流行病学期末考试试题标准答案及评分标准A卷.doc

西安医学院流行病学期末考试
专业 班级 《流行病学》试题A卷
一、 选择题（共40分）
（一）单选题（每小题1分, 共20分）
1.相关“流行病学”, 下列说法错误是（ ）
A、 流行病学是从群体角度研究疾病与健康
B、 流行病学研究病种仅限于传染病
C、 流行病学从疾病分布入手探讨疾病流行原因
D、 流行病学属于预防医学范围
2.队列研究是属于（）研究方法
A、 描述流行病学 B、 分析流行病学
C、 试验流行病学 D、 理论流行病学
3.流行病学研究范围为（）
A、 传染病 B、 非传染病
C、 健康问题 D、 一切疾病和健康
4.疾病分布是指 ()
A、 年纪、 性别和职业分布
B、 季节、 地域和年纪分布
C、 性别、 人群和地域分布
D、 人群、 时间和地域分布
5.当一个疗法能够延长病人寿命, 但不能治愈疾病, 则人群中 ()
A、 该病发病率会升高 B、 该病患病率会升高
C、 该病患病率会降低 D、 该病发病率会降低
6.食物中毒爆发调查时, 应选择指标是 ()
A、 患病率 B、 罹患率 C、 感染率 D、 续发率
7.某市历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,其流行强度为 （）
A、 散发 B、 暴发 C、 流行 D、 大流行
8.现况调查结果常见下列哪种指标 （）
A、 发病率 B、 死亡率 C、 患病率 D、 病死率
9.拟调查某地人群高血压现患率, 可采取研究方法为 （）
A、 病例对照研究 B、 队列研究
C、 试验研究 D、 现况研究
10.在抽样调查中, 下列哪种抽样方法抽样误差最小 （）
A、 单纯抽样 B、 系统抽样
C、 分层抽样 D、 整群抽样
11.某乡5000户约2万人口, 欲抽其1/5人口进行某病调查, 抽取1户开始后, 即每隔5户抽取1户, 抽到户, 其每个组员均进行调查。这种抽样方法为 （）
A、 分层抽样　 B、 系统抽样　
C、 整群抽样　 D、 多级抽样
12.下列哪一个偏倚病例对照研究中不会出现 （）
A、 选择偏倚 B、 信息偏倚
C、 回想偏倚 D、 失访偏倚
13.欲进行吸烟与肺癌病例对照研究 下列不能作为对照是 ()
A、 支气管炎病人 B、 胃病病人
C、 意外损伤病人 D、 肠道传染病人
14.队列研究对象是 ()
A、 未患某病人群 B、 患某病含有暴露原因人群
C、 患某病人群 D、 未患某病而有暴露原因人群
15.队列研究中, 假如随访时间较长, 观察人数变动较大时, 多采取下列哪种指标表示发病水平 ()
A、 年发病率 B、 发病密度
C、 累积发病率 D、 罹患率
16.试验流行病学研究中采取盲法是为了控制 （）
A、 选择偏倚 B、 信息偏倚
C、 混杂偏倚 D、 回想偏倚
17.流行病学观察性研究与试验性研究根本区分是 ()
A、 设置对照组 B、 不设置对照组
C、 样本含量存在差异 D、 是否人为控制研究条件
（18～20题请参考下列资料）
某小区年均人口为9万, 年内共死亡150人, 其中60岁以上死亡100人; 在全部死亡者中, 因肿瘤死亡人数为50人。
A、 0.56‰ B、 1.66‰ C、 0.33‰ D 1.11‰ E、 33.33%
18.该小区年度总死亡率为 （）
19.该小区60岁以上人口死亡率为 （）
20.该小区肿瘤死亡率为 （）
（二）多选题（每小题2分, 共20分）
21.流行病学特征有 ( )
A、 个体特征 B、 预防为主特征 C、 对比特征
D、 概率论和数理统计学特征 E、 社会医学特征
22.流行病关键研究方法包含下列 ( )
A、 分析法 B、 试验法 C、 病案分析
D、 描述法 E、 数理法
23.造成疾病含有周期性原因有 ( )
A、 要有足够易感者 B、 病后形成免疫
C、 关键发生在大中城市 D、 易感者积累速度
E、 该病传输机制轻易实现
24.现况调查目是 ( )
A、 描述疾病分布特点 B、 提供疾病致病原因线索
C、 直接验证病因假设 D、 确定高危人群
E、 诊疗病人
25.相关抽样调查, 正确是 ( )
A、 省时间、 省人力物力 B、 可用于变异较大资料
C、 调查范围小 D、 资料分析比较复杂
E、 可用于需要普查普治计划
26.病例对照研究缺点有 ( )
A、 不适于研究人群暴露百分比很低原因
B、 通常不能计算发病率
C、 暴露与疾病时间前后常难以判定
D、 不能同时调查多个原因
E、 易产生偏倚
27.属于人工自动免疫制剂有（ ）
A、 减毒活疫苗 B、 死疫苗 C、 重组疫苗
D、 DNA疫苗 E、 丙种球蛋白
28.以下属于病因判定常见标准选项有 ( )
A、 联络时间次序 B、 联络强度
C、 剂量－反应关系 D、 暴露与疾病分布一致性 E、 联络合理性
29.现况研究中偏倚有 （ ）
A、 无应答引发偏倚 B、 回想偏倚
C、 仪器不准引发偏倚 D、 调查偏倚 E、 汇报偏倚
30.多因论形式正确是（ ）
A、 有果必有因 B、 有因必有果 C、 无因自然无果
D、 一因多果 E、 多因一果
二、 判定题（每小题1分, 共10分）
1.免疫预防关键方法是人工被动免疫。（）
2.胎盘传输属于垂直传输。（）
3.估量人群发病率是病例对照研究确定样本大小先决条件。（）
4. OR值和发病率是病例对照研究用于判定联络强度关键指标。（）
5.二级预防是针对病因预防。（）
6.试验研究检验假设真实性很强
7.发病率是衡量研究原因与疾病间联络强度指标。（）
8.匹配分为群体匹配和个体匹配。（）
9.列研究可研究一个暴露与多个疾病关系。（）
10.病学与临床医学区分关键是研究对象不一样, 前者是健康人, 后者是患者。（）
三、 填空（每空0.5分, 共10分）
1.甲类传染病在城镇于 小时上报。
2.一级预防指针对 预防。
3.筛检试验评价真实性指标关键是 , , 。
4.疾病时间分布类型有 , , , 。
5.偏倚有 , , 。
6.诊疗试验评价指标是 , , 。
7.提出病因假设常见方法有 , , , , 。
四、 名词解释（每小题5分, 共20分）
选择偏倚 暴露 潜伏期 交叉对照
五、 简答题（每小题5分, 共10分）
1.简述病例对照研究基础原理。
2.试述队列研究设计优缺点。
六、 分析计算题（10分）
有些人进行肥胖与冠心病关系病例对照研究。选择首次因心绞痛而入院后按目前最好标正确诊冠心病病人200例。选择同一医院同期入院, 且年纪范围相同, 性别百分比相同确诊无冠心病糖尿病病人200例作为对照。在200例冠心病病人中按身高体重指数(BMI)>=25kg/m2者诊疗为肥胖110例; 在对照中按同一标准肥胖者100例。
问题:
1.请将该研究结果整理成标准四格表资料。（5分）
2.请选择适宜方法计算OR值。（2分）
3.请解释该OR值含义。（3分）
4.依据你所学医学知识, 从病例对照研究方法学角度对该研究进行评价。

西安医学院第二学期期末考试
预防《流行病学》试题A卷答案
一、 选择题（共20分）
（一）单选体（每小题1分, 共20分）
BBDDB BACDC BDADB BDBDA
（二）多选题（每小题2分, 共20分）
BCDE ABDE ABCDE ABD ACD ABCE ABCD ABCDE ABCDE ACDE

二、 判定题（正确陈说在括号内标为“T”, 错误陈说在括号内标为“F”）（每小题1分, 共10分）
T T F F F T F T T F
三、 填空（每空0.5分, 共10分）
1、 6小时。
2、 病因。
3、 灵敏度、 特异度、 诊疗指数。
4、 短期波动, 季节性, 周期性, 长久趋势。
5、 选择偏倚、 信息偏倚、 混杂偏倚。
6、 真实性、 可靠性、 收益。
7、 求同法、 求异法、 类推法、 排除法、 共变法。
四、 名词解释（每小题5分, 共20分）
选择偏倚(selection bias): 纳入研究对象中取得在关原因与疾病联络不一样于源人群中该原因与疾病之间真实联络,产生选择偏倚
暴露: 是指研究对象接触过某种待研究物质、 含有某种待研究特征或行为。暴露在不一样研究中有不一样含义, 暴露能够是有害, 也能够是有益, 但都是需要关键研究。
潜伏期: 自病原体侵入机体到最早临床症状出现这段时间。
交叉对照: 将研究对象分为两组, 在第一阶段, 一组人群给予干预方法, 另一组人群为对照组, 干预方法结束后, 两组对换试验, 每个研究对象兼作试验组和对照组组员。

五、 简答题（每小题5分, 共10分）
1、 简述病例对照研究基础原理。
答: 以现在确诊患有某特定疾病病人作为病例1分）, 以不患有该病但含有可比性个体作为对照（1分）, 调查她们发病前对某个(或一些)原因暴露情况（1分）, 比较两组中暴露率和暴露珠平差异（1分）, 以研究该疾病与这个（或这些）原因关系（1分）。
2、 试述队列研究设计优缺点。
答: 队列研究优点有:
1.因为研究对象暴露资料搜集在结局发生之前, 而且都是由研究者亲自观察得到, 所以资料可靠, 通常不存在回想偏倚。（0.5分）
2.能够直接取得暴露组和对照组人群发病率或死亡率, 可直接计算初RR和AR等反应疾病危险关联指标, 能够充足而直接地分析暴露病因作用。（0.5分）
3.因为病因发生在前, 疾病发生在后, 因果现象发生时间次序上合理, 加之偏倚又少, 又可直接计算各测量疾病危险关联指标, 故其检验病因假说能力较强, 通常可证实病因关联。（0.5分）
4.有利于了解人群疾病自然史。有时还可能取得多个预期以外疾病结局资料, 分析一因与多个疾病关系。（0.5分）
5.样本量大, 结果比较稳定。（0.5分）
队列研究缺点有:
1.不适于发病率很低疾病病因研究, 因为在这种情况下需要研究对象数量太大, 通常难以达成。（0.5分）
2.因为随访时间较长, 对象不易保持依从性, 易产生多种多样失访偏倚。同时因为时间跨度太长, 研究对象轻易在研究过程中改变她们态度。（0.5分）
3.研究花费人力、 物力、 财力和时间较多, 其组织和后勤工作亦相当艰巨。（0.5分）
4.因为消耗太大, 故对研究设计要求更严密。在随访过程中, 未知变量引入人群, 或人群中已知变量改变等, 都可使结局受到影响, 使资料搜集和分析复杂化。（1分）

六、 计算题（10分）

冠心病病例
非病例
累计
肥胖
110
100
210
正常体重
90
100
190
累计
200
200
400
（5分）
OR =(110* 100)/ (100*90) = 1.22 （2分）
冠心病病人中肥胖百分比是对照组1.22倍, 肥胖者发生冠心病危险性是非肥胖者1.22倍。（3分）
评价:
1.病例对照选择合理性:
病例: 病人从新发病例中选择, 代表性很好。但起源于医院, 通常不能代表小区病例（1分）。
对照: 起源于医院, 代表性较差。对照为糖尿病病人, 因肥胖是糖尿病与冠心病存在共同危险原因。该对照会造成低估肥胖与冠心病之间联络（1分）。
2.病例与对照一致性: 不能评价（1分）。
3.有没有其它偏倚: 不能评价（1分）。
4.结果可靠性: 存在低估可能性（1分）。