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1、 湘质监统编 监—1 工程质量监督申报书 ______________工程质量监督站: 我单位经同意（新建、 扩建、 改建） , 根据《建设工程质量管理条例》要求, 特向你站申报进行工程质量监督。现按工程预算造价预交工程质量监督费 元, 待工程完工时, 按工程决算造价增减, 并提供以下工程情况及资料: 一、 工程概况 工程名称 , 立项同意机关 、 文号 , 建筑面积 平方米, 结构类型 、 层, 工程预算
2、造价 万元, 工程地点 。 二、 参建各单位概况 建设单位法人代表 , 项目责任人 、 电话 ; 勘察单位名称 , 资质等级 、 证书号 , 项目勘察责任人 、 电话 ; 设计单位名称 , 资质等级 、 证书号 , 项目设计注册建筑师 、 注册号 、 注册结构师 、 注册号 、 电话
3、 ; 监理单位名称 , 资质等级 、 证书号 , 总监理工程师 、 电话 ; 施工单位名称 , 资质等级 、 证书号 , 项目经理 、 电话 。 三、 提交文件资料（当面查对原件与复印件, 当复印件与原件相符合时, 可提交复印件）: 1、 工程计划许可证; 2、 施工、 监理单位资质等级证书及中标通知和业务协议; 3、 施工图设计文件审查意见; 4、 外埠、 外省、 境
4、外施工安装企业承包施工审批文件; 5、 不实施监理建设单位管理资质证书; 6、 其她: 报监登记编号: 申报建设单位（章） 收到日期: 年 月 日 建设工程质量监督机构（章） 年 月 日 本申报书一式四份, 建设单位、 监理单位、 施工单位、 监督站各一份 监督登记号: 立案号: 建设工程完工验收立案表 工程名称: 建设单位:
5、 湖 南 省 建 设 厅 制 年 月 日 湘质监统编 备-1 完工验收立案表 共4页 第1页 建设单位名称 备 案 日 期 工 程 名 称 工 程 地 点 工程量（㎡或m） 结 构 类 型 工 程 用 途 开 工 日 期 完工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级
6、 监理单位名称 资质等级 工程质量监督 机 构 名 称 城建档案机构名称 本表一式四份, 建设单位、 立案机关、 房屋产权行政主管部门、 城建档案机构各一份。 湖南省建设厅制 共4 页第2页 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 单位（项目）责任人: 署名:
7、 （公章） 年 月 日 设计 单位 意见 单位（项目）责任人: 署名: （公章） 年 月 日 施工 单位 意见 单位（项目）责任人: 署名:
8、 （公章） 年 月 日 监理 单位 意见 总监理工程师: 署名: （公章） 年 月 日 建设 单位 意
9、见 单位（项目）责任人: 署名: （公章） 年 月 日 城建 档案 管理 部门 意见 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 1、 工程完工验收汇报; 2、 工程施工许可证; 3、 施工图设计文件审查意见; 4、 单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具工程施 工质量验收申请汇
10、报、 监理单位出具工程质量评价汇报等）; 5、 市政基础设施相关质量检测和功效性试验资料; 6、 计划、 公安消防、 环境保护等部门出具认可文件或者准许使用文件; 7、 施工单位签署工程质量保修书; 8、 商品住宅《住宅质量确保书》和《住宅使用说明书》; 9、 法规、 规章要求必需提供其她文件。 备 案 部 门 签 收 工程完工验收立案文件已于 年 月 日收讫, 文件 。 经办人: （收讫章）
11、 备 案 机 关 意 见 （公章） 年 月 日 立案机关责任人 立案经手人 注: 表中 ＿＿＿＿内填写章齐全或基础齐全; 不齐全或其她原因则不能立案。
12、 共4页第4页 立案机关处理意见: （公章）
13、 年 月 日 注 : 处理意见关键指建设单位是否违反国家建设部第78号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程验收立案管理暂行措施》相关要求, 如有违反行为, 则按该措施第八至第十二条要求处罚。 湘质监统编 备-2 ……………………工程 竣 工 验 收 报 告 ……………………………..（立案机关）: 我单位建设 单位（子单位）工程, 由
14、 勘察, . 设计, 施工, 监理。依据施工图设计文件, 该工程为 .结构, 最高 层, 总建筑面积 平方米, 总造价………………万元。该工程于 年 月 日开工, ………………年…………月…………日由建设单位牵头, 勘察、 设计、 施工、 监理等单位和其她相关方面教授组成验收组（委员会）, 建设单位…………
15、………….同志担任验收组长（主任）, 其验收情况汇报以下: 一、 实施基础建设程序情况: 序号 程 序 内 容 执 行 程 序 情 况 1 有没有可行性研究汇报及立项审批文件、 计划许可证等 2 地质勘察汇报、 施工设计图纸（含变更）是否齐全, 有没有施工图设计文件审查意见 3 有没有施工、 监理中标通知书及其否尽其协议和施工许可证等 4 在工程施工中, 参建各方是否尽职尽责完成协议约定内容要求 5 其她: 二、 该单位工程质量总体高水平价: 验收组（委员会）在验收会上听取了建设、 勘察、 设计、 施工、 监理等
16、 单位分别汇报工程协议履红情况和工程建设各个步骤实施法律、 法规和工程建设强制性标准情况, 审阅了这些参建单位提供工程档案资料, 查验了工程实体质量, 对该单位（子单位）工程建设施工及设备安装质量和管理步骤等主面作出总体评价以下: 1、 该工程从立项到完工验收, …………..中国《建设工程质量管理条例》要求基础建设程序; 2、 依据勘察、 设计、 施工、 监理单位所负担任务与其单位资质、 现场执业人员资格……………符合, 质量确保体系、 责任制度…………..完善、 ………….落实, 以及在工程施工中实施强制性标准、 工作质量、 服务态度等情况综合评价: 勘察单位质量行为…………………,
17、 工程管理水平………………..; 设计单位质量行为………….., 工程管理水平……………..; 监理单位水平…………….; 设计单位质量行为………………, 工程管理 水平………………; 监理单位质量行为…………………., 工程管理水平……………………。 3、 验收组（委员会）经过核查监理单位出具质量评价汇报后, 对该单位（子单位）工程质量控制（确保）资料进行了核查和关键功效、 观感质量抽查, 认为该单位(子单位)工程共 ………………个分部（子分部）工程, 其质量控制（确保）资料和安全、 功效检验测试汇报等……………齐全, …………..符合规范要求; 关键使用功效抽查………….符合要求要求
18、 观感质量……………。按要求需要公安、 消防、 环境保护部门出具准许使用文件已办理。 依据国家工程质量检验评定标准要求质量等级条件, 同意该单位（子单位）工程质量等级评为………………。其单位（子单位）工程质量控制（确保）资料核查统计、 安全和功效检验资料核量及关键功效抽查统计、 观感质量验收检验统计与质量完工验收统计, 见附后湘质监统编施-6、 施-8、 施-9和施-10表。 三、 参与完工验收单位、 人员及验收组（委员会）组员身份情况以下表: 参与单位名称 姓 名 职务/职称 参与单位名称 姓 名 职务/职称
19、 验 收 组 （委 员 会） 成 员 身 份 情 况 参与单位名称 姓 名 职务/职称 参与单位名称 姓 名 职务/职称 注; 1、 聘用教授姓名: 2
20、 监督站监督完工验收人员姓名: 建设单位（章） 年 月 日 抄送: 监督站 工程 质 量 评 估 报 告 工程完工验收组: 受 （建设单位）委托
21、监理, 由 承包施工 工程, 自 年 月 日开工以来, 我单位根据该工程监理计划, 对工程实体质量采取了旁站, 巡视和平行检验等形式进行监督; 对关键建筑材料、 构配件和砼、 砂浆等均实施了见证取样送检; 并根据国家施工质量验收统一标准及其相关专业质量验收规范要求要求, 对分部分项工程立刻进行了验收签认, 现依据建设单位要求（其甩项分项分部工程注明于后, 该工程已基础完工, 且施工单位对已完工工程质量进行了自检自评达成合格要求。在此基础上, 我单位按国家现行建筑工程施工质量验收统一标准要求要求进行了核查,
22、 认为该单位（子单位）工程（甩项除外）所含分部（子分部）工程质量均验收合格, 质量控制资料及相关安全和功效检测资料完整, 关键功效项目抽查结果与观感质量验收符合相关专业质量验收规范要求, 综合验收评价该单位（子单位）工程施工质量达成合格要求。其《单位（子单位）工程质量控制资料核查统计》、 《单位（子单位）工程安全和功效检验资料核查及关键功效抽查统计》和《单位（子单位）工程观感质量检验统计》分别见湘质监统编施—2、 施—3、 施—4表, 请予主持办理该工程完工验收手续。 注: 甩项分部分项工程以下: 总监理工程师签字: 年 月 日 本评价汇报一式四份, 建设、 施工、 监督站
23、 监理各一份。 监理单位（章） 年 月 日 工程 施工质量验收申请汇报 （建设单位）: 由我企业负担施工 单位（子单位）工程, 现已按该工程设计及施工协议约定内容要求完成（甩项分部分项工程及其原因见后）。经监理单位核查单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程质量均验收合格, 质量控制资料及相关安全功效检检测资料完整, 关键功效项目抽查结果及
24、观感质量验收符合相关专业质量验收规范要求要求。为止特请你单位在 年 月 日前组织完工验收。该工程全部完工技术档案资料已按相关要求要求整理成册, 随汇报送来备查。 甩项分部分项工程及其原因: 项目经理签字: 施工单位法人代表签字: 总监理工程师签字: 施工单位（章） 年 月 日 本申请汇报一式四份, 建设、 监理、 施工、 监督站各一份。
25、 工程 完工验收申请汇报 工程质量监督站、 立案机关: 由我单位建设、 施工、 监理 单位（子单位）工程, 现已按设计及协议约定内容要求完成（甩项分部分项工程及其原因见后）。施工单位（均）已出具了施工质量验收申请汇报, 要求我单位在 年 月 日前组织完工验收; 监理单位也于 年 月 日出具了工程质量评价汇报; 你站于 年 月 日组织相关监督人员进行完工验收前检验时所提出工程质量问题, 施工单位也已按要求全部整改完成,
26、 我单位已组织了以 同志为组长（主任）验收组（委员会）, 确定于 年 月 日在 （地址）进行完工验收, 请予派员与会监督该工程完工验收, 并提交以下资料供检验。 1、 该工程全套施工技术资料; 2、 监理单位对该工程质量评价汇报; 3、 验收组（委员会）组员名单及其身份（含工作单位）、 文化程度、 所学专业、 职务、 职称等）情况; 4、 验收组筹备会议研究制订验收方案（即验收程度、 内容与时间安排等关键点）。 甩项分部分项工程及其原因:
27、建设单位责任人签字: 建设单位（章） 年 月 日 湘质监统编 施—1 单位（子单位） 工程质量验收统计 工程名称 结构类型/层数 建筑面积 施工单位 技术责任人 开工日期 项目经理 项目技术责任人 完工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部, 经查 分部 符合标准及设
28、计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项, 经审查符合要求 项, 经核定符合要求 项 3 安全和关键使用功效抽查及抽查结果 共抽查 项, 符合要求 项, 共抽查 项, 符合要求 项, 经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 共抽查 项, 符合要求 项, 不符合要求 项 5 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 （公章） 单位责任人: 年 月 日 （公
29、章） 单位（项目）责任人: 年 月 日 （公章） 总监理工程师: 年 月 日 （公章） 单位（项目）责任人: 年 月 日 湘质监统编 施—2 单位（子单位）工程质量 控制（确保）资料核查统计 (表一) 工程名称: 施工单位: 共3页第1页 序号 项目 资料文件名称 份数 检验 批数 核查意见 核查人 1 建 筑
30、 与 结 构 图纸会审、 变更设计及洽商统计 × 2 工程定位测量、 放线、 沉降观察统计 × 3 钢 材 出厂质量证实书 见证取样送检书 现场抽样试验汇报 4 水 泥 出厂试验汇报 见证取样送检书 现场抽样试验汇报 5 砼 配合比试验汇报 × 预拌砼站试验汇报 见证取样试验检书 现场抽样试验汇报 砼施工统计 × 6 砂浆 配合比试验汇报 × 见证取样送检书 现场抽样试验汇报
31、 7 砖 出厂试验汇报 见证取样送检书 现场抽样试验汇报 8 防水材料 出厂试验汇报 见证取样送检书 现场材料抽样试验汇报 现场砼、 砂浆抽样试验汇报 9 焊接 焊接见证取样送检书 现场焊接抽样试验汇报 焊接焊条出厂试验汇报 × 焊工上岗及施焊接统计 × 10 构件 生产工艺试验资料 × 现场静载检测试验汇报 × 11 地基触探见证取们试验统计 × 湘质监统编 施—2 单位（子单位）工程质量 控制（确
32、保）资料核查统计 （表二） 工程名称: 施工单位: 共3页第2页 序号 项目 资料文件名称 份数 检验 批数 核查意见 核查人 12 建 筑 与 结 构 基 桩 砼、 钢筋见证取样送检书 砼、 钢筋试验汇报 静荷载试验汇报 × 动测 检验汇报 × 钻芯取样试验汇报 × 13 其她施工试验汇报及见证取样检测汇报统计 × 14 隐蔽工程验收
33、统计 × 15 砼、 大型构件吊装、 新材料、 新工艺施工统计 × 16 砼结构实体强度、 钢筋保护层厚度检验统计 × 17 分项、 分部工程质量验收统计 × 18 施工统计 × 19 工程质量事故及事故调查处理资料 × 1 给排水与采暖 图纸会审、 设计变更及洽商统计 × 2 材料、 配件出厂质量证实书及进场检验汇报 × 3 管道、 设备强度试验、 严密性见证试验统计及监督抽检汇报 × 4 隐蔽工程验收统计 × 5 系统清洁、 灌水、 通水、 通球见证
34、试验统计及监督抽检汇报 × 6 施工统计 × 7 分项、 分部工程验收统计 × 1 建筑电气 图纸会审、 设计变更及洽商统计 × 2 材料、 设备出厂质量证实书及进场检验汇报 × 3 设备调试见证统计 × 4 接地、 绝缘电阻测试见证统计及监督抽检汇报 × 5 隐蔽工程验收统计 × 6 施工统计 × 7 分项、 分部工程验收统计 ×
35、 湘质监统编 施—2 单位（子单位）工程质量 控制（确保）资料核查统计 （表三） 工程名称: 施工单位: 共3页第3页 序号 项目 资料文件名称 份数 核查意见 核查人 1 通风空调 图纸会审、 变更设计及洽商统计 2 材料、 设备出厂质量证实书及进场检验汇报 3 制冷、 空调、 水管道强度试验, 严密试验统计 4 隐蔽工程验收统计 5 制冷设备运行调试统计 6 通风、 空调系统调试统计 7 施工统计 8 分项、 分部工程验
36、收统计 1 电 梯 土建部署图纸会审、 变更设计、 洽商统计 2 设备出厂质量证实书及开箱检验见证统计 3 隐蔽工程验收统计 4 施工统计 5 接地、 绝缘电阻测试见证统计 6 负荷试验、 安全装置检验见证统计 7 分项、 分部工程验收统计 1 建筑智能化 图纸会审、 设计变更、 洽商统计、 完工图及设计说明 2 材料、 设备出厂质量证实书及技术文件、 进场检验汇报 3 隐蔽工程验收统计 4 系统功效测定及设备调试统计 5 系统技术、 操
37、作和维护手册 6 系统管理、 操作人员培训统计 7 系统检测汇报 8 分项、 分部工程质量验收统计 结论: 施工单位项目经理: 项目总监理工程师 监理（建设）单位（章） 年 月 日 （建设单位项目责任人）: 年 月 日 湘质监统编 施—3 单位（子单位）工程安全和功效 检验资料核查及关键功效抽查统计 工程名称:
38、 施工单位: 序号 项 目 安全和功效检验项目 份数 核查意见 抽查结果 核（抽）查人 1 建 筑 屋面淋水试验统计 2 地下室防水效果检验统计 3 有防水要求房间蓄水试验统计 4 建筑物垂直度、 标高、 全高测量统计 5 抽气（风）道检验统计 6 幕墙及外窗及气密性、 水密性、 耐风压检测汇报 7 建筑物沉降观察统计 8 节能、 保温测试统计 9 建筑物临空防护栏杆及踏步
39、功效检验统计统计 10 室内环境检测汇报 1 给排水与采暖 给水管道通水试验统计 2 暖气管道、 散热器压力试验统计 3 卫生器具满水试验统计 4 消防管道、 燃气管道压力试验统计 5 排水干管通球试验统计 6 1 电气 照明全负荷试验统计 2 大型灯具牢靠性试验统计 3 避雷接地电阻测试统计 4 线路、 插座、 开关接地检验统计 1 通风空调 通风、 空调系统试运行统计
40、 2 风量、 温度测试统计 3 洁净室洁净度测试统计 4 制冷机组试运行调试统计 1 电梯 电梯运行统计 2 电梯安全装置检测汇报 1 智能建筑 系统试运行统计 2 系统电源接地检测汇报 3 结论: 施工单位项目经理: 项目总监理工程师监理 （建设）单位（章） 年 月 日 （建设单位项目责任人）:
41、 年 月 日 湘质监统编 施—4 单位（子单位）工 程 观感质量检验统计 工程名称: 施工单位: 序号 项目 抽查质量情况 质量评价 抽查人 好 通常 差 1 建筑与结构 室外墙面 2 变形缝 3 水落管、 屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚
42、 6 室内地面 7 楼梯、 踏步、 护栏 8 门窗 1 给排水与采暖 管道接口、 坡度、 支架 2 卫生器具、 支架、 阀门 3 检验口、 扫除口、 地漏 4 散热器、 支架 1 建筑 电
43、气 配电箱、 盘、 板、 接线盒 2 设备器具、 开关、 插座 3 防雷、 接地 1 通风空调 风管、 支架 2 风口、 风阀 3 风机、 空调设备 4 阀门、 支架 5 水泵、 冷却塔
44、 6 绝热 1 电梯 运行、 平层、 开关门 2 层门、 信号系统 3 机房 1 智能建筑 机房设备安装及布局 2 现场设备安装 3 观感质量综合评价
45、 检验结论: 施工单位项目经理: 项目总监理工程师 监理（建设）单位（章） 年 月 日 （建设单位项目责任人）: 年 月 日 湘质监统编 施—8 工程质量事故汇报 建设单位 施工单位 工程地址 事故类型 事故发生时间及部位 经济损失 死亡人数 事 故 情 况 及 主 要 原 因 采 取 措 施 及 事 故 控
46、 制 情 况 备 注 施工企业责任人: 填报人: 施工企业（章）: 填报日期: 年 月 日 湘质监统编 施-9 图纸会审统计 工程名称: 共 页第 页 会审地点: 会审时间: 年 月 日 会 审 议 定 事 项 参 加 会 审 单 位 和 人 员 签 字 勘察单位名称: 参与人姓名、 专业职称: 设计单位名称:
47、 参与人姓名、 专业职称: 施工单位名称: 参与人姓名、 专业职称: 质量监督站名称: 参与人姓名、 专业职称: 建设单位名称: 参与人姓名、 专业职称: 监理（建设）单位名称: 参与人姓名、 专业职称: 监理（建设）项目部（章） 年 月 日 注: ①统计人应将会议审定内容整理成《××工程图纸会审纪要》后, 再 统计人: 交会审单位参与项目责任人会审定稿, 作为该统计附件。②会审议定事 项即为会审纪要中需要
48、或已议定内容概要。③该统计及附件（纪要）应打 印、 且文字规范, 签字手续齐全。 湘质监统编 施-15 湘质监统编施-16 湘质监统编 施-17 工程完工报验单 工程名称: 编号: （监理单位）: 我方已按协议要求完成了 工程, 经自检合格, 请给予检验和验收。 附件: 1. 单位（子单位）工程质量控制资料核查统计 2. 安全和功效检验资料核查及关键功效抽查统计 3. 工程外观质量检验统计 项目经理: 施工单位（章） 年 月 日 审查意见: 经初步验收, 该工程 1、 符合/不符合中国现行法律、 法规要求; 2、 符合/不符合中国现行工程建设标准; 3、 符合/不符合设计文件要求; 4、 符合/不符合施工协议要求。 总而言之, 该工程初步验收合格/不合格, 能够/不能够组织正式验收。 总/专业监理工程师: 监理项目部（章） 年 月 日
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