著名方剂解读十.doc

萆薢分清饮
出处：《丹溪心法》
本方由益智仁、川卑解、石菖蒲、乌药、（一方加茯苓、甘草梢）诸 药构成。用于膏淋、白浊。症见小便频数，混浊不清，白如米泔、稠如膏 糊。有温肾利湿，化浊分清之效。
膏淋、白浊，其病位在下焦，是由阳虚湿浊下注所致。肾与膀胱相表 里，肾气虚弱，则不能固摄，膀胱开阖失司，湿浊下注，则分清泄浊功能 失调，以致小便混浊不清。本方以川萆薢为主药，有利湿清热、化浊分清 作用，故称“萆薢分清饮”。又《医学心悟》萆薢分清饮方，由川萆薢、 石菖蒲、黄柏、白术、茯苓、莲子心、丹参、车前子构成，亦有清热利湿 之功。
磁朱丸
出处：《备急千金要方》
本方由磁石、朱砂、神三味药物构成，为末炼蜜成丸，用米汤或温 开水送服。用于心肾不交，两目昏花，视物模糊，耳鸣耳聋，心悸失眠， 亦可治癫痫。有益阴潜阳，镇心明目之功。
王又原云：“五脏六腑之精皆上注于目，则目之能视者气也，目之所 以能视者精也。肾为藏精，故神水发于肾；心为离照，故神光发于心…… 惟心肾有亏，致神水干涸，神光短少，昏瞀内障诸证所由作也。磁石直入 肾经，收散失之神，性能引铁，吸肺金之气归藏肾水。朱砂体阳而性阴， 能纳浮游之火而安神明。水能鉴，火能烛，水火相济，因光华不四射欤！ ”（《删补名医方论》）由于方中以磁石、朱砂为主药，故各取其一字而 命名也。
滚痰丸
出处：《丹溪心法》
本方由酒蒸大黄、黄芩、礞石、沉香四味药物构成。用于实热老痰， 发为癫狂惊悸；或怔忡昏迷；或咳喘痰稠；或胸脘痞闷；或眩晕痰多，大 便秘结，舌苔黄厚而腻，脉滑数有力者。有降火逐痰之功。
顽痰、老痰，久蓄下去，往往变生多症；上蒙清窍则发为癞狂或昏迷 ，扰动心神则怔忡惊悸；内蕴于肺则咳喘痰稠；停于中脘则脾失健运，津 液停聚；痰阻气机则胸脘痞闷，上扰清空则眩晕。《删补名医方论》云： “二黄得礞石、沉香，则能迅扫直攻老痰巢穴，浊腻之垢而不少留，滚痰 之所由名也”。“滚”为速去，本方除痰之方极快极大，故名“滚痰丸” 。又因方中礞石驱痰猛峻，故又名“礞石滚痰丸”。
毓麟珠
出处：《景岳全书》
本方由人参、白术、茯苓、芍药、鹿角霜、川椒、杜仲、川芎、甘草 、当归、熟地黄、菟丝子诸药构成。用于妇女气血双虚，月经不调，或带 浊、腹痛、腰酸；或瘦弱不孕等症。有益气养血，温补肝肾之功。
“毓”有生养、孕育之意：“麟”，即麒麟，这里喻宝贵之子；“珠 ”，指珍珠，是谓该药丸形圆如珠。本方为治妇女气血双虚，宫寒不孕之 效方。方中四君子汤补气；四物汤养血；鹿角霜补肾收敛；杜仲温补肝肾 ；菟丝子补肾益精；川椒温暖下元，诸药合用，可治虚寒、疗经带，使妇 女身强体壮，月经正常，从而可以生育子女，故称“毓麟珠”。
夺郁汤
出处：《杂病源流犀烛》
本方由苍术、藿香、香附、陈皮、砂仁、苏梗、生姜、草蔻仁、佩兰 诸药构成。用于治疗湿滞土郁、心腹胀满，呕吐泄泻，浮肿身重等症。有 芳香化浊，健脾燥湿之效。
脾属土，主运化水湿，脾运化失司则水湿郁于中焦脾胃，而成“土郁 ”之证。本方中苍术、草蔻健脾燥湿；藿香、佩兰芳香化湿；香附、砂仁 宣畅气机；陈皮、苏梗理气和胃；生姜温中断呕。诸药配伍，可使脾胃健 运，水湿得除。“夺”，有袪湿而不滞留之意。“土郁”之证，应用本方 ，正合“土郁夺之”旳经旨，故名“夺郁汤”。
实脾散
出处：《济生方》
本方由白术、厚朴、槟榔、草果仁、木香、木瓜、附子、干姜、茯苓 、炙甘草、生姜、大枣诸药构成。用于阳虚水肿，证见身半如下肿甚，胸 腹胀满，身重食少，手足不温，口中不渴，小便短少，大便溏薄，舌淡苔 腻，脉沈迟或沈细者。有温阳健脾，行气利水之功。
本方所治之证是谓阴水，缘于脾肾阳虚，气不化水，水湿内停所致。 “实脾”，语出《金匮要略》：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾、当 先实脾……”，这里作温阳健脾之意。本方温补脾土之功偏着，可使脾实 则水治。《医宗金鉴》曰：“盖气者水之母也，土者水之防也，气行则水 行，土实则水治，故名曰‘实脾’也”。
驻景丸
出处：《银海精微》
本方由楮实子、枸杞子、五味子、制乳香、川椒、人参、熟地黄、肉 苁蓉、菟丝子诸药构成，共为细末，炼蜜为丸，空腹盐汤送服。用于治疗 心肾俱虚，血气局限性，下元虚惫所致之视物不清，如纱遮睛等症。有滋肾 填精、养肝明目之效。
本方所选诸药，如楮实子、枸杞子、熟地黄、肉苁蓉、菟丝子等，多 数均为滋补肝肾之品。目为肝之外候，目得肝血而能视，肾精上注则目明 。服用本方可使肝肾得充，目翳消除，从而使得外界之美景可以常驻于目 ，故名“驻景丸”。
缩泉丸
出处：《校注妇人良方》
本方由乌药、益智仁两味药物为末，酒制山药末糊丸。用于下元虚冷 ，小便频数及小儿遗尿症。有温肾止遗、缩尿固涩之功。
“缩”，有减缩收敛之意；“泉”，原指水泉，这里形容功用如同水 泉旳膀胱。本方中乌药温肾散寒，可除膀胱冷气，增强固摄约束之方；益 智仁温补肾阳，可以固暖下元，故有收敛精气作用；用山药糊丸以补肾固 精。共奏温肾缩尿之功。服用本方，能使肾虚得补，精气益固，寒气温散 ，遗尿自止，仿佛泉水缩敛一般，故命名曰“缩泉丸”。
澄化汤
出处：《医学衷中参西录》
本方由生山药、生龙骨、生牡蛎、炒牛蒡子、生车前子、生白芍药、 粉甘草诸药构成。用于治疗小便频数、遗精白浊，或兼痛涩等症。有滋阴 清热，利湿化浊之效。
方中生山药益气滋阴；生龙、牡蛎收敛固精；牛蒡子、车前子清热利 尿；白芍药滋养阴液；粉甘草解毒止痛。诸药配合，可使膀胱气化正常， 津液输布均衡，从而尿液澄清，白浊之症得以治愈，故名“澄化汤”。
巩堤丸
出处：《景岳全书》
本方由熟地黄、菟丝子、炒白术、五味子、益智仁补骨脂、制附子 、茯苓、炒韭子九味药物构成，共为细末，山药打糊为丸，开水或温酒送 服。用于命门火衰、膀胱失约之小便不禁症。有补肾阳，益脾土之功能。
膀胱，古称为水府、玉海，是水液汇聚之所，重要功能为贮藏水液。 但膀胱受肾阳旳制约，通过气化方能排小便。一旦肾阳衰微，膀胱如同水 无堤岸，就会出现小便不禁。服用本方之后，可使肾阳得以振复，膀胱因 而温煦，洽似堤岸巩固，水无法外溢，故此命名为“巩堤丸”。
导气汤
出处：《沈氏尊生书》
本方由川楝子、木香、小茴香、吴茱萸四味药物构成。用于寒侵肝脉 ，气机阻滞之疝气痛。有行气、散寒、止痛之功。
本方为治寒疝疼痛，症状较轻之实证。方中用川楝子理气止痛；木香 行气止痛；小茴香理气疏肝，散寒止痛；吴茱萸温中散寒，解郁止痛，通 过应用以上辛温行气之品，能温暖肝脉以袪寒，宣通肝气以止痛。从而使 之寒凝散、气滞行、疝痛止、诸证平。由于本方有引导疏通肝气之功，故 称“导气汤”。
《证治准绳》又出一方，由芍药、当归、黄莲、槟榔、木香、大黄、 黄芩、枳壳构成，对湿热痢有清热导气之功。
导赤散
出处：《小儿药证直诀》
本方由生地黄、甘草梢、木通、竹叶四味药物构成。用于心经有热所 致之口渴面赤，心胸烦热，渴欲冷饮，口舌生疮；或心移热于小肠，小便 短赤而涩，尿时刺痛，舌红脉数。有清热利水之功。
“导”，引导；“赤”，色也，这里喻赤色属心，心火为赤。 《删 补名医方论》云：“赤色属心，导赤者，导心经之热从小肠而出，以心与 小肠为表里也”。本方诸药合用，有清心安阴，利水导热之功。上可以清 心火以治口舌生疮，下可以利小便以治小便短赤刺痛。从而导心经之热从 小便排出，故名“导赤散”。
本方加黄莲名“黄莲导赤散”或“泻心导赤汤”，治心火较盛之证。
调胃承气汤
出处：《伤寒论》
本方由炙甘草、芒硝、大黄三味药物构成。用于阳明燥热内结而无痞 满之证；或肠胃积热之发斑，口齿喉痛及疮疡等症。有缓下泻结之功。
方中药仅三味，然配伍惬当：大黄苦寒以泄热通便，荡涤肠胃；芒硝 咸寒以泻下除热，软坚润燥；以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方，使 之和缓。邹澍云本方其因此名“调胃承气”，其承气之功皆在于大黄。本 方与大、小承气汤相比，泻下导滞之方弱，尤适于症轻而体弱者。由于本 方能调和肠胃，承顺胃气，驱除肠胃积热，使胃气得和，气机相接，从而 诸证蠲除，故名“调胃承气汤”。
养阴清肺汤
出处：《重楼玉钥》
本方由生地黄、麦门冬、生甘草、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍 药诸药构成。用于肺肾阴虚，复感疫毒，津液被灼，热毒熏蒸于上之白喉 证；或肺痨、喉痹诸证。有养阴、清肺、解毒之功。
本方为治疗白喉旳常用方。方中用生地黄、元参、麦冬、白芍养阴润 燥，清肺解毒；丹皮凉血解毒；贝母润肺止咳，清化热痰；薄荷宣肺利咽 ；生甘草泻火解毒。全方以大队滋阴清热药相伍，共奏养肾阴、清肺热之 功，故名“养阴清肺汤”。
增液汤
出处：《温病条辨》
本方由玄参、麦冬、细生地三味药物构成。用于阳明温病，津液局限性 ，大便秘结，口渴，舌干红，脉细稍数或沈而无力等症。有增液润燥之功。
本方为津液局限性，燥结不甚诸证而设，增液有余，攻下局限性，尤适“ 无水舟停”之证。所谓“妙在寓泻于补，以补药之体，作泻药之用，既可 攻实，水可防虚。”（《温病条辨》）本方功在滋阴养液，生津润肠，符 合治疗热病“存得一分津液，便有一分生机”旳原则，见有“增水行舟” 之效，以其培添津液作用命名，故称“增液汤”。
燃照汤
出处：《霍乱论》
本方由滑石、豆豉、焦栀子、酒黄芩、省头草、制厚朴、制半夏、白 蔻仁诸药构成。用于暑疫挟湿，霍乱吐下，脘痞烦渴，恶寒肢冷，苔色白 腻者。有清热化湿，辟秽泄浊之功。
王孟英云：“暑湿内蕴，未化也。须具燃犀之照，庶不为病所蒙，因 制燃照汤予之”。（《霍乱论》）“犀”即犀角，古称之为“灵兽”，认 为其神方与通灵之性，全聚于角，点燃其角以照之，可使灰暗幽深之处暴 露无遗。本方为治热霍乱吐泻旳名方，服之可使湿热、浊秽之邪清泄而除 ，功能卓著，曹如燃亮犀烛，病邪无藏身之地。故称“燃照汤”。
荡胞汤
出处：《备急千金要方》
本方由朴硝、牡丹皮、当归、大黄、桃仁、细辛、厚朴、桔梗、赤芍 药人参、茯苓、桂心、甘草、牛膝、陈皮、虻虫、水蛭、附子诸药构成 ，共为细末，酒水煎服。用于治疗妇人因瘀血阻胞而致之不孕症。有活血 袪瘀、荡涤胞宫之效。
不孕之症，其因多端，瘀血阻胞，即为其一。本方中应用诸如朴硝、 丹皮、当归、大黄、桃仁、赤芍、牛膝、虻虫、水蛭等大量破血逐瘀之品 ，再加参、苓、桂心、细辛等补气温经之类，以及厚朴、陈皮、桔梗理气 辛散药物，可使胞宫瘀血荡除，新血从而复生，利于受孕着胎，故名“荡 胞汤”。
螽斯丸
出处：《古今医鉴》
本方由生地黄、熟地黄、当归、茯苓、川芎、赤芍药、枳壳、黄芩、 延胡索、青皮、陈皮、苏木、红花、五灵脂、炒干姜、甘草、香附诸药组 成，用艾煎汤，入醋打糊为丸，酒或白开水送服。用于妇人月经不调，痛 经，赤白带下，不孕症等。有养血调经，理气开郁之功。
“螽斯”，一名“蜇虫”，《本草纲目》称“？虫”，？虫在草上者 曰草螽，此是一种似草螽而大者。《诗经．螽斯》篇以螽斯之多而成群， 比方子孙之众多。本方借用此名，谓其服药之后，既治妇人经、带疾患， 又治不孕诸证，从而使妇人月经调而它症无由以生，身体健康，后裔自然 繁衍众多之意。
注：？= 上面为一种“启”旳左边，下面为“虫”。
济川煎
出处：《景岳全书》
本方由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳六味药物构成。用于 老年人及肾虚便秘者。有温肾，润肠通便之功。
“济”，有接济滋养之意；“川”，指津液分布之形。《内经》有“ 肠胃为海，六经为川”之说。张景岳注为：“三阴三阳，同流气血，故为 人之川”。何秀山云：“夫济川煎，重视肝肾，以肾主二便，故君以苁蓉 、牛膝，滋肾阴以通便也。肝主疏泄，故臣以当归、枳壳，一则辛润肝阴 ，一则苦泄肝气。妙在升麻清气以输脾，泽泻降浊气以输膀胱，佐蓉膝以 成润利之功”。（《通俗伤寒论》）本方温肾养血，润肠通便，服之可使 肾气盛，津液充，肾、肝、肠三经得以滋济，从而大便畅通。故名“济川 煎”。
镇肝熄风汤
出处：《医学衷中参西录》
本方由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生龟板、生牡蛎、生杭芍、玄参、 天门冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草诸药构成。用于肝肾阴亏，肝阳上 亢，肝风内动，气血逆乱并走于上之类中风证。有镇肝熄风之功。
本方为治类中风旳常用方，无论在中风前、中风时或中风后，凡肝阳 化风者，均可使用。以头目眩晕，面色如醉，脉弦长有力为用药指征。全 方重用镇摄元阳，滋养肝肾之品，组方严谨，配伍有度，既能平肝潜阳， 柔润熄风；又可条达肝气，和胃调中。诸药合用，可使肝阳得镇，内风平 熄，故名“镇肝熄风汤”。
颠倒散
出处：《医宗金鉴》
本方由大黄、硫黄二味各等分构成，研末凉水调敷，用于治疗酒齇鼻 及肺风粉刺等症。有清热解毒、袪风杀虫之效。
方中大黄苦寒清热，凉血解毒；硫黄辛热杀虫，引火下行。合治肺经 风热所致之酒齇粉刺症。由于一为寒药、一为热药，两者相须为用，与一 般“寒者热之，热者寒之”旳治法不一样，故名“颠倒散”。
《万病回春》亦有名“颠倒散”之方。药用大黄、滑石、皂角三味为 末，黄酒送服，治疗脏腑实热所致之二便不通。三味药物剂量随病情增减 ，若小便不通，滑石用六钱，余用三钱；大便不通大黄用六钱，余用三钱 ；二便不通者，皂角三钱，余用四钱半克，其方治与上方不一样，临床应注 意鉴别。
藿香正气散
出处：《太平惠民和剂局方》
本方由藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、半夏、陈皮、姜 厚朴、苦桔梗、炙甘草诸药构成。用于外感风寒，内伤湿滞之恶寒发热， 头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等症，有解 表化湿，理气和中之功。
本方功专宣化湿浊，调和胃肠。方中以藿香为主，辛散风寒，芳化湿 浊，和胃悦脾，辅以行气燥湿之品，使风寒解而寒热除，气机畅而胸脘舒 ，脾胃和而吐泻止，邪气去而正气复。《删补名医方论》云：“藿香之芬 ，以开胃，名曰正气，谓正不正之气也”。故以“藿香正气散”命名。
蠲痹汤
出处：《杨氏家藏方》
本方由酒当归、羌活、片姜黄、赤芍药、炙黄耆、防风、炙甘草，加 生姜构成。主治风痹，症见身体烦痛，项背拘急，肩肘痛重，举动艰难， 手足麻痹等。有益气和营，袪风除湿之功。
风痹，又名行痹、走注。指风寒湿邪侵袭肢节、经络，其中又以风邪 为甚旳痹证。“蠲”者，有免除之意，去之疾速也。本方有益气活血之功 ，气通则血活，血活则风散，服之可使风痹之证得以迅速免除，故名“蠲 痹汤”。
归脾汤
出处：《济生方》
本方由白术、茯苓、黄耆、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志，加生姜、大枣构成。用于思虑过度，劳难过脾所致之心悸怔忡 ，健忘失眠，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱等症。有健脾益气，补血养心 之功。
本方为严用和据《内经》“二阳之病发心脾”之理论而创制。心藏神 而主血，脾主思而统血，思虑过度，劳难过脾，则脾失健运，心血局限性， 发为惊悸怔忡，食少体倦诸证。本方以补养心脾为主，脾气健而气血生化 之源充足，从而心血旺盛，则惊悸失眠诸证自愈。又脾主统血，凡脾虚气 弱，不能统血而见崩漏诸证，亦可用本方治疗，即所谓“引血归脾”，故 严氏名本方曰“归脾汤”。
观音应梦散
出处：《济生方》
本方由人参、紫衣胡桃肉两药为末，加生姜水煎服。用于胸满喘急， 不能睡卧之症。有补气生津，温补肺肾之功。
王晋三云：“溧阳洪辑幼子病痰喘将危，凡五昼夜不乳食，梦观音授 以此方，煎汤一蚬壳，灌之，喘即定，亦以乳液凝于膈间，故用此得效也 。”（《古方选注》）遂以本方命名“观音应梦散”。本方主治肾不纳气 之虚喘证。盖肺主一身之气，肾为先天之本，肺为肾之母。喘证虽表目前 肺，然发病却在肾。方中药仅两味，看似平易，其收功皆在于治本。
本方又名“人参胡桃汤”，乃以其所用药物为名耳。
鸡呜散
出处：《类编朱氏集验医方》
本方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏叶、桔梗、生姜诸药构成。 用于湿脚气，症见足腿肿重无力，行走不便，麻木冷痛；或挛急上冲，甚 至胸闷泛恶，以及风湿流注，脚痛不可着地，筋脉肿大者；亦适于丝虫病 。有行气降浊，温化寒湿之功。
“鸡鸣”，是指服药时间。五更鸡鸣乃阳升之时，取阳升则阴降之意 。其煎服法是：诸药共研粗末，隔宿用水二大碗，慢火煎至一碗半，药渣 再用水二大碗，煎至一碗，二汁相和，至次曰五更鸡鸣时作二、三次冷服 。天明时大便当下黑粪水，虽然肾所受寒湿毒气从大便排出。早饭须待药 方过后再服。本方有开上、导下、疏中之效。规定服药时间之意重要是取 其空腹药方易于发挥，可使寒湿之邪随阳气升发而散。故名“鸡鸣散”。
泻白散
出处：《小儿药证直诀》
本方由地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米四味药物构成。用于肺热咳嗽 ，甚则气急，皮肤蒸热，日哺发热尤甚，舌红苔黄，脉象细数。有泻肺清 热，止咳平喘之功。
肺主西方，属金，其色应白，“泻白”，即泻肺也。李时珍云：“此 （泻白散）乃泻肺诸方之准绳也”。王晋三曰：“肺气本辛，以辛泻之， 遂其欲也。遂其欲，当谓之补，而仍云泻者，有平肺之功焉”。（《古方 选注》）本方中桑白皮清泻肺热，止咳平喘；地骨皮泻肺中伏火，并退虚 热；梗米、炙草养胃和中。诸药同用，泻肺平喘而不伤正，宜属清泻肺中 伏热之良方，故名曰“泻白散”。
泻青丸
出处：《小儿药证直诀》
本方由当归、龙脑、川芎、生栀子仁、川大黄、羌活、防风构成蜜丸 ，煎竹叶汤同砂糖化下。用于肝火郁结所致之目赤肿痛，易惊多怒，不能 安卧，尿赤便秘，脉洪实者。有清泻肝火之功。
肝主东方，属木色青，“泻青”，即泻肝也。《删补名医方论》云： “肝木主春，乃阳生发动之始，万物生化之源，不可伤也。本方重用苦寒 之品，以清泻肝火为主，又佐升散之品，以散郁火，寓升于降，是升降同 用之法，可使泻肝而不伤肝气，升散而不助火势，相得而益彰，故为泻肝 之善法”。汪昂云：“本方一泻（肝火）一散（肝风）一补（肝血），同 为平肝之剂，故曰‘泻青’”。
泻黄散
出处：《小儿药证直诀》
本方由藿香叶、山栀子仁、石膏、甘草、防风诸药构成。用于脾胃伏 火所致之口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数；以及小儿脾热弄舌 等。有清泻脾热之功。
脾属中土，其色为黄，开窍于口，其华在唇、四白，脾火亢盛，则口 疮、烦渴诸证由生。本方“为脾胃蕴热而设”（张山雷），既清泻脾中伏 热，又振复脾胃气机，虽名“泻黄”，而独以风药为重，是散火即因此泻 火。立此方者，可谓深得《内经》“火郁发之”之微旨。服本方可使脾火 清泻而正气无伤，诸证得愈。“泻黄”，即泻脾经之热，故名“泻黄散”。