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新编建设工程监理规范表格模板.doc

1、表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称: 编号: 致: (建设单位) 兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师。负责推行建设工程监理协议、 主持项目监理机构工作。 工程监理单位(盖章) 法定代表人(签字) 年 月 日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表A.0.2 工程开工令工程名称: 编号: 致: (施工单位) 经审查, 本工程已含有施工协议约定开工条件, 现同意你方开始施工, 开工日期为: 年 月 日。 附件: 开工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 年 月 日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设

2、单位、 施工单位各一份表A.0.3 监理通知单工程名称: 编号: 致: (施工项目经理部) 事由: 内容: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表A.0.4 监理汇报工程名称: 编号: 致: (主管部门) 由 (施工单位)施工 (工程部位), 存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为: 监理通知单或工程暂停令, 但施工单位未整改/停工。 特此通告。 附件: 监理通知单工程暂停令其她: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注: 本表一式四份, 主管部门、 项目监理机构、 建设单位、 施

3、工单位各一份表A.0.5 工程暂停令工程名称: 编号: 致: (施工项目经理部) 因为 原因, 现通知你方于 年 月 日 时起, 暂停 部位(工序)施工, 并按下述要求做好后续工作。 要求: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 年 月 日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表A.0.6 旁 站 记 录工程名称: 编号: 旁站关键部位、 关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分旁站关键部位、 关键工序施工情况: 发觉问题及处理情况: 旁站监理人员(签字) 年 月 日注: 本表一式一份, 项目监理机构留存。表

4、A.0.7 工程复工令工程名称: 编号: 致: (施工项目经理部) 我方发出编号为 工程暂停令, 要求暂停施工 部位(工序), 经查已含有复工条件。经建设单位同意, 现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件: 复工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 年 月 日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表A.0.8 工程款支付证书工程名称: 编号: 致: (施工单位) 依据施工协议约定, 经审核编号为 工程支付报审表, 扣除相关款项后, 同意支付该款项累计(大写) (小写: )。 其中: 1.施工单位申报款为: 2.经审核施工单位应得款

5、为: 3.本期应扣款为: 4.本期应付款为: 附件: 工程款支付报审表及附件 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 年 月 日 注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表B.0.1 施工组织设计/(专题)施工方案报审表工程名称: 编号: 致: (项目监理机构)我方已完成 工程施工组织设计/(专题)施工方案编制和审批, 请给予审查。附: 施工组织设计 专题施工方案 施工方案 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 年 月

6、 日审批意见(仅对超一定规模危险性较大分部分项工程专题方案): 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表B.0.1 施工组织设计/(专题)施工方案报审表工程名称: 编号: 致: (项目监理机构)我方已完成 工程施工组织设计/(专题)施工方案编制和审批, 请给予审查。附: 施工组织设计 专题施工方案 施工方案 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 1. 编审程序符合相关要求; 2. 本施工组织设计编制内容能给满足本工程施工质量目标、 进度目标、 安全生产和文明施工目标均满足施工协议要求; 3.

7、 施工平面部署满足工程质量进度要求; 4. 施工进度、 施工方案及工程质量确保方法可行; 5. 资金、 劳动力、 材料设备等资源供给计划与进度计划基础衔接; 6. 安全生产保障体系及采取技术方法基础符合相关标准要求。 专业监理工程师(签字) 年 月 日审核意见: 同意专业监理工程师意见, 请严格根据施工组织设计施工。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 年 月 日审批意见(仅对超一定规模危险性较大分部分项工程专题方案): 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表B.0.2 工程开工报审表工程名称

8、 编号: 致: (建设单位) (项目监理机构)我方负担 工程, 已完成相关准备工作, 含有开工条件, 特申请于 年 月 日开工, 请给予审批。附件: 证实文件资料 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 年 月 日审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表B.0.2 工程开工报审表工程名称: 编号: 致: (建设单位) (项目监理机构)我方负担 工程, 已完成相关准备工作, 含有开工条件, 特申请于 年 月 日开工, 请给予审批

9、附件: 证实文件资料 施工现场质量管理检验统计表 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 1. 本项目已进行设计交底及图纸会审, 图纸会审相关意见已经落实。2. 施工组织设计已经项目监理机构审核同意。3. 施工单位已建立对应现场质量、 安全生产管理体系。4. 相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位, 关键施工机械已进场并验收完成, 关键工程材料已落实。5. 现场施工道路、 水、 电、 通信及临时设施等已按施工组织设计落实。经审查, 本工程现场准备工程满足开工要求, 请建设单位审批。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、 加盖执业印章) 年 月 日审批意见: 本

10、工程已取得施工许可证, 相关资金已落实并按协议约定拨付施工单位, 同意开工。 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表B.0.3 工程复工报审表工程名称: 编号: 致: (项目监理机构)编号为 工程暂停令所停工 部位(工序)已满足复工条件, 我方申请于 年 月 日复工, 请给予同意。附证实文件资料: 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字) 年 月 日审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设

11、单位、 施工单位各一份表B.0.4 分包单位资格报审表工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 经考察, 我方认为拟选择 (分包单位)含有负担下列工程施工或安装资质和能力, 能够确保本工程按施工协议第 条款约定进行施工或安装。请给予审查 。 分包工程名称(部位)分部工程量分部工程协议额累计附: 1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员资质证书4.施工单位对分包单位管理制度施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日审批意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日注: 本表一式三

12、份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表B.0.4 分包单位资格报审表工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 经考察, 我方认为拟选择 (分包单位)含有负担下列工程施工或安装资质和能力, 能够确保本工程按施工协议第 条款约定进行施工或安装。请给予审查 。 分包工程名称(部位)分部工程量分部工程协议额累计附: 1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员资质证书4.施工单位对分包单位管理制度施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 经审查, (分包单位)含有 专业施工资质, 未超范围负担业务;已取得安全生产许可证, 在使

13、用期类; 各类人员资格均符合要求, 人员配置满足工程施工要求; 含有有同类施工经历, 且无不良统计。 专业监理工程师(签字) 年 月 日审批意见: 同意 企业进场施工。项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表B.0.5 施工控制测量结果报验表工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已完成 施工控制测量, 经自检合格, 请给予查验。 附件: 1.施工控制测量结果表: 2.施工控制测量依据资料: 施工项目监理部(盖章) 项目技术责任人(签字) 年 月 日审核意见: 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字)

14、年 月 日注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份表B.0.5 施工控制测量结果报验表工程名称: 编号: 致: (项目监理机构) 我方已完成 施工控制测量, 经自检合格, 请给予查验。 附: 1.施工控制测量结果表: 施工测量放线结果表 2.施工控制测量依据资料: 计划红线、 基准或基准点、 引进水准点标高文件资料; 总平面部署图。 3. 测量人员资格证书及资料设备间证书。 施工项目监理部(盖章) 项目技术责任人(签字) 年 月 日审核意见: 经复核, 控制网复核方位角传输均联络两个方向, 水平角观察误差均在原来度盘上复测两次无误; 距离测量复核符合要求。 应对工程基准点、 基准线, 主轴线控制点实施有效保护。 项目监理机构(盖章) 专业监理工程师(签字)

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