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公共场所卫生许可告知承诺书模板.doc

1、附件: 公共场所卫生许可通知承诺书 通知内容 (咖啡馆、 酒吧、 茶座、 游艺厅(室)、 棋牌室) 上海市**区(县)卫生局(以下称本行政机关)就咖啡馆、 酒吧、 茶座、 游艺厅(室)、 棋牌室等公共场所卫生许可通知以下: 一、 许可依据 1、 《中国行政许可法》 2、 《公共场所卫生管理条例》 3、 《公共场所卫生管理条例实施细则》 4、 《生活饮用水卫生监督管理措施》 5、 《公共场所集中空调通风系统卫生管理措施》 6、 《上海市公共场所严禁吸烟暂行要求》 7、 《上海市生活饮用水二

2、次供水卫生管理措施》 8、 《文化娱乐场所卫生标准》(GB9664-1996) 9、 《生活饮用水卫生标准》(GB5749-) 10、 《人防工程平时使用环境卫生标准》(GB/T17216-1998) 11、 《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998) 二、 许可条件 (一)经营场所选址、 内部布局及卫生设施设置应符合上述法律、 法规、 规章、 标准及规范性文件要求, 关键以下: 1、 文化娱乐场所应选在交通方便中心区或居住区, 并远离工业污染源。 2、 文化娱乐场所在同一平面应设有男女厕所, 大便池男150人一个, 女50人一个(男女蹲位比1: 3)。小

3、便池每40人设一个, 每200人设一洗手池。厕所应有单独排风设备, 门净宽不少于1.4m, 采取双向门。 3、 文化娱乐场所应设有消毒间。 4、 文化娱乐场所室内外环境应整齐、 美观, 地面无果皮、 痰迹和垃圾。 5、 文化娱乐场所座位套应定时清洗保持清洁。 6、 呼吸道传染病流行季节必需加强室内机械通风换气和空气消毒。 7、 酒吧、 茶座、 咖啡厅等场所内供用户使用饮(餐)具应符合茶具消毒判定标准。 (二)经营场所内空气、 微小气候、 水质、 采光、 照明、 噪音、 用户用具和卫生设施等项目应按《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998)要求进行检测, 检测结果应

4、符合对应国家卫生标准和要求。 (三)经营场所从业人员应该经健康检验和卫生知识培训, 取得合格证实后方可上岗工作。 (四)经营场所管理者应该建立卫生管理制度, 配置专职或者兼职卫生管理人员。 三、 许可办理 (一)受理材料 实施通知承诺公共场所经营者提出申请时应提供以下相关资料: 1、 卫生许可证申请书; 2、 房产证及(或)房屋租赁协议; 3、 建筑设计卫生审核资料或经营场所地形图、 平面图及卫生防护设施图; 4、 关键设备和设施材料; 5、 《公共场所卫生许可通知承诺书》。 实施通知承诺公共场所经营者应在取得《卫生许可证》后两个月内提交以下材料: 1、 含

5、有资质检测机构出具、 符合《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998)要求检测汇报; 2、 从业人员(包含临时工)名单和健康合格证。 (二)受理期限 经营者在递交《公共场所卫生许可通知承诺书》同时, 其它上述资料因故不能提供, 应在5个工作日内完成递交, 逾期不交, 视为放弃通知承诺。 (三)本行政机关自受理之日应该场作出行政许可决定, 并出具行政许可决定书。 四、 监督与法律责任 1、 申请人未取得《卫生许可证》, 不得开展未经许可公共场所经营活动。 2、 申请人取得《卫生许可证》后, 应接收本行政机关监督和检验, 并在经营中遵守公共场所卫生许可法律、 法规、

6、 规章、 标准及规范性文件要求。 3、 本行政机关将于经营者取得《卫生许可证》两个月内, 对经营场所进行现场检验, 检验中发觉经营者实际情况与承诺内容不符, 立刻要求限期整改; 经整改后仍不符合要求, 依法撤销行政许可决定。 4、 集中空调通风系统未达成卫生要求, 本行政机关能够撤销行政许可。 5、 《卫生许可证》应悬挂在显著处, 《卫生许可证》每两年复核一次。 6、 申请人若需变更、 补领、 注销《卫生许可证》, 应立刻到本行政机关办理相关手续。 五、 其它事项 1、 本通知承诺文书一式两份, 一份由本行政机关归档, 一份由申请人留存。 2、 提交材料应采取A4纸张; 内容用黑

7、色钢笔或墨水笔填写, 不得涂改或使用修正液; 字迹应清楚可辨, 有□在符合条件□内打√。 3、 提交材料中未注明提交复印件, 应该提交原件; 注明提交复印件, 应该写上“与原件一致”并加盖公章或签字。 4、 申请人对通知内容不明确, 应立刻与本行政机关联络, 联络地址******, 邮政编码******, 联络电话****** 承诺内容 上海**区(县)卫生局: 我(单位全称:                      )申请从事   (填写经营范围), 经营场所位于

8、 (填写地址), □法定代表人(□责任人、 □业主)为  , 联络人为  , 联络电话为      , 邮政编码为 , 经营面积为       平方米, 从业人员为     人。 依据通知承诺审批方法相关要求, 我承诺以下: 1、 本人对以上通知内容已经全方面知晓和完全了解, 承诺已经达成你局通知许可条件。 2、 本人承诺在未取得《卫生许可证》前, 不开展未经许可公共场所经营活动。 3、 本人承诺在经营

9、中遵守相关法律、 法规、 规章、 标准及规范性文件要求。 4、 本人承诺接收你局监督和检验, 如有违法现象, 负担对应法律责任。 5、 本人承诺以上陈说真实、 正当、 有效, 是本人真实意思表示; 承诺所填写内容和提交材料真实、 正确、 完整。 通知人: 上海市**区(县)卫生局  承诺人(签字或盖章):            委托代理人(签字或盖章): 年 月 日           年 月 日 公共场所卫生许可通知承诺书 通知内容(商场(店)、 书店) 上海市**区(县)卫生局(以下称本

10、行政机关)就无集中空调通风系统商场、 书店(城市地域营业面积在300m2以上和县、 乡、 镇地域营业面积在200m2以上室内场所、 书店)卫生许可通知以下: 一、 许可依据 1、 《中国行政许可法》 2、 《公共场所卫生管理条例》 3、 《公共场所卫生管理条例实施细则》 4、 《生活饮用水卫生监督管理措施》 5、 《公共场所集中空调通风系统卫生管理措施》 6、 《上海市生活饮用水二次供水卫生管理措施》 7、 《上海市公共场所严禁吸烟暂行要求》 8、 《商场(店)、 书店卫生标准》(GB9670-1996) 9、 《生活饮用水卫生标准》(GB5749-) 10、 《人防工

11、程平时使用环境卫生标准》(GB/T17216-1998) 11、 《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998) 二、 许可条件 (一)经营场所选址、 内部布局及卫生设施设置应符合上述法律、 法规、 规章、 标准及规范性文件要求, 关键以下: 1、 商场(店)、 书店营业厅应有机械通风设备。 2、 新建、 改建、 扩建商场(店)、 书店营业厅应利用自然采光, 采光系数大于1/6。 3、 店内严禁吸烟, 大型商场应设用户休息室。 4、 大中型商场须设用户卫生间。卫生间应有良好通风排气装置, 做到清洁无异味。 5、 综合商场内出售食品、 药品、 化妆品等商品柜台应

12、分设在清洁地方。出售农药、 油漆、 化学试剂等商品, 应有单独售货室, 并采取防护方法。 6、 店内应清洁整齐, 采取湿式清扫, 垃圾日产日清。 7、 出售旧衣物等生活用具商店, 应有消毒方法和消毒制度, 旧衣物必需经消毒后方可出售。 8、 商场(店)、 书店作其她公共场所使用时应实施对应公共场所卫生标准。 (二)经营场所内空气、 微小气候、 水质、 采光、 照明、 噪音、 用户用具和卫生设施等项目应按《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998)要求进行检测, 检测结果应符合对应国家卫生标准和要求。 (三)经营场所从业人员应该经健康检验和卫生知识培训, 取得合格证实后

13、方可上岗工作。 (四)经营场所管理者应该建立卫生管理制度, 配置专职或者兼职卫生管理人员。 三、 许可办理 (一)受理材料 实施通知承诺公共场所经营者提出申请时应提供以下相关资料: 1、 卫生许可证申请书; 2、 房产证及(或)房屋租赁协议; 3、 建筑设计卫生审核资料或经营场所地形图、 平面图及卫生防护设施图; 4、 关键设备和设施材料; 5、 《公共场所卫生许可通知承诺书》。 实施通知承诺公共场所经营者应在取得《卫生许可证》后两个月内提交以下材料: 1、 含有资质检测机构出具、 符合《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998)要求检测汇报;

14、 2、 从业人员(包含临时工)名单和健康合格证。 (二)受理期限 经营者在递交《公共场所卫生许可通知承诺书》同时, 其它上述资料因故不能提供, 应在5个工作日内完成递交, 逾期不交, 视为放弃通知承诺。 (三)本行政机关自受理之日应该场作出行政许可决定, 并出具行政许可决定书。 四、 监督与法律责任 1、 申请人未取得《卫生许可证》, 不得开展未经许可公共场所经营活动。 2、 申请人取得《卫生许可证》后, 应接收本行政机关监督和检验, 并在经营中遵守公共场所卫生许可法律、 法规、 规章、 标准及规范性文件要求。 3、 本行政机关将于经营者取得《卫生许可证》两个月内, 对经营场

15、所进行现场检验, 检验中发觉经营者实际情况与承诺内容不符, 立刻要求限期整改; 经整改后仍不符合要求, 依法撤销行政许可决定。 4、 《卫生许可证》应悬挂在显著处, 《卫生许可证》每两年复核一次。 5、 申请人若需变更、 补领、 注销《卫生许可证》, 应立刻到本行政机关办理相关手续。 五、 其它事项 1、 本通知承诺文书一式两份, 一份由本行政机关归档, 一份由申请人留存。 2、 提交材料应采取A4纸张; 内容用黑色钢笔或墨水笔填写, 不得涂改或使用修正液; 字迹应清楚可辨, 有□在符合条件□内打√。 3、 提交材料中未注明提交复印件, 应该提交原件; 注明提交复印件, 应该写上“

16、与原件一致”并加盖公章或签字。 4、 申请人对通知内容不明确, 应立刻与本行政机关联络, 联络地址******, 邮政编码******, 联络电话****** 承诺内容 上海**区(县)卫生局: 我(单位全称:                      )申请从事   (填写经营范围), 经营场所位于 (填写地址), □法定代表人(□责任人、 □业主)为  , 联络人为

17、 , 联络电话为      , 邮政编码为 , 经营面积为       平方米, 从业人员为     人。 依据通知承诺审批方法相关要求, 我承诺以下: 1、 本人对以上通知内容已经全方面知晓和完全了解, 承诺已经达成你局通知许可条件。 2、 本人承诺在未取得《卫生许可证》前, 不开展未经许可公共场所经营活动。 3、 本人承诺在经营中遵守相关法律、 法规、 规章、 标准及规范性文件要求。 4、 本人承诺接收你局监督和检验, 如有违法现象, 负担对应法律责任。 5、 本人承诺以上陈说真实、 正当、

18、有效, 是本人真实意思表示; 承诺所填写内容和提交材料真实、 正确、 完整。 通知人: 上海市**区(县)卫生局   承诺人(签字或盖章):           委托代理人(签字或盖章): 年 月 日           年 月 日 公共场所卫生许可通知承诺书 通知内容(饭馆) 上海市**区(县)卫生局(以下称本行政机关)就饭馆卫生许可通知以下: 一、 许可依据 1、 《中国行政许可法》 2、 《公共场所卫生管理条例》 3、 《

19、公共场所卫生管理条例实施细则》 4、 《生活饮用水卫生监督管理措施》 5、 《公共场所集中空调通风系统卫生管理措施》 6、 《上海市生活饮用水二次供水卫生管理措施》 7、 《饭馆(餐厅)卫生标准》(GB16153-1996) 8、 《生活饮用水卫生标准》(GB5749-) 9、 《人防工程平时使用环境卫生标准》(GB/T17216-1998) 10、 《食(饮)具消毒卫生标准》(GB 14934-1994) 11、 《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998) 二、 许可条件 (一)经营场所选址、 内部布局及卫生设施设置应符合上述法律、 法规、 规章、 标

20、准及规范性文件要求, 关键以下: 1、 餐厅内外应保持清洁、 整齐, 清扫时应采取湿式作业。 2、 各类空调饭馆(餐厅)内必需设洗手间。食(餐)具应实施《食(饮)具消毒卫生标准》(GB 14934-1994)要求。 3、 供给饮水应符合《生活饮用水卫生标准》(GB5749-)要求。二次供水蓄水池应有卫生防护方法, 蓄水池容器内壁涂料应符合输水管材卫生要求, 做到定时清洗消毒。 4、 餐厅每个座椅平均占地面积不得低于1.85m2。 5、 旅店餐厅必需与客房、 厨房分开, 要有独立建筑系统及合理通道相连接。 6、 餐厅内部装饰材料不得对人体产生危害。 7、 依据餐厅席位数, 在隐蔽

21、地带设置对应数量男女厕所, 厕所采取水冲洗式, 严禁设座式便桶, 厕所内应有单独排风系统。 8、 餐厅应有防虫、 防蝇、 防蟑螂和防鼠害方法, 应严格实施爱卫会除四害考评要求。 (二)经营场所内空气、 微小气候、 水质、 采光、 照明、 噪音、 用户用具和卫生设施等项目应按《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998)要求进行检测, 检测结果应符合对应国家卫生标准和要求。 (三)经营场所从业人员应该经健康检验和卫生知识培训, 取得合格证实后方可上岗工作。 (四)经营场所管理者应该建立卫生管理制度, 配置专职或者兼职卫生管理人员。 三、 许可办理 (一)受理材料 实施

22、通知承诺公共场所经营者提出申请时应提供以下相关资料: 1、 卫生许可证申请书; 2、 房产证及(或)房屋租赁协议; 3、 建筑设计卫生审核资料或经营场所地形图、 平面图及卫生防护设施图; 4、 关键设备和设施材料; 5、 《公共场所卫生许可通知承诺书》。 实施通知承诺公共场所经营者应在取得《卫生许可证》后两个月内提交以下材料: 1、 含有资质检测机构出具、 符合《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998)要求检测汇报; 2、 从业人员(包含临时工)名单和健康合格证。 (二)受理期限 经营者在递交《公共场所卫生许可通知承诺书》同时, 其它上述资料

23、因故不能提供, 应在5个工作日内完成递交, 逾期不交, 视为放弃通知承诺。 (三)本行政机关自受理之日应该场作出行政许可决定, 并出具行政许可决定书。 四、 监督与法律责任 1、 申请人未取得《卫生许可证》, 不得开展未经许可公共场所经营活动。 2、 申请人取得《卫生许可证》后, 应接收本行政机关监督和检验, 并在经营中遵守公共场所卫生许可法律、 法规、 规章、 标准及规范性文件要求。 3、 本行政机关将于经营者取得《卫生许可证》两个月内, 对经营场所进行现场检验, 检验中发觉经营者实际情况与承诺内容不符, 立刻要求限期整改; 经整改后仍不符合要求, 依法撤销行政许可决定。 4、

24、集中空调通风系统未达成卫生要求, 本行政机关能够撤销行政许可。 5、 《卫生许可证》应悬挂在显著处, 《卫生许可证》每两年复核一次。 6、 申请人若需变更、 补领、 注销《卫生许可证》, 应立刻到本行政机关办理相关手续。 五、 其它事项 1、 本通知承诺文书一式两份, 一份由本行政机关归档, 一份由申请人留存。 2、 提交材料应采取A4纸张; 内容用黑色钢笔或墨水笔填写, 不得涂改或使用修正液; 字迹应清楚可辨, 有□在符合条件□内打√。 3、 提交材料中未注明提交复印件, 应该提交原件; 注明提交复印件, 应该写上“与原件一致”并加盖公章或签字。 4、 申请人对通知内容不明确,

25、 应立刻与本行政机关联络, 联络地址******, 邮政编码******, 联络电话****** 承诺内容 上海**区(县)卫生局: 我(单位全称:                      )申请从事   (填写经营范围), 经营场所位于 (填写地址), □法定代表人(□责任人、 □业主)为  , 联络人为  , 联络电话为      , 邮政编码为

26、 , 经营面积为       平方米, 从业人员为     人。 依据通知承诺审批方法相关要求, 我承诺以下: 1、 本人对以上通知内容已经全方面知晓和完全了解, 承诺已经达成你局通知许可条件。 2、 本人承诺在未取得《卫生许可证》前, 不开展未经许可公共场所经营活动。 3、 本人承诺在经营中遵守相关法律、 法规、 规章、 标准及规范性文件要求。 4、 本人承诺接收你局监督和检验, 如有违法现象, 负担对应法律责任。 5、 本人承诺以上陈说真实、 正当、 有效, 是本人真实意思表示; 承诺所填写内容和提交材料真实、 正确、 完整。 通知人: 上海市**区(县)卫生局  承诺人(签字或盖章):            委托代理人(签字或盖章): 年 月 日           年 月 日

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