心肺复苏改.doc

心肺复苏教案
一、 案例1.2006年7月10日。河南电视台都市频道女记者曹爱文赴山区现场走访落水儿童事件，在120急救车未抵达现场之前，现场围观的当地村民无人懂得急救知识的情况下，对小孩实施急救，但因施救不得当，最终未能挽回孩子的生命。
案例2：某校学生夏某某，2003年的一天，因在家洗澡，发生煤气中毒事件，其父立即把她带离现场后予以施救。刚开始夏某没有任何反应，但其父并未放弃。继续对施救，终于把女儿从死亡的边缘拉了回来。
提问：从上面的两个事件中，请同学们思考一下，为什么第一个溺水的女孩没有救活，而第二个女孩重新获得生命。
答案：八个字，①及时施救 ② 方法得当
以上事实告诉我们，当人们在家里或公共场所遭遇突发事件，如溺水、煤气中毒、触电、车祸、化学品爆炸或其他意外等紧急情况，专业人员未赶到现场前，对于伤员及时予以施救显得多么重要，它直接关系一个或者若干个鲜活的生命，所以这就是我今天要给同学们讲的一种急救方法叫心肺复苏。
二、 课目：心肺复苏的操作
三、 目的：使同学们学会判断在事故现场伤员的意识、呼吸和心跳是否存在的方法。学会在心肺复苏模型上进行人工呼吸和胸外按压的操作要领，简单的说说重视生命，学习自救本领。
四、 内容：1.心肺复苏的重要性和基本概念。
2.实施心肺复苏的操作要领
3.让同学们初步学会心肺复苏的基本操作
五、实施方法：讲解、讨论、点评、归纳、实际操作
讲解：有数据表明，当人们遭遇上述意外情况，一旦发生心跳骤停，呼吸停止时：
在4分钟内进行心肺复苏的存活率达到43%——53%。
在8分钟内进行心肺复苏的存活率达到10%。
在10分钟之后的存活为0
所以抢救生命的黄金时间为4到6分钟。
每年9月9日是“世界急救日”，拯救生命一视同仁。
讨论：1.如何判断人死亡的标准？
① 呼吸没有 ②心跳停止 ③ 脑死亡
在一般情况下，心跳停止4分钟之内，即脑组织缺氧4分钟之内，可以恢复其原有功能，心跳停止超过4分钟，易造成脑组织悠久性（不可逆）损害，深圳导致死亡。因此，人们把意外发生后的4到6分钟称为抢救生命的黄金时间。
六、基本操作：
1.心肺复苏的概念：心跳呼吸骤停的急救
2. 心肺复苏的基本方法有哪些？
① 人工呼吸 ② 胸外按压
3. 心肺复苏的操作步骤：
①轻拍高喊，拨打电话120（自己或者委托他人，讲清伤员的病情，目前所处的地理位置）切记手忙脚乱，及时疏散围观人群，保证空气流通。
提问：为什么要这样做呢？
回答：初步判断伤者的意识是否清醒，以便决定是否对其实施心肺复苏
② 摆正体位，脸朝上（松开伤员领口，解开衣裳、纽扣、领带、腰带，保证呼吸畅通）
③ 一看（伤员眼球是否转动，胸部和上腹部有否呼吸起伏）
二听（伤员口鼻有无出气声，施救者头向左面向右偏，耳朵向下）
三感觉（判断伤员有无自主呼吸和意识，主要观察其胸部的起伏）
④ 仰头举颌（下巴），清除口中异物，是为保证呼吸道畅通（包括老人口中的假牙）
以上几点主要是判断伤员是否有意识，是否有呼吸。
⑤ 捏鼻托颌，做人工呼吸2次：右手推颌，使颌与地面成90°角。左手捏住鼻孔，用嘴对嘴吹气，姿势要正确，不要掐住伤员的喉咙，如重伤情，捏鼻吹气时大嘴包小嘴，不吹气时手松开。
⑥ 右手食指轻轻搭在伤员颈动脉上，判断有无心跳脉搏。
提示（指假人）开始进行胸外按压15次。
右手放在肋骨交接（凹陷）处，左手掌根与其平行，右手交叉放在左手掌上，（强调：左手掌根放好后不要移动）
双臂绷直，与地面垂直，双手按压，上身略向前倾（借上身的体重进行按压）
按压深度：4—5厘米 按压频率每分钟80—100次。
⑦终止心肺复苏的条件：
1．伤者已恢复自主的呼吸和脉搏；
2．有医务人员到现场；
3．心肺复苏持续1小时后，伤者瞳孔散大固定，呼吸和心跳不恢复，表示脑及心脏死亡。

七、学生操作练习
两人一组，一人负责人工呼吸，一人负责胸外按压。可以有一个学生在旁提示操作要领（单人操作2:15 双人1:5 如果是婴儿，则用两指按压）
（学生讲评 老师点评 ）

八、小结
通过这节课的学习，大多数学生知道了在家里或者公共场所遇到各种意外，有人员出现心跳呼吸骤停，除拨打120急救电话，等待专业人员救援以外，要抓紧时间对伤员进行心肺复苏，与时间赛跑，挽救生命。
教师总结
天有不测风云，发生意外，在所难免，但关键是一定要掌握好急救的方法。
课后思考：请同学们通过网络或者报刊查阅最近在国内外发生的一起重大意外事故，假设你当时在事故现场，你会怎么做？