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1、 _______________________________工程 竣 工 结 算 书 发 包 人: _____ _______ (单位盖章) 承 包 人: __ __________ (单位盖章) 造价咨询人: ___ ____________ (单位盖章) 年 月 日 封—4 _______
2、工程 竣 工 结 算 总 价 签约协议价(小写):_____________________________ (大写):__________________________ 完工结算价(小写): ____________________________ (大写):__________________________ 发 包 人: _____ _______ 承 包 人: ___
3、 ________ 造价咨询人: ______ __________ (单位盖章) (单位盖章) (单位资质专用章) 法定代表人 法定代表人 法定代表人 或其授权人: ________ _____ 或其授权人: ____ __________ 或其授权人: __________ (签字或盖章) (签字或盖章) (签字或盖章)
4、 编 制 人: ___________ _______________核 对 人: _______ __________________ (造价人员签字盖专用章) (造价工程师签字盖专用章) 编 制 时 间: 年 月 日 核 对 时 间: 年 月 日 扉—4 总 说 明 工程名称: 第 页 共 页 表
5、—01 E.4 建设项目完工结算汇总表 工程名称: 第 页 共 页 序号 单项工程名称 金额(元) 其 中: (元) 安全文明施工费 规费 合 计 表—05 E.5 单项工程完工结算汇总表 工程名称: 第 页 共 页 序号 单位工程名称 金额
6、元) 其 中: (元) 安全文明施工费 规费 合 计 表—06 E.6 单位工程完工结算汇总表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 汇 总 内 容 金 额(元) 1 分部分项工程 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2 方法项目 2.1 其中: 安全文明施工费 2.2
7、 2.3 3 其她项目 3.1 其中: 专业工程结算价 3.2 其中: 计日工 3.3 其中: 总承包服务费 3.4 其中: 索赔与现场签证 4 规费 5 税金 完工结算总价累计＝1+2+3+4+5 注: 如无单位工程划分, 单项工程也使用本表汇总。 表—07 F.1 分部分项工程和单价方法项目清单与计价表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 项目 编码 项目名称 项目特征描述
8、 计量 单位 工程量 金 额(元) 综合 单价 合价 其中 暂估价 本页小计 合 计
9、 注: 为计取规费等使用, 可在表中增设其中: “定额人工费”。 表—08 F.2 综合单价分析表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 项目编码 项目名称 计量单位 工程量 清单综合单价组成明细 定额 编号 定额项目名称 定额 单位 数量 单 价 合 价 人工费 材料费 机械费 管理费和利润 人工费 材料费 机械费 管理费和利润
10、 人工单价 小 计 元/工日 未计价材料费 清单项目综合单价 材 料 费 明 细 关键材料名称、 规格、 型号 单位 数量 单价 (元) 合价 (元) 暂估 单价 (元) 暂估 合价 (元) 其她材料费 － － 材料费小计 － － 注: 1.如不使用省级或行业建设主管部门公布
11、计价依据, 可不填定额编号、 名称等。 2.招标文件提供了暂估单价材料, 按暂估单价填入表内“暂估单价”栏及“暂估合价”栏。 表—09 F.3 综合单价调整表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 项目编码 项目名称 已标价清单综合单价（元） 调整后综合单价（元） 综合单价 其中 综合单价 其中 人工费 材料费 机械费 管理费和利润 人工费 材料费 机械费 管理费和利润
12、
13、 造价工程师（签章）: 发包人代表（签章）: 日期: 造价员（签章）: 承包人代表（签章）: 日期: 注: 综合单价调整应附调整依据。 表—10 F.4 总价方法项目清单与计价表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 项目名称 计算基础 费率 (%) 金额(元) 调整 费率(%) 调整后金额(元) 备注
14、 1 安全文明 施工费 2 夜间施工 增加费 3 二次搬运费 4 冬雨季施工 增加费 5 已完工程及设备保护费 合 计 编制人（造价人员）: 复核人（造价工程师）: 注: 1.“计算基础”中安全文明施工费可为“定额基价”、 “定额人工费”或“定额人工费+定
15、额机械费”, 其她项目可为“定额人工费”或“定额人工费+定额机械费”。 2. 按施工方案计算方法费, 若无“计算基础”和“费率”数值, 也可只填“金额”数值, 但应在备注栏说明施工方案出处或计算方法。 表—11 G.1 其她项目清单与计价汇总表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 项目名称 金额(元) 结算金额(元) 备注 1 暂
16、列金额 明细详见 表一12—1 2 暂估价 2.1 材料（工程设备）暂估价/结算价 -- 明细详见 表一12—2 2.2 专业工程暂估价/结算价 明细详见 表一12—3 3 计日工 明细详见 表一12—4 4 总承包服务费 明细详见 表一12—5 5 索赔与现场签证 -- 明细详见 表一12—6 合 计 － 注: 材料（工程设备）暂估单价进入清单项目综合单价, 此处不汇总。 表—12 G.2 暂列金额明细表 工程名称:
17、 标段: 第 页 共 页 序号 项目名称 计量单位 暂定金额(元) 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 计 － 注: 此表由招标人填写, 如不能详列, 也可只列暂定金额总额, 投标人应将上述暂列金额计入投标总价中。 表—12—1 G.3 材料（工程设备）暂估单
18、价及调整表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 材料（工程设备）名称、 规格、 型号 计量单位 数量 暂估(元) 确定（元） 差额±（元） 备注 暂估 确定 单价 合价 单价 合价 单价 合价
19、 合 计 注: 此表由招标人填写“暂估单价”, 并在备注栏说明暂估价材料、 工程设备拟用在哪些清单项目上, 投标人应将上述材料、 工程设备暂估单价计入工程量清单综合单价报价中。 表—12—2 G.4 专业工程暂估价及结算价表 工程名称:
20、 标段: 第 页 共 页 序号 工程名称 工程内容 暂估金额 (元) 结算金额(元) 差额 ±（元） 备注 合 计 注: 此表“暂估金额”由招标人填写,
21、 投标人应将“暂估金额”计入投标总价中。结算时按协议约定结算金额填写。 表—12—3 G.5 计 日 工 表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 编号 项目名称 单位 暂定 数量 实际 数量 综合单价（元） 合价（元） 暂定 实际 一 人 工 1 2 3 人工小计 二 材 料 1
22、 2 3 材料小计 三 施工机械 1 2 3 施工机械小计 四、 企业管理费和利润 总计 注: 此表项目名称、 暂定数量由招标人填写, 编制招标控制价时, 单价由招标人按相关计价要求确定; 投标时, 单价由投标人自主报价, 按暂定数量计算合价计入投标总价中。结算时, 按发承包双方确定实际数量计算合价。 表—12—4 G.6 总承包服务费计价表 工程名
23、称: 标段: 第 页 共 页 序号 项目名称 项目价值(元) 服务内容 计算 基础 费率(%) 金额(元) 1 发包人发包专业工程 2 发包人供给材料 累计 --
24、 -- 注: 此表项目名称、 服务内容由招标人填写, 编制招标控制价时, 费率及金额由招标人按相关计价要求确定; 投标时, 费率及金额由投标人自主报价, 计入投标总价中。 表—12—5 G.7 索赔与现场签证计价汇总表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 签证及索赔项目名称 计量单位 数量 单价(元) 合价(元) 索赔及签证依据
25、 -- 本页小计 -- -- -- -- -- 累计 -- -- -- -- 注: 签证及索赔依据是指经双方认可签证单和索赔依据编号。 表—12—6 G.8 费用索赔申请(核准)表 工程名称: 标段:
26、 编号: 致: ____(发包人全称) 依据施工协议条款 条约定, 因为 原因, 我方要求索赔金额(大写) _ 元, (小写) 元, 请予核准。 附: 1.费用索赔具体理由和依据: 2.索赔金额计算: 3.证实材料: 承包人(章) 造价人员 承包人代表 日 期
27、 复核意见: 依据施工协议条款 条约定, 你方提出费用索赔申请经复核: □不一样意此项索赔, 具体意见见附件。 □同意此项索赔, 索赔金额计算, 由造价工程师复核。 监理工程师 __ 日 期 __ 复核意见: 依据施工协议条款______条约定, 你方_______提出费用索赔申请经复核, 索赔金额为(大写)___ ____元, (小写)___ ____元。
28、 造价工程师 __ 日 期 __ 审核意见: □不一样意此项索赔。 □同意此项索赔, 与本期进度款同期支付。 发包人(章) 发包人代表____________ 日 期____________ 注: 1.在选择栏中“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份, 由承包人填报, 发包人、 监理人、 造价咨询人、 承包人各存一份。 表—12—7 G.9 现 场 签
29、证 表 工程名称: 标段: 编号: 施工部位 日期 致: (发包人全称) 依据 (指令人姓名) 年 月 日口头指令或你方 (或监理人) 年 月 日书面通知, 我方要求完成此项工作应支付价款金额为(大写) 元, (小写) 元, 请予核准。 附: 1.签证事由及原因:
30、 2.附图及计算式: 承包人(章) 造价人员 承包人代表 日 期 复核意见: 你方提出此项签证申请经复核: □不一样意此项签证, 具体意见见附件。 □同意此项签证, 签证金额计算, 由造价工程师复核。 监理工程师 日 期 复核意见: □此项签证按承包人中标计日工单价计算, 金额为(大写) 元, (小写) 元。 □此项签证因无计日工
31、单价, 金额为(大写) 元, (小写) 元。 造价工程师 日 期 审核意见: □不一样意此项签证。 □同意此项签证, 价款与本期进度款同期支付。 发包人(章) 发包人代表 日 期 注: 1.在选择栏中“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份, 由承包人在收到发包人(监理人)口头或书面通知后填写, 发包人、 监理人、 造价咨询人、 承包人各存一份。 表—12—8 规费、 税金项目清单与计价表 工程名称:
32、 标段: 第 页 共 页 序号 项目名称 计算基础 计算基数 费率(%) 金额(元) 1 规费 1.1 社会保险费 (1) 养老保险费 (2) 失业保险费 (3) 医疗保险费 （4） 工伤保险费 （5） 生育保险费 1.2 住房公积金 1.3 工程排污费 2 税金 分部分
33、项工程费+方法项目费+其她项目费+规费－按要求不计税工程设备金额 累计 编制人（造价人员）: 复核人（造价工程师）: 表—13 工程计量申请（核准）表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 项目编码 项目名称 计量 单位 承包人申请数量 发包人核实数量 发承包人确定数量 备注
34、 承包人代表: 日期: 监理工程师: 日期: 造价工程
35、师: 日期: 发包人代表: 日期: 表—14 K.1 预付款支付申请(核准)表 工程名称: 标段: 编号: 致 （发包人全称） 我方依据施工协议约定, 现申请支付工程预付款额为（大写） 元, （小写） 元, 请予核准。 序号 名 称 申请金额（元） 复
36、核金额（元） 备注 1 已签约协议价款金额 2 其中: 安全文明施工费 3 应支付预付款 4 应支付安全文明施工费 5 累计应支付预付款 承包人（章） 造价人员 承包人代表 日 期 复核意见: □与协议约定不相符, 修改意见见附表。 □与协议约定相符, 具体金额由造价工程师复核。 监理工程师
37、日 期 复核意见: 你方提出支付申请经复核, 应支付预付款额为（大写） , （小写） 。 造价工程师 日 期 审核意见 □不一样意。 □同意, 支付时间为本表签发后15天内。 发包人(章) 发包人代表 日 期 注: 1.在选择栏中“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份, 由承包人填报, 发包人、 监理人、 造价咨询人、 承包人各存一份。 表—15 K.2 总价项目
38、进度款支付分解表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 项目名称 总价金额 首次 支付 二次 支付 三次 支付 四次 支付 五次 支付 安全文明施工费 夜间施工增加费 二次搬运费 社会保险费 住房
39、公积金 编制人（造价人员）: 复核人（造价工程师）: 注: 1. 此表应由承包人在投标报价时依据发包人在招标文件明确进度款支付周期与报价填写, 签署协议时, 发承包双方可就支付分解协商调整后作为协议附件。 2. 单价协议使用本表, “支付”栏时间应与单价项目进度款支付周期相同。 3. 总价协议使用本表, “支付”栏时间应与约定工程量周期相同。 表—16
40、 K.3 进度款支付申请(核准)表 工程名称: 标段: 编号: 致 （发包人全称） 我方于 至 期间已完成了 工作, 依据施工协议约定, 现申请支付本期工程款额（大写） 元, （小写） 元, 请予核准。 序号 名 称 实际金额（元） 申请金额（元） 复核金额（元）
41、备注 1 累计已完成协议价款 2 累计已实际支付协议价款 3 本周期累计完成协议价款 3.1 本周期已完成单价项目金额 3.2 本周期应支付总价项目金额 3.3 本周期已完成计日工价款 3.4 本周期应支付安全文明施工费 3.5 本周期应增加协议价款 4 本周期累计应扣减金额 4.1 本周期应抵扣预付款 4.2 本周期应扣减金额 5 本周期应支付协议价款
42、附: 上述3、 4详见附件清单。 承包人（章） 造价人员 承包人代表 日 期 复核意见: □与实际施工情况不相符, 修改意见见附件。 □与实际施工情况相符, 具体金额由造价工程师复核。 监理工程师 日 期 复核意见: 你方提出支付申请经复核, 本周期已完成协议款额为（大写） , （小写） , 本周期应支付金额为（大写） , （小
43、写） 。 造价工程师 日 期 审核意见 □不一样意。 □同意, 支付时间为本表签发后15天内。 发包人(章) 发包人代表 日 期 注: 1.在选择栏中“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份, 由承包人填报, 发包人、 监理人、 造价咨询人、 承包人各存一份。 表—17 K.4 完工结算款支付申请(核准)表 工程名称: 标段:
44、 编号: 致 （发包人全称） 我方于 至 期间已完成协议约定工作, 工程已经完工, 依据施工协议约定, 现申请支付完工结算协议款额（大写） 元, （小写） 元, 请予核准。 序号 名 称 申请金额（元） 复核金额（元） 备注 1 完工结算协议价款总额 2 累计已实际支付协议价款 3 应预留质量确保金 4 应支付
45、完工结算款金额 承包人（章） 造价人员 承包人代表 日 期 复核意见: □与实际施工情况不相符, 修改意见见附件。 □与实际施工情况相符, 具体金额由造价工程师复核。 监理工程师 日 期 复核意见: 你方提出完工结算支付申请经复核, 本完工结算款总额
46、为（大写） , （小写） , 扣除前期支付及质量确保金后应支付金额为（大写） , （小写） 。 造价工程师 日 期 审核意见 □不一样意。 □同意, 支付时间为本表签发后15天内。 发包人(章) 发包人代表 日 期 注: 1.在选择栏中“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份, 由承包人填报, 发包人、 监理人、 造价咨询人、 承包人各存一份。
47、 表—18 K.5 最终止清支付申请(核准)表 工程名称: 标段: 编号: 致 （发包人全称） 我方于 至 期间已完成了缺点修复工作, 依据施工协议约定, 现申请支付最终止清协议款额（大写） , （小写） , 请予核准。 序号 名 称 申请金额（元） 复核金额（元） 备注 1 已预留质
48、量确保金 2 已增加因发包人原因造成缺点修复金额 3 应扣减承包人不修复缺点、 发包人组织修复金额 4 最终应支付协议价款 上述3、 4详见附件清单 承包人（章） 造价人员 承包人代表 日 期 复核意见: □与实际施工情况不相符, 修改意见见附件。 □与实际施工情况相符,
49、 具体金额由造价工程师复核。 监理工程师 日 期 复核意见: 你方提出支付申请经复核, 最终应支付金额为（大写） , （小写） 。 造价工程师 日 期 审核意见 □不一样意。 □同意, 支付时间为本表签发后15天内。 发包人(章) 发包人代表 日 期 注: 1.在选择栏中“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份, 由承包人填报, 发包人、
50、 监理人、 造价咨询人、 承包人各存一份。 表—19 L.1 发包人提供材料和工程设备一览表 工程名称: 标段: 第 页 共 页 序号 材料（工程设备）名称、 规格、 型号 单位 数量 单价（元） 交货 方法 送达 地点 备注
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