护理缺陷分级标准.doc

护理缺点分级标准

护理缺点是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、 法规和护理规章与规范造成护理技术、 服务、 管理等方面失误。护理缺点包含护理事故及护理缺点（含轻、 中、 重度）。
一.护理事故范围
1.对急、 危重患者住院, 给予推诿拖延, 未立刻收治, 失去抢救时机, 造成病情恶化、 死亡者。
2.擅离职守, 工作渎职, 造成不良后果者。
3.观察病情不细, 未立刻发觉病情改变, 失去抢救机会, 造成不良后果者。
4.主观臆断, 未经医嘱, 盲目处理, 造成严重不良后果者。
5.因不遵守制度, 违反操作规程, 不正确实施医嘱, 交接班不清, 查对不严等原所以用错药, 输错血等, 造成严重不良后果者。
6.因护理不妥, 造成严重烧伤、 烫伤、 窒息、 III度（深部溃烂）褥疮及跌伤、 坠床等, 造成严重不良后果者。
7.结扎止血带未立刻解除, 造成组织坏死、 肢体残废等不良后果。
8.助产工作中, 未认真观察产程进展, 违反技术操作规程, 或婴儿娩于厕所、 地上、 病床上等, 造成会阴III°撕裂或损伤关键器官, 造成功效障碍或产妇婴儿死亡者。
9.凡不实施隔离消毒制度和无菌操作规程, 造成严重感染或交叉感染者。
10.不遵守手术制度, 遗留异物于体腔, 或错接患者而开错手术, 造成严重不良后果者。
11.护理人员在对急、 危、 重病员抢救过程中, 抢救药品准备有误, 延误抢救时机, 造成严重后果。
12.《医疗事故分级标准》中要求: 局部注射造成组织坏死, 成人大于体表面积2％, 儿童大于体表面积5％。
二.护理缺点内容
（一）轻度缺点
1. 凡做药品过敏试验结果统计不立刻者。
2. 维生素类通常口服药, 错给或漏给一次量者。
3. 药品少注射发觉以后补者。
4. 错发、 漏发诊疗饮食者（包含鼻饲流质）。
5. 因护理不周而发生I０褥疮, 三日内经处理而控制者。
6. 输入刺激性药品外漏在4厘米以内。
7. 遗漏特特殊检验及试验前准备工作失误, 立刻给予纠正者。
8. 配错药液还未用。
9. 患者出、 入院或转床 多种统计、 卡片未填写清楚或注销。
10.新入院患者未送齐物品。
11.出院后未做好终末料理。
12.遗漏通常护理（如翻身、 口腔护理、 四测、 出入水量、 倾倒或
更换引流用物等）未造成影响者。
13.漏做、 错做通常诊疗（如雾化）一次者。
14.电脑记账录入错误立刻纠正。
15.手术包内缺器械, 或器械用物不符合要求, 但未造成影响。
16.各项统计不全或未立刻统计但无影响。
17.未按要求进行各项消毒灭菌工作, 但经立刻补救未造成影响。
（二）中度缺点:
1. 凡做过敏试验后遗忘看结果又重做者。
2. 凡错给、 漏给麻、 毒、 限、 剧药、 抗生素、 激素、 胰岛素、 强心利尿等药品, 有一定影响者。
3. 维生素类通常口服药, 错给或漏给超出一日量者。
4. 药品错误注射或少注时造成通常影响者。
5. 漏做、 错做通常诊疗, 但于12小时内补做、 更正实施未对病人造成影响者。
6. 错发、 漏发诊疗饮食者（包含鼻饲流质）, 对诊疗有一定影响但无不良后果者。
7. 输入静脉刺激性药品外漏, 大于4厘米但处理立刻, 未发生溃疡或发生溃疡在2厘米以内, 2周内痊愈者。
8. 因消毒不严或使用未消毒及过期物品, 造成通常感染。
9. 因热敷致烫伤浅II０以下或面积在0.5%以内者。
10.昏迷躁动患者坠床, 通常软组织损伤, 无病情改变者。
11.未按医嘱控制输液速度、 或错输药品、 输入霉菌等, 未造成影响或立刻纠正者。
12.凡术前准备工作未做好而延误手术者（如灌肠、 插胃管、 禁食、 备皮等）。
13.遗漏特殊检验及试验前准备工作失误, 影响诊疗诊疗。
14.留取血液标本及特殊检验标本不符合要求, 或留错标本或未立刻送检, 而影响检验结果。
15.抢救药械准备工作失误, 延误抢救, 或未立刻实施医嘱, 未造成不良后果者。
16.多个灭菌后物品抽检培养有细菌生长者。
17.使用有配伍禁忌药品, 未实施一药一管, 无影响者。
18.不认真观察产程, 分娩于床上。
19. 因科室管理缺点造成患者跌倒, 但未造成不良后果者。
20.手术标本丢失或未立刻送检影响诊疗或增加患者痛苦。
21.接错患者或在接送途中患者摔伤而无损伤者。
22.因为手术体位不妥, 或使用仪器未按规程, 造成患者发生神经损害、 皮肤烫伤、 压疮等浅II０以下或面积在0.5%以内者。
23.供给室将未消毒物品发出。
（三）重度缺点:
1. 凡错给、 漏给麻、 毒、 限、 剧药、 抗生素、 激素、 胰岛素、 强心利尿等药品, 影响较大者。
2. 药品错误注射或少注时影响大者。
3. 凡违反操作规程而致注射时断针, 经手术取出, 造成病人痛苦者。
4. 漏做、 错做通常诊疗（如雾化）, 造成病人痛苦者。
5. 错发、 漏发诊疗饮食（包含鼻饲流质）, 加剧病情者。
6. 因护理不周而发生III０褥疮。
7. 因消毒不严或使用未消毒及过期物品, 造成化脓性感染。
8. 因热敷致烫伤深II０或面积在1%以内者。
9. 昏迷躁动患者坠床, 损伤组织或加重病情增加痛苦者。
10.输入或静脉注射刺激性药品外漏, 造成局部组织溃疡大于2厘米, 愈合时间大于2周者。
11.未按医嘱控制输液速度、 或错输药品、 输入霉菌等, 使病情加重, 增加病人痛苦者。
12.未按操作规程致使患者在试体温时损坏口表, 误服水银或肛表断
裂损伤肛门, 增加病人痛苦者。
13.抢救药械准备工作失误, 延误抢救, 或未立刻实施医嘱, 影响
诊疗者。
14.凡应做过敏试验药品未做试验即给药者。
15.使用有配伍禁忌药品, 未实施一药一管, 对患者有较大影响者。
16. 接错患者或在接送途中患者摔伤者。
17.因为手术台上用物清点或登记不全, 手术中途反复查找而影响手术进行并增加患者痛苦者。
三.处理:
1.凡发生护理安全问题均根据医院《医疗安全纠纷责任制管理要求》处理。
2.护理缺点依据性质、 情节、 严重程度扣护理工作质量考评分
（1）轻度缺点扣5分
（2）中度缺点扣10分
（3）重度缺点扣20分

1月3日

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