卡托普利片说明书.doc

卡托普利片25mg 说明书
【功效主治】 高血压, 心力衰竭。
【药理作用】
本品为竞争性血管担心素转换酶抑制剂, 使血管担心素ⅰ不能转化为血管担心素ⅱ, 从而降低外周血管阻力, 并经过抑制醛固酮分泌, 降低水钠潴留。本品还可经过干扰缓激肽降解扩张外周血管。对心力衰竭患者, 本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力, 增加心输出量及运动耐受时间。
【药品相互作用】
1. 与利尿药同用使降压作用增强, 但应避免引发严重低血压, 故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量, 逐步调整剂量。
2. 与其她扩血管药同用可能致低血压, 如拟适用, 应从小剂量开始。 3 与潴钾药品如螺内酯、 氨苯蝶啶、 阿米洛利同用可能引发血钾过高。 4 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用, 将使本品降压作用减弱。
5 与其她降压药适用, 降压作用加强; 与影响交感神经活性药品（神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂）以及β阻滞剂适用都会引发降压作用加强, 应予警惕。 6 与锂剂联合, 可能使血清锂水平升高而出现毒性。
【不良反应】
1. 较常见有:
（1）皮疹, 可能伴有瘙痒和发烧, 常发生于诊疗4周内, 呈斑丘疹或荨麻疹, 减量、 停药或给抗组胺药后消失, 7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
（2）心悸, 心动过速, 胸痛。
（3）咳嗽。
（4）味觉迟钝。
2. 较少见有:
（1）蛋白尿, 常发生于诊疗开始8个月内, 其中1/4出现肾病综合症, 但蛋白尿在6 个月内渐降低, 疗程不受影响。
（2）眩晕、 头痛、 昏厥。由低血压引发, 尤其在缺钠或血容量不足时。
（3）血管性水肿, 见于面部及四肢, 也可引发舌、 声门或喉血管性水肿, 应子警惕。
（4）心率快而不齐。
（5）面部潮红或苍白。
3. 少见有: 白细胞与粒细胞降低, 有发烧、 寒战, 白细胞降低与剂量相关, 诊疗开始后3—12周出现, 以10—30天最显著, 停药后连续2周。伴有肾衰者应加强警惕, 同服别嘌呤醇可增加此种危险。
【禁忌症】 对本品或其她血管担心素转换酶抑制剂过敏者禁用。
【使用方法用量】
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用, 给药剂量须遵照个体化标准, 按疗效而给予调整。
1. 成人常见量:
（1） 高血压, 口服一次12.5mg, 每日2—3次, 按需要1—2周内增至50mg, 每日2 —3次, 疗效仍不满意时可加用其她降压药。
（2） 心力衰竭, 开始一次口服12.5mg每日2—3次, 必需时逐步增至50mg, 每日2 —3次, 若需深入加量, 宜观察疗效2周后再考虑; 对近期大量服用利尿剂, 处于低钠/低血容量, 而血压正常或偏低患者, 初始剂量宜用6.25mg每日3次, 以后经过测试逐步增加至常见量。
2 小儿常见量: 降压与诊疗心力衰竭, 均开始按体重0.3mg/kg, 每日3次, 必需时, 每隔8—二十四小时增加0.3mg/kg, 求得最低有效量。
【注意事项】
1. 胃中食物可使本品吸收降低30—40%, 故宜在餐前1小时服药。
2. 本品可使血尿素氮、 肌酐浓度增高, 常为临时性, 在有肾病或长久严重高血压而血压快速下降后易出现, 偶有血清肝脏酶增高; 可能增高血钾, 与保钾利尿剂适用时尤应注意检验血钾。
3. 下列情况慎用本品:
（1） 本身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮, 此时白细胞或粒细胞降低机会增多。
（2） 骨髓抑制。
（3） 脑动脉或冠壮动脉供血不足, 可因血压降低而缺血加剧。
（4） 血钾过高。
（5） 肾功效障碍而致血钾增高, 白细胞及粒细胞降低, 并使本品潴留。
（6） 主动脉瓣狭窄, 此时可能使冠状动脉灌注降低。
（7） 严格饮食限制钠盐或进行透析者, 此时首剂本品可能发生忽然而严重低血压。 4 用本品期间随访检验:
（1） 白细胞计数及分类, 最初3个月每2周一次, 以后定时检验, 有感染迹象时随查。
（2） 尿蛋白检验每个月一次。
5 肾功效差者应采取小剂量或降低给药次数, 缓慢递增; 若须同时用利尿药, 提议用呋塞米而不用噻嗪类, 血尿素氮和肌酐增高时, 将本品减量或同时停用利尿剂。
6 用本品时蛋白尿若渐增多, 暂停本品或降低用量。
7 用本品时若白细胞计数过低, 暂停用本品, 能够恢复。
8 出现血管神经水肿时, 应停用本品, 快速皮下注射1︰1000肾上腺素0.3～ 0.5ml。 9 本品可引发尿丙酮检验假阳性。篇二: 卡托普利片变更药品规格(增加薄膜衣)变更包装器修订药品说明书样稿及修订说明
药品补充申请—5、 10 申报资料3
变更药品规格（增加薄膜衣）
变更直接接触药品包装材料或者容器（薄膜衣片增加铝塑泡罩包装）
修订药品说明书样稿及修订说明
××××制药有限企业
××年××月
一、 卡托普利片说明书样稿
核准日期:
卡托普利片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】
通 用 名: 卡托普利片
英 文 名: captopril tablets
汉语拼音: katuopuli pian
【成份】
本品关键成份为卡托普利。
化学名称: 1-［（2s）-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基］-l-脯氨酸。
化学结构式:
分子式: c9h15no3s
分子量: 217.29
【性 状】本品为薄膜衣片, 除去薄膜衣后显白色或类白色。
【适 应 症】1．高血压; 2．心力衰竭。
【规 格】25mg。
【使用方法与用量】
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用, 给药剂量须遵照个体化标准, 按疗效而给予调整。
1．成人常见量: （1） 高血压, 口服一次12.5mg（半片）, 每日2—3次, 按
需要1—2周内增至50mg（2片）, 每日2—3次, 疗效仍不满意时可加用其她降压药。（2） 心力衰竭, 开始一次口服12.5mg（半片）每日2—3次, 必需时逐步增至50mg（2片）, 每日2—3次, 若需深入加量, 宜观察疗效2周后再考虑; 对近期大量服用利尿剂, 处于低钠/低血容量, 而血压正常或偏低患者, 初始剂量宜用
6.25mg每日3次, 以后经过测试逐步增加至常见量。
2．小儿常见量: 降压与诊疗心力衰竭, 均开始按体重0.3mg/kg, 每日3次, 必需时, 每隔8—二十四小时增加0.3mg/kg, 求得最低有效量。
【不良反应】
1．较常见有: （1）皮疹, 可能伴有瘙痒和发烧, 常发生于诊疗4周内, 呈斑丘疹或荨麻疹, 减量、 停药或给抗组胺药后消失, 7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。（2）心悸, 心动过速, 胸痛。（3）咳嗽。（4）味觉迟钝。
2．较少见有: （1）蛋白尿, 常发生于诊疗开始8个月内, 其中1/4出现肾病综合症, 但蛋白尿在6 个月内渐降低, 疗程不受影响。（2）眩晕、 头痛、 昏厥。由低血压引发, 尤其在缺钠或血容量不足时。（3）血管性水肿, 见于面部及四肢, 也可引发舌、 声门或喉血管性水肿, 应子警惕。（4）心率快而不齐。（5）面部潮红或苍白。
3．少见有: 白细胞与粒细胞降低, 有发烧、 寒战, 白细胞降低与剂量相关, 诊疗开始后3—12周出现, 以10—30天最显著, 停药后连续2周。
【禁 忌】对本品或其她血管担心素转换酶抑制剂过敏者禁用。
【注意事项】
1、 胃中食物可使本品吸收降低30—40%, 故宜在餐前1小时服药。
2、 本品可使血尿素氮、 肌酐浓度增高, 常为临时性, 在有肾病或长久严重高血压而血压快速下降后易出现, 偶有血清肝脏酶增高; 可能增高血钾, 与保钾利尿剂适用时尤应注意检验血钾。
3、 下列情况慎用本品: （1） 本身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮, 此时白细胞或粒细胞降低机会增多。（2） 骨髓抑制。（3） 脑动脉或冠壮动脉供血不足, 可因血压降低而缺血加剧。（4） 血钾过高。（5） 肾功效障碍而致血钾增高, 白细胞及粒细胞降低, 并使本品潴留。（6） 主动脉瓣狭窄, 此时可能使冠状
动脉灌注降低。（7） 严格饮食限制钠盐或进行透析者, 此时首剂本品可能发生忽然而严重低血压。
4、 用本品期间随访检验: （1） 白细胞计数及分类计数, 最初3个月每2周一次, 以后定时检验, 有感染迹象时随即检验。（2） 尿蛋白检验每个月一次。
5、 肾功效差者应采取小剂量或降低给药次数, 缓慢递增; 若须同时用利尿药, 提议用呋塞米而不用噻嗪类, 血尿素氮和肌酐增高时, 将本品减量或同时停用利尿剂。
6、 用本品时蛋白尿若渐增多, 暂停本品或降低用量。
7、 用本品时若白细胞计数过低, 暂停用本品, 能够恢复。
8、 用本品时出现血管神经水肿, 应停用本品, 快速皮下注射1: 1000肾上腺素0.3—0.5ml。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、 本品能经过胎盘。
2、 本品可排入乳汁, 其浓度约为母体血药浓度1%, 故授乳妇女应用必需权衡利弊。
3、 孕妇吸收acei可影响胎儿发育, 甚至引发胎儿死亡, 孕妇禁用。
【儿童用药】曾有汇报本品在婴儿可引发血压过分与持久降低伴少尿与抽搐, 故应用本品仅限于其她降压诊疗无效者。
【老年用药】老年人对降压作用较敏感, 应用本品须酌减剂量。
【药品相互作用】
1．与利尿药同用使降压作用增强, 但应避免引发严重低血压, 故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量, 逐步调整剂量。
2．与其她扩血管药同用可能致低血压, 如拟适用, 应从小剂量开始。
3．与潴钾药品如螺内酯、 氨苯蝶啶、 阿米洛利同用可能引发血钾过高。
4．与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用, 将使本品降压作用减弱。
5．与其她降压药适用, 降压作用加强; 与引发肾素释出或影响交感活性药品呈相加作用; 与滞剂β阻滞剂呈小于相加作用。
【药品过量】逾量可致低血压, 应立刻停药, 并扩容以纠正, 在成人还可用血液透析清除。
【药理毒理】本品为竞争性血管担心素转换酶抑制剂, 使血管担心素ⅰ不能转化为血管担心素ⅱ, 从而降低外周血管阻力, 并经过抑制醛固酮分泌, 降低水钠潴留。本品还可经过干扰缓激肽降解扩张外周血管。对心力衰竭患者, 本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力, 增加心输出量及运动耐受时间。
【药代动力学】本品口服后吸收快速, 吸收率在75%以上。口服后15分钟起效, 1—1.5小时达血药峰浓度。连续6—12小时。血循环中本品25%—30%与蛋白结合。半衰期短于3小时, 肾功效损害时会产生药品潴留。降压作用为进行性, 约数周达最大诊疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄, 约40%—50%以原形排出, 其它为代谢物, 可在血液透析时被清除。本品不能经过血脑屏障。本品可经过乳汁分泌, 能够经过胎盘。
【贮 藏 】遮光、 密封保留。
【包 装】铝塑泡罩包装（药品包装用铝箔/聚氯乙烯固体药用硬片）: 24片/板。
【有 效 期】暂定24个月
【实施标准】《中国药典》二部
【同意文号】
【生产企业】
企业名称: ××××制药有限企业
生产地址: ××省××市××路××号
邮政编码: ××××××
电话号码: ××××××××××××
传真号码: ××××××
网址: 篇三: 卡托普利片增加薄膜衣片规格变更包装容器药品包装标签修订说明申报资料4
药品补充申请—5、 10 申报资料4
变更药品规格（增加薄膜衣片）
变更直接接触药品包装材料或者容器（薄膜衣片增加铝塑泡罩包装）
修订药品包装标签样稿及修订说明
××××制药有限企业
××年××月
卡托普利片(24片/盒)包装标签设计
1、 卡托普利片铝箔版面设计 1.1铝塑板尺寸: 76mm×56mm 1.2铝塑板样稿:
2、 卡托普利片纸盒版面设计:
4. 1纸盒尺寸: （65㎜×102㎜ ×12㎜） 2.2纸盒样稿:
修 订 说 明:
依据生产、 经营和企业发展需要, 结合包薄膜衣为目前发展趋势, 我企业增加此品种薄膜衣规格。
铝塑泡罩式包装（药品包装用铝箔/聚氯乙烯固体药用硬片）含有剂量正确, 便于携带, 可降低药品在携带和服用过程中造成污染, 且泡罩包装在气体阻隔性、 透湿性、 卫生安全性、 生产效率、 延长药品使用期等优点。所以, 拟申请注册卡托普利片(薄膜衣片)采取铝塑泡罩式包装（药品包装用铝箔/聚氯乙烯固体药用硬片）。
依据国家食品药品监督管理局《药品说明书和标签管理要求》（局令第24号）及相关要求对卡托普利片（薄膜衣）标签进行了设计。