助申请表（续表一）项目概述一、项目内容二、技

4、术特色与水平项目概述三、产业化前景四、现有研发与生产条件五、管理水平项目概述

5、六、技术路线七、产业化方案八、经济效益与社会效益评述项目概述九、风险分析十、项目管理办法有没有申请其她资助有□, 名称: 无□ 有没有取得其她资助有□, 名称:

6、无□ 组织推荐单位意见省级财政部门: 省级工业和信息化部门: 国家重大科技结果转化项目补助申请表填写说明一、 “项目内容”应简明说明项目关键内容和目标、技术结果水平、负担项目条件、实施项目方案和预期结果。二、 “技术特色与水平”应说明该项技术结果水平（含相关证实材料）、是否有自主知识产权、优异性和实用性、中国外相关技术发展比较等。三、 “产业化前景”说明该产品市场容量、用户群体、销售成本、价格优势、与其她同类产品比较、预期市场拥有率等。四、 “现有条件”说明项目负担单位基础条件、技术力量

7、技术团体、研究开发水平、产业化条件、财务管理情况和其她应含有条件。五、 “管理水平”应说明企业管理层整体素质、企业制度建设、企业信息化建设进展等, 同时应说明近三年内是否有过重大投资失误与决议失误。六、 “技术路线”应说明顶层设计、技术框架、关键技术分析和创新之处。七、 “产业化方案”应包含推进产业化方案、步骤和方法。八、 “经济与社会效益评述”包含项目形成生产能力、销售额、成本、价格、利润、税收和投资回收期等经济效益, 以及资源综合利用、节能降耗、环境保护、扶贫脱困、增加就业、加紧地域经济发展等社会效益。九、 “风险分析”包含政策风险、资金风险、技术风险和市场风险等。十、申请单位必需附最近两年经中介机构审计规范财务报表。十一、 “省市财政主管部门意见”、 “省级工业和信息化主管部门意见”由项目属地省级财政及工业和信息化主管部门分别填写、签章, 并应对所申报项目技术特色、科技结果和支持理由有明确意见。