1、
场（厂）内机动车辆自检汇报
使用单位
设备注册代码
制造单位
车辆名称
厂牌型号
驱动
燃料种类
额定载重
空车重量
颜色
有否拖挂车
底盘编号
发动机编号
最高时速
使用区域
使用编号
出厂编号
检验依据
1. 场内机动车辆监督检验规程
2. 《机动工业车辆安全规范》（GB10827-1999）
3. 《厂内机动车辆安全检验技术要求》（GB/T16178-1996）
自检自查发觉缺点位置、 程度、 性质及处理意见: （必需时附图或附页）
自检检验结论
□许可运行 □监
2、督运行 □暂停运行 □停止运行
自检日期:
年 月 日
（设备管理部门章）
年 月 日
备注
我单位使用厂内机动车辆叉车经安全管理人员和维护人员检验, 安全装置齐全有效、 运行情况良好, 符合申请定时检验条件
叉车使用说明及承诺书
1. 保持叉车清洁。
2. 叉车操作必需持证上岗。
3. 清勿超载.注意许可荷载量。
4. 操作前,检验刹车效果。
5. 不要忽然开启,急刹车或急转弯。
6. 在提升时,不要猛拉液压杆。
7. 切勿在斜坡上开启,不可在斜坡上横向行驶。
8. 叉车行驶时速度不得超出1
3、5公里/小时。
9. 注意湿滑地面。
10. 切勿推、 拉货物。
11. 切勿在起生货叉下站立或经过。
12. 勿许可其她人员搭乘叉车。
13. 确定与路边或平台边缘保持距离。
14. 严禁荷载偏离中心。
15. 切无将叉车停泊斜坡上, 停车时应拉手刹车。
16. 发生故障时, 应悬挂危险或故障。
17. 在以下情况时, 应使叉车减速⑴转弯时; ⑵靠近货物托盘时;
⑶靠近推货区时; ⑷进入狭窄通道时; ⑸地面或路面情况不佳时。
18. 泊车时: 拉起手刹车, 门架前倾, 降低货叉至地面不要停在斜坡上离开时, 拔下钥匙。
4、19. 堆货操作: ⑴降低速度; ⑵在堆货区前, 停下叉车;
⑶检验堆货区周围安全情况; ⑷调整叉车位置, 让叉车位于堆货位置正前方; ⑸将货叉倾至水平位置; ⑹将货叉高过堆放位置; ⑺检验堆放位置并慢慢地向前行使, 停放在正确位置上; (8)确定货物在堆货位置正上方, 慢慢地降低货叉; (9)检验叉车后方空间, 将叉车慢慢地后退; (10)确定货叉尖端完全离开货物及托盘, 将货叉降至行驶位置（离开地面150-200毫米）。
20. 拣货操作: ⑴降低行驶速度; ⑵在货物前停下叉车（货物与货叉尖端距离约为300毫米）; ⑶确定叉车停在货物正前方; ⑷检验拣货区周围安全情况; ⑸将货叉倾至水平位置; ⑹将货叉提升至插入位置; ⑺检验插入位置并慢慢向前插入货物; ⑻在插入货物后, 将托盘升起50-100毫米; ⑼慢慢地将门架完全后倾; ⑽确定叉车后方可足够空间, 慢慢地倒车直到可降低货物; ⑾降低货物到行驶位置（托盘插脚离地约150毫米-200毫米）; ⑿将门架完全后倾, 以稳定货物; ⒀将货物运至目地。
责任人:
使用单位:
承诺人:
电话号码:
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