工程项目中间交接样表.doc

一、附录DAQOXJ-XM-SG-0015-B1工程三查问题整改统计(施工承包商提交)DAQOXJ-XM-SG-0015-B2工程中间交接验收申请(施工承包商提交)DAQOXJ-XM-SG-0015-B3工程移交证明(施工部提交)DAQOXJ-XM-SG-0015-B4工程中间交接证书(施工承包商提交)DAQOXJ-XM-SG-0015-B5尾项工程清单(施工承包商提交) DAQOXJ-XM-SG-0015-B6中交前资料检查列项(施工部、监理审查提交：联络单、整改单、隐蔽记录、无损检测)DAQOXJ-XM-SG-0015-B7备品备件移交清单（技术部提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B8专用操作维修工具移交清单（技术部提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B9设备随机资料移交清单（技术部提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B10供货厂商清单（技术部提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B11剩余安装材料移交清单（竣工前施工承包商提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B12工程质量保修书（竣工前施工承包商提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B13工程质量评价报告（竣工前施工承包商提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B14工程竣工资料移交清单（竣工前施工承包商提交）DAQOXJ-XM-SG-0015-B15特种设备使用许可登记资料清单（竣工前施工承包商提交）工程三查问题整改统计DAQOXJ-XM-SG-0013-B01装置各称装置号承包商监理编号序号专业整改任务（三查问题项）整 改责任人提出时间完成时间整改结果验 证 确 认承包商监 理施工部生产部1234567891011编 制： 审 核： 年 月 日工程中间交接申请表工 程 名 称单位工程名称单位工程编号致： 我单位已按照施工承包合同要求，完成全部合同内容，具备了中间交接条件，特此申请交接，请核查。申请单位（章）: 负 责 人： 年 月 日 监理单位意见：监 理 单 位：（章）总监理工程师：年 月 日项目施工管理部意见： 质量经理： 施工经理：年 月 日项目部意见： 项目经理：年 月 日工程移交证明DAQOXJ-XM-SG-0013-B03装置名称一期扩建项目 变电所F装置号307F编 号交付部门项目部接收部门电气车间监理单位重庆川维石化工程有限责任公司承包商中国化学工程第三建设有限公司 工程建设完成情况：施工承包商已完成合同约定和工程设计（包括设计变更）的各项施工安装内容，工程质量达到预期质量目标并经设计单位、监理单位、项目部、生产准备部确认。三查四定整改封闭情况：三查问题共 51 项，截止到2015年4月29日要求承包商整改的事项完成 33 项，剩余 18 项做为工程尾项处理；已通过四方验证。工程建设尾项情况：工程尾项共有 18 项，其中未完工程 5 项，零星材料未到货 5项 ，部分零部件损坏 7 项，质量隐患 1 项；施工承包商对工程尾项已作出有序安排并得到四方确认；经验证18 项工程尾项不影响工程质量、安全及运行投用，并已要求于5月10日完成（详见尾项工程清单） 鉴于公司的总体计划及生产任务要求，为使下游工段早日具备使用条件，且307F变电所装置已具备受送电条件，并完成中交工作，现由项目部向生产（准备）部移交，请予以接收并按生产管理相关规定对该单元进行运行管理；同时项目部继续对该单元的施工质量负责。项目部： 年 月 日生间车间： 年 月 日生产准备部： 年 月 日 DAQOXJ-XM-SG-0013-B04SH/T 3503-J106工程中间交接证书项目名称：单元名称：合同编号交接日期年 月 日工程内容验收意见建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位项目经理：（公章） 年 月 日项目总监：（公章） 年 月 日项目经理：（公章） 年 月 日质量监督意见（公章）工程质量监督机构现场负责人： 年 月 日尾项工程清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B05装置名称 一期扩建项目 变电所F承包商中国化学工程第三建设有限公司监理单位重庆川维石化工程有限责任公司编 号序号尾项工程名称滞后原因及对联动/投料试车的影响涉及有关专业预期完成时限负责人备 注1报警设备未安装未完工程，不影响投用消防2015年5月10日胡龙上海各合负责2UPS、EPS未调试未完工程，不影响投用电气2015年5月10日唐汉军三化建负责3桥架口未封堵未完工程，不影响投用土建2015年5月10日唐汉军三化建负责4后台未做未完工程，不影响投用土建2015年5月10日唐汉军三化建负责5照明回路未做标识未完工程，不影响投用电气2015年5月10日唐汉军三化建负责6向223B冷冻单元的电缆缺6根未敷设部分材料未到，不影响投用电气2015年5月10日赵拥军项目部负责材料，三化建安装7油加热器柜零序电流互感器坏20个,到货时间未确定部分材料未到，不影响投用电气2015年5月10日王晓丹项目部负责材料，三化建安装8油加热器柜转换开关损坏1个,需要更换(未到货)部分材料未到，不影响投用电气2015年5月10日王晓丹项目部负责材料，三化建安装9油加热器柜2AA1避雷器保险底坐坏1个，需要更换(未到货) 部分材料未到，不影响投用电气2015年5月10日王晓丹项目部负责材料，三化建安装编制： 审核： 批准： 日期： 年 月 日尾项工程清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B05装置名称 一期扩建项目 变电所F承包商中国化学工程第三建设有限公司监理单位重庆川维石化工程有限责任公司编 号序号尾项工程名称滞后原因及对联动/投料试车的影响涉及有关专业预期完成时限负责人备 注10二楼地板砖局部空鼓，需处理质量隐患，不影响投用土建2015年5月10日罗凯三化建负责11AH36远方就地转换开关坏；AH36多功能表坏。零部件损坏，不影响投用电气2015年5月10日王国化项目部负责材料，三化建安装12AH29柜内照明灯泡坏；零部件损坏，不影响投用电气2015年5月10日王国化项目部负责材料，三化建安装13调功柜转换开完损坏一个，需厂家更换；零部件损坏，不影响投用电气2015年5月10日王国化项目部负责材料，三化建安装14加热器柜2AA1段，避雷器保险底座坏一个；零部件损坏，不影响投用电气2015年5月10日王国化项目部负责材料，三化建安装15加热器柜前后门锁坏；（坏10个）零部件损坏，不影响投用电气2015年5月10日王国化项目部负责材料，三化建安装16指示灯面盖损坏5个；零部件损坏，不影响投用电气2015年5月10日王国化项目部负责材料，三化建安装176AA1段急停按钮坏；零部件损坏，不影响投用电气2015年5月10日王国化项目部负责材料，三化建安装18空调未安装已取消，不影响投用电气2015年5月10日王国化需技术部落实编制： 审核： 批准： 日期： 年 月 日中交前资料检查列项DAQOXJ-XM-SG-0013-B06装置名称装置号编 号监理承包商序号验 收 检 查 项质量记录名称消项单位/分部/分项工程：123456789101112单位/分部/分项工程：123456789101112备品备件移交清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B07装置名称装置号编 号监理单位承包商接收部门合同约定的备品备件序号备品备件名称型号规格单位数量备 注1234567891011随机剩余的备品备件序号备品备件名称型号规格单位数量备 注1234567891011交付方代表: 接收方代表: 日期: 年 月 日专用操作维修工具移交清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B08装置名称装置号编 号监理单位工程承包商接收部门序号专用操作、维修工具名称型号规格单位数量备 注1234567891011121314151617181920212223交付方代表： 接收方代表： 日期： 年 月 日设备随机资料移交清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B09装置名称装置号监理单位承包商编号序号设备名称设备位号随机资料名称份数备 注1234567891011121314交付方代表： 接收方代表： 日期： 年 月 日供货厂商清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B10装置名称装置号工程承包商合同模式 EPC C编号序号设备、部件名称型号规格单位数量供货厂商地址联系人所属部门联系电话123456789101112131415编制： 审核： 日期： 年 月 日剩余安装材料移交清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B11装置名称装置号编 号监理单位承包商接收部门序号剩余安装材料名称材质、规格单位数量备 注1234567891011121112131415161718192021222324交付方代表: 接收方代表: 日期: 年 月 日工程质量保修书DAQOXJ-XM-SG-0013-B12单项工程名称编 号工程承包商工程建设地点新疆石河子监理单位工程合同号质量监督机构建设工程性质 永久 临建工程质量保修承诺：承包商项目经理： 年 月 日工程质量评价报告DAQOXJ-XM-SG-0013-B13单项工程名称编 号工程承包商监理单位工程质量评定情况：工程质量评价：监理单位技术负责人： 总监理工程师： 年 月 日工程竣工资料移交清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B14单项工程名称编 号工程承包商监理单位业主接收部门序号分类卷宗名称目录清单编号册数电子介质状况12345678910111213141516171819202122交付方代表： 接收方代表： 日期： 年 月 日特种设备使用许可登记资料清单DAQOXJ-XM-SG-0013-B15单项工程承包商监理单位编号序号特种设备名称特种设备位号监检告知单位监检告知号特种设备使用许可证申报资料份数备 注12345678910111213交付方代表： 接收方代表： 日期： 年 月 日