监理ab类表格填写示例模板.doc

表A.0.1 总监理工程师任命书
工程名称: 编号:

致: （建设单位）

兹任命 （注册监理工程师注册号: ）为我单位
项目总监理工程师。负责推行建设工程监理协议、 主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。

表A.0.2 工程开工令
工程名称: 编号:

致: （施工单位）

经审查, 本工程已含有施工协议约定开工条件, 现同意你方开始施工, 开工日期为: 年 月 日。
附件: 工程开工报审表

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单
工程名称: 编号:

致: ___________________________（施工项目经理部）

事由:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________
内容: ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_______________________________

项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
表A.0.4 监 理 报 告
工程名称: 编号:

致: _______________________________（主管部门）
由____施工单位）施工____________________
________（工程部位）, 存在安全事故隐患。我方已于______年_____月_____日发出编号为__________《监理通知单》/《工程暂停令》, 但施工单位未整改/停工。
特此汇报。

附件: □监理通知单
□工程暂停令
□其她

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日

注: 本表一式四份, 主管部门、 建设单位、 工程监理单位、 项目监理机构各一份。
表A.0.5 工程暂停令
工程名称: 编号:

致: _______________________________（施工项目经理部）
因为___________________________________________________________________
__________________________________________________________原因, 现通知你方于________年_____月_____日_____时起, 暂停_______部位（工序）施工, 并按下述要求做好后续工作。
要求:

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
表A.0.6 旁 站 记 录
工程名称: 编号:
旁站关键部位、 关键工序
一层剪力墙、 柱; 二层梁板砼浇筑

施工单位

旁站开始时间
年 月 日 时 分
旁站结束时间
年 月 日 时 分
旁站关键部位、 关键工序施工情况:
采取XX商砼, 天泵输送, 2台振捣棒振捣, 现场施工员1名, 质检员1名, 泥工8名, 护筋工2名, 护模工2名, 水电护管1名, 人工收浆, 共浇捣砼695m³, （其中一层墙、 柱C40 230m³, 二层梁板C35465m³）, 施工情况正常。
现场见证取样制作试块10组（C35 6组, 5标养, 1同条件; C40 4组, 3标养, 1同条件）
检验施工单位现场质检人员到岗情况, 施工单位按施工方案进行施工, 检验砼标号和出场所格证, 检验结果正常。
剪力墙、 柱、 梁、 板浇捣次序根据方案实施。
现场抽检砼塌落度, 梁、 板C35为175mm、 190mm、 185mm、 175mm（设计塌落度为180±30mm）, 剪力墙、 柱C40为 175mm、 185mm、 175mm（设计塌落度为180±30mm）
现场抽检板厚, 1-3/A-C轴为9.8cm（设计为10cm）、 6-10/B-F轴为12.1cm（设计为12cm）、 X-X/X-X轴为Xcm（设计为Xcm）、 X-X/X-X轴为Xcm（设计为Xcm）、 X-X/X-X轴为Xcm（设计为Xcm）、 X-X/X-X轴为Xcm（设计为Xcm）、 X-X/X-X轴为Xcm（设计为Xcm）。
发觉问题及处理情况:
浇捣至X点开始下小雨, 为避免砼外观质量受影响, 指令施工单位做好防雨方法, 进行表面覆盖, 已整改。

旁站监理人员（签字）
年 月 日
注: 本表一式一份, 项目监理机构留存。
表A.0.7 工程复工令
工程名称: 编号:

致: ______________________________（施工项目经理部）
我方发出编号为________________________________《工程暂停令》, 要求暂停施工______________部位（工序）, 经查已含有复工条件。经建设单位同意, 现通知你方于__________年______月______日时起恢复施工。
附件: 工程复工报审表

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
表A.0.8 工程款支付证书
工程名称: 编号:

致: ______________________施工单位）
依据施工协议约定, 经审核编号为________工程款支付报审表, 扣除相关款项后, 同意支付工程款累计（大写）
________________________________________________________________（小写:
_____________________________）。

其中:
□ 施工单位申报款为:
□ 经审核施工单位应得款为:
□ 本期应扣款为:
□ 本期应付款为:

附件: 工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
表B.0.1 施工组织设计/（专题）施工方案报审表
工程名称: 编号:

致: （项目监理机构）

我方已完成 工程施工组织设计/（专题）施工方案编制和审批, 请给予审查。
附件: □ 施工组织设计
□ 专题施工方案
□ 施工方案

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:
1、 编审程序符合相关要求;
2、 本施工组织设计编制内容能够满足本工程施工质量目标、 进度目标、 安全生产和文明施工目标均满足施工协议要求;
3、 施工平面部署满足工程质量进度要求;
4、 施工进度、 施工方案及工程质量确保方法可行;
5、 资金、 劳动力、 材料、 设备等资料供给计划与进度计划基础衔接;
6、 安全生产保障体系及采取技术方法基础符合相关标准要求。
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见:
同意专业监理工程师意见, 请严格根据施工组织设计组织施工。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
审批意见（仅对超出一定规模危险性较大分部分项工程专题施工方案）

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份

表B.0.2 工程开工报审表
工程名称: 编号:

致: （建设单位）
（项目监理机构）
我方负担 工程, 已完成相关准备工作, 含有开工条件, 申请
于 年 月 日开工, 请给予审批。
附件: 证实文件资料

施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见:
1、 本项目已进行设计交底及图纸会审, 图纸会审中相关意见已经落实。
2、 施工组织设计已经项目监理机构审核同意。
3、 施工单位已建立对应现场质量、 安全生产管理体系。
4、 相关管理人员及特种施工人员资质已审查并到位, 关键施工机械已进场并验收完成, 关键工程材料已落实。
5、 现场施工道路及水、 电、 通信及临时设施已按施工组织设计落实。
经审查, 本工程现场准备工作满足开工要求, 请建设单位审批。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
审批意见:

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份
表B.0.3 工程复工报审表
工程名称: 编号:
致: （项目监理机构）
编号为 《工程暂停令》所停工 部位（工序）已满足复工条件, 我方申请于 年 月 日复工, 请给予审批。

附件: 证实文件资料

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见:
施工单位已采取有效方法进行整改, 含有复工条件, 同意复工要求。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
审批意见:

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份

表B.0.4 分包单位资格报审表
工程名称: 编号:
致: （项目监理机构）
经考察, 我方认为拟选择 （分包单位）含有负担下列工程施工或安装资质和能力, 能够确保本工程按施工协议第 条款约定进行施工或安装。请给予审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程协议额

累计

附件: 1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
3.分包单位专职管理人员和特种作业人员你资格证书
4.施工单位对分包单位管理制度

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见:
经核查, XXXXX企业（分包单位）含有专业施工资质, 未超资质范围负担业务; 已取得安全生产许可证, 且在使用期内; 各类人员资格均符合要求, 人员配置满足施工要求; 含有同类施工资历, 且无不良统计。

专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见:
同意XXXXX企业（分包单位）进场施工。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份
表B.0.5 施工控制测量结果报验表
工程名称: 编号:
致: （项目监理机构）
我方已完成 施工控制测量, 经自检合格, 请给予查验。

附件: 1.施工控制测量依据资料
2.施工控制测量结果表

施工项目经理部（盖章）
项目技术责任人（签字）
年 月 日
审查意见:
经复核, 控制网复核方位角传输均联络两个方向, 水平角观察误差均在原来度盘上两次复测无误; 距离测量复核符合要求。
应对工程基准点、 基准线, 主轴线控制点实施有效保护。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份

表B.0.6 工程材料、 构配件、 设备报审表
工程名称: 编号:
致: （项目监理机构）
于 年 月 日进场拟用于工程 部位 , 经我方检验合格, 现将相关资料报上, 请给予审查。
附件: 1.工程材料、 构配件或设备清单
2.质量证实文件
3.自检结果

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:
经复查上述工程材料, 符合设计文件和规范要求, 同意进场并使用于确定部位。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式二份, 项目监理机构、 施工单位各一份

表B.0.7 报审、 报验表
工程名称: 编号:

致: （项目监理机构）

我方已完成 工作, 经自检合格, 请给予审查或验收。
附件: □ 隐蔽工程质量检验资料
□ 检验批质量检验资料
□ 分项工程质量检验资料
□ 施工试验室证实资料
□ 其她

施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术责任人（签字）
年 月 日

审核或验收意见:
经现场验收检验, XXX工程符合设计和规范要求, 同意进行下一道工序。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日

注: 本表一式二份, 项目监理机构、 施工单位各一份

表B.0.8 分部工程报验表
（以主体结构工程为例）
工程名称: 编号:
致: （项目监理机构）
我方已完成 （分部工程 经自检合格, 请给予验收。
附件: 分部工程质量资料
1、 主体结构分部（子分部）工程质量验收统计;
2、 单位（子单位）工程质量控制资料核查统计（主体结构分部）;
3、 单位（子单位）工程安全和功效检验资料核查及关键功效抽查统计（主体结构分部）;
4、 单位（子单位）工程观感质量检验统计（主体结构分部）;
5、 主体混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收统计:
6、 主体结构分部工程质量验收证实书;
施工项目经理部（盖章）
项目技术责任人（签字）
年 月 日
验收意见:
1、 主体结构工程施工已完成;
2、 各分项工程所含检验批质量符合设计和规范要求;
3、 各分项工程所含检验批质量验收统计完整;
4、 主体结构安全和功效检验资料核查及关键功效抽查符合设计和规范要求;
5、 主体结构混凝土外观质量符合设计和规范要求;
6、 主体结构实体检测结果合格。
专业监理工程师（签字）
年 月 日
验收意见:
同意验收。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
表B.0.9 监理通知回复单
工程名称: 编号:
致: （项目监理机构）
我方接到编号为 监理通知单后, 已按要求完成相关工作, 请给予复查。
附件: 需要说明情况

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）

年 月 日
复查意见:
整改到位: 经复查验收, 已对通知单中所提问题进行了整改, 并符合设计和规范要求。要求在以后施工过程中引发重视, 避免类似问题再发生。
未有整改到位逐条列出, 说明情况。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师/专业监理工程师（签字）

年 月 日

注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
表B.0.10 单位工程完工验收报审表
工程名称: 编号:
致: （项目监理机构）
我方已按施工协议要求完成 工程, 经自检合格, 现将相关资料报上, 请给予验收。
附件: 1.工程质量验收汇报
2.工程功效检验资料:
1）单位（子单位）工程质量完工验收统计;
2）单位（子单位）工程质量资料核查统计;
3）单位（子单位）工程安全和功效检验资料核查及关键功效抽查统计;
4）单位（子单位）工程观感质量检验统计;

施工单位（盖章）
项目经理（签字）

年 月 日
预验收意见:

经预验收, 该工程合格/不合格, 能够/不能够组织正式验收。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）

年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
表B.0.11 工程款支付报审表
工程名称: 编号:
致: （项目监理机构）
依据施工协议约定, 我方已完成 工作, 建设单位应在 年 月 日前支付工程款累计（大写） （小写: ）, 请给予审核。
附件:
□ 已完成工程量报表
□ 工程完工结算证实材料
□ 对应支持性证实文件

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见:
□ 施工单位应得款为:
□ 本期应扣款为:
□ 本期应付款为:
附件: 对应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见:
经核查, 专业监理工程师审查结果正确, 请建设单位审核;
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、 加盖执业印章）
年 月 日
审批意见:

建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份; 工程完工结算报审时本表一式四份, 项目监理机构、 建设单位各一份、 施工单位二份。
表B.0.12 施工进度计划报审表
工程名称: 编号:
致: （项目监理机构）
依据施工协议约定, 我方已完成 工程施工进度计划编制和同意, 请给予审查。
附件: □ 施工总进度计划
□ 阶段性进度计划

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）

年 月 日
审查意见:
施工总进度计划: 经审核, 本工程总进度计划施工内容完整, 总工期满足协议要求, 符合国家相关工期管理要求, 同意按此计划组织施工。
阶段性进度计划: 经审核, 施工内容完整, 施工次序合理, 工期计划满足总进度计划要求, 同意按此计划组织施工。

专业监理工程师（签字）

年 月 日
审核意见:
同意按此计划组织施工。

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注: 本表一式三份, 项目监理机构、 建设单位、 施工单位各一份。
表B.0.13 费用索赔报审表
工程名称: 编号:
致: （项目监理机构）
依据施工协议 条款, 因为 原因, 我方申请索赔金额（大写） , 请予同意。
索赔理由:

附件: □ 索赔金额计算
□ 证实材料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见: