急救知识培训主题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主讲人：周春雷,#,急救知识培训主题知识讲座,急救知识培训主题知识讲座,第1页,目 录,出血与止血,三角巾包扎法,骨折包扎法,搬运伤员,心肺复苏,急救知识培训主题知识讲座,第2页,出血与止血,急救知识培训主题知识讲座,第3页,出 血,外出血分为三种,动脉出血：血液呈鲜红色，以喷射状流出，失血量多，危害性大,静脉出血：血液呈暗红色，为非喷射状流出，如时间长出血量大，也会危及生命。,毛细血管出血：血液从受伤面向外渗出，呈水珠状，颜色从鲜红变暗红,Ps,：要记住，大出血时，千万不能喝水。,急救知识培训主题知识讲座,第4页,止 血,指压止血法,屈膝加垫止血法,绞紧止血法,急救知识培训主题知识讲座,第5页,指压止血法,1,、指压止血法，,关键是要用拇指压出血血管上部，也就是靠近心脏位置。,头顶部出血，在伤侧耳前，对准耳屏上前方,1.5,厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。,颜面部出血，用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘边界处面动脉。,鼻出血，用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交端点处。,急救知识培训主题知识讲座,第6页,指压止血法,头面部、颈部出血，用四个手指并拢，对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎上。,Ps,：,a,、不能同时压迫两侧颈动脉，以免造成脑缺血坏死。,b,、颈总动脉压迫止血时间不能太久，以免引发颈部化学和压力感受器反应而危及生命。,肩部、腋部出血，要用拇指压迫同侧锁骨上窝，向下对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。,急救知识培训主题知识讲座,第7页,指压止血法,前臂出血，将患肢抬高，救护者用四个手指，压在肘窝肱二头肌内侧肱动脉末端。,手掌出血，能够将手抬高，用两手拇指分别压迫手腕尺、挠动脉。,手指出血，将患肢抬高，用食指和拇指分别压迫手指两侧指动脉。,大腿出血，救护者能够在伤者腹股沟中点稍下方，用两手拇指向后用力压股动脉。大腿止血，也能够用肘关节压迫法。,足部出血，用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间胫后动脉。,急救知识培训主题知识讲座,第8页,屈膝加垫止血法,2,、屈膝加垫止血法,当前臂或小腿出血时，能够在肘窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,然后用绷带进行包扎。,Ps,：这种方法在发生骨折或者关节脱位情况下不能使用。,急救知识培训主题知识讲座,第9页,绞紧止血法,3,、绞紧止血法,把三角巾折成带型，打一个活结，取出一根小棒穿在带型外侧绞紧，将绞紧后小棒插在活结小圈内固定。,急救知识培训主题知识讲座,第10页,注意事项,Ps,：在使用止血带时，尤其注意,7,个事项,快（动作快，抢时间）,准（看准出血点，上好止血带）,垫（垫上垫子，不要直接扎在皮肤上）,上（扎在伤口上方）,适（松紧适宜）,标（标上红色标识，注明日期、时间）,放（每隔,1,小时放松止血带,1,次，每放松一次时间不超出,3,分钟，并用指压法代替止血）,急救知识培训主题知识讲座,第11页,三角巾包扎法,急救知识培训主题知识讲座,第12页,三角巾包扎法,包扎时必须注意，要在伤口部位盖上敷料。,包扎要领：快、准、轻、牢,急救知识培训主题知识讲座,第13页,三角巾包扎法,1,、头部包扎法,把三角巾底边向上翻折两指宽，盖住头部，在眉上耳上把两底角和顶角包含系带在枕后交叉回额中央打结。,2,、眼睛包扎法,将三角巾折成带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。,急救知识培训主题知识讲座,第14页,三角巾包扎法,3,、下颌包扎法,将三角巾折成带型，留出系带一端从颈后绕前包住下颌，与另一端在颊侧面交叉，在头顶上打结固定。,4,、肩部包扎法,将三角巾底边放在两肩上，两侧底角向前方绕腋下至背部打结，将顶角系带翻向胸前，在两侧肩前做,假扣,扎紧固定。,急救知识培训主题知识讲座,第15页,三角巾包扎法,5,、胸部包扎法,将三角巾一底角对准肩部，顶角系带围腰在对侧底边中央打结，上翻另一个底角盖住胸部，在背后打结固定。,6,、膝肘关节包扎法,将三角巾折成四指宽，盖住膝关节，在膝盖窝交叉，两端返绕膝肘关节在外侧打结。,急救知识培训主题知识讲座,第16页,三角巾包扎法,7,、手掌包扎法,将三角巾一折为二，手放在中间，中指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节在手背打结固定。,急救知识培训主题知识讲座,第17页,骨折固定法,急救知识培训主题知识讲座,第18页,固定 目标,防止搬运时断端移位而更多 地损伤软组织、血管、神经或内脏；,骨折固定后即可止痛,；,便于运输,。,急救知识培训主题知识讲座,第19页,外伤性骨折,定义,外伤性骨折,：因为外伤等暴力原因，破坏了骨连续性或完整性。,急救知识培训主题知识讲座,第20页,骨折固定,材料选择,木制夹板,：最常见固定材料。有各种长短不一样规格以适合不一样部位需要。,2.,塑料夹板,：事先用热水浸泡软化，塑形后托住受伤部位包扎，冷却后塑料夹板变硬起到固定作用。,急救知识培训主题知识讲座,第21页,骨折固定,材料选择,3,.颈托,:,专门用于固定颈椎，颈椎外伤后，怀疑颈椎骨折或脱位时必须用颈托固定。紧急情况下，可就地取材，用硬纸板、衣物等做成颈托而起到暂时固定作用。,4,.充气夹板,：为一个筒状双层塑料膜，使用时将塑料膜套在需要固定肢体外，摆好肢体功效位，下肢伸直，上肢屈曲，再向进气阀吹气，充气后立刻变硬而到达固定目标。,急救知识培训主题知识讲座,第22页,骨折固定,有开放性伤口应先止血、包扎，然后固定。如有危及生命严重情况先抢救，病情稳定后再固定。,夹板和代替夹板器材不要直接接触皮肤，应先用棉花、碎布、毛巾等软物垫在夹板与皮肤之间，尤其在肢体弯曲处等间隙较大地方，要适当加厚垫衬。,注意事项,急救知识培训主题知识讲座,第23页,骨折固定,怀疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折，应就地固定，切忌随便移动伤员。,4.,固定应力争稳定牢靠，固定材料长度应超出固定两端上下两个关节。,注意事项,急救知识培训主题知识讲座,第24页,骨折固定 方法,上臂固定,（,1,）病人手臂屈肘,90,度，用两块夹板固定伤处，一块放在上臂内侧，另一块放在外侧，然后用绷带固定。,（,2,）假如只有一块夹板，则将夹板放在外侧加以固定。,（,3,）固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤肢。,（,4,）假如没有夹板，可先用三角巾悬吊，再用三角巾把上臂固定在身体上。,急救知识培训主题知识讲座,第25页,结果图 一,急救知识培训主题知识讲座,第26页,骨折固定 方法,2.,前臂固定,（,1,）病人手臂屈肘,90,度，用两块夹板固定伤处，分别放在前臂内外侧，再用绷带缠绕固定。,（,2,）固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤肢。,急救知识培训主题知识讲座,第27页,结果图 二,急救知识培训主题知识讲座,第28页,骨折固定 方法,3.,大腿固定,（,1,）将伤腿伸直，夹板长度上至腋窝，下过足跟，再用绷带或三角巾固定。,（,2,）如无夹板，可利用另一未受伤下肢进行固定。,急救知识培训主题知识讲座,第29页,骨折固定 方法,4.,小腿固定,（,1,）将伤腿伸直，夹板长度上过膝关节，下过足跟，两块夹板分别放在小腿内外侧，再用绷带或三角巾固定。,（,2,）如无夹板，可利用另一未受伤下肢进行固定。,急救知识培训主题知识讲座,第30页,骨折固定 方法,5.,脊椎固定,在脊椎受伤后，轻易造成骨折和脱位，假如不加固定就搬动，会加重损伤。搬运时，要由医务人员负责，并指挥协调现场人员,3,人以上实施。不要使脊柱受牵拉、挤压和扭曲力量。,急救知识培训主题知识讲座,第31页,搬运伤员,急救知识培训主题知识讲座,第32页,搬 运 原 则,急救知识培训主题知识讲座,第33页,搬 运 分 类,搬移主要任务是使伤病员快速脱离出事地点，转移到安全和便于救治地方，以进行及时止血、包扎和固定,运输主要任务是将紧抢救治后伤者快速送往医院接收治疗,搬 移,运 送,急救知识培训主题知识讲座,第34页,搬 运 方 法,扶行法,抱持法,背负法,爬行法,拖行法,急救知识培训主题知识讲座,第35页,扶 行 法,适宜人群,：清醒、没有骨折伤势不重、能自己行走伤者,搬运方法,：救护者站在身旁，将伤者一侧上肢绕过其颈部，用手抓住,伤,者手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走,急救知识培训主题知识讲座,第36页,抱 持 法,适宜人群,：适于年幼体轻、没有骨折、伤势不重伤病者，是短距离搬运最正确方法。,搬运方法,：救护者蹲在伤者一侧，面向伤员，一只手放在伤病者大腿下，另一只手绕到伤病者背后，将其轻轻抱起。,注 意,脊柱或大腿骨折者禁用此法,急救知识培训主题知识讲座,第37页,背 负 法,适宜人群,：适用老幼、体轻、清醒伤病者,搬运方法,：救护者背朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤病者大腿，慢慢站起来,注 意,有上、下肢，脊柱骨折者禁用此法,急救知识培训主题知识讲座,第38页,爬 行 法,适宜人群,：狭窄空间下昏迷者或清 醒者。,搬运方法,：使用三角巾或撕开衬衫把伤员手扎在一起，再把扎着手套在你脖子上，一手撑地，一手搂住伤者肩下部位。,主讲人：周春雷,急救知识培训主题知识讲座,第39页,拖 行 法,适合人群,：处于仰卧或是坐姿伤员。,搬运方法,：轻轻地把双手揑到伤员腋下，分别抓住两边衣服，将伤员头支撑在救护者前臂间，向后方拖行。,急救知识培训主题知识讲座,第40页,心肺复苏法,急救知识培训主题知识讲座,第41页,学习心肺复苏意义,心肺复苏是用于呼吸和心跳突然停顿、意识丧失病人一个现场抢救方法。其目标是经过口对口吹气和胸外心脏按压来向患者提供最低程度脑供血。呼吸心跳骤停，医学上叫猝死，多见冠心病、溺水、点击、雷击、严重创伤、大出血等病人，多发生在公共场所、家庭贺工作单位。多来不及宋医院抢救。在病发四分钟内能开始进行正确有效心肺复苏术，能救活无数猝死病人。所以，让更多人掌握现场心肺复苏术，含有很大社会意义。,急救知识培训主题知识讲座,第42页,心肺复苏 步骤,1,、病人准备,将病人平卧在平地或硬板上，党病人有外上（如骨折等）时，要小心搬动，以免加重伤情。保持病人气道通畅，可用仰头托颌法，是病人口腔、咽喉轴呈直线，预防舌根阻塞气道口。方法是操作者站在火跪在病人右侧，左手置病人前额上用力后压，右手指放在病人下颌骨下沿，将颏部向上抬起。,急救知识培训主题知识讲座,第43页,心肺复苏 步骤,2,、口对口吹气,抢救人员将置于病人下颏右手向下压其颏部，撑开病人口，左手拇指与食指捏住病人鼻孔，预防呼入空气溢出。抢救人用自己双唇包封住病人口外部，形成不透气密封状态，然后以中等力量，用,1-1.5,秒速度向病人口中吹入约,800,毫升空气。吹气候，抢救人员即抬头侧过一边，作一次深吸气，待下次吹气，如此按每分钟,12,次频率重复进行，直到病人有自主呼吸为止。,急救知识培训主题知识讲座,第44页,心肺复苏 步骤,3,、胸外心脏按压,目标是经过胸外心脏按压形成胸腔内外压差，维持血液循环动力。方法是抢救人员在病人右侧时，其左手掌根部置于病人前胸骨下段，再将右手压在左手背上，两手翘起不接触病人胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压形成压力，将胸骨向下压约,3.5-4.5,厘米（婴儿,1.5-2.5,厘米，儿童,2.5-4,厘米），按压和放松相间，时间相等，单手杖不离开病人胸骨部位，重复进行，每分钟按压,80-100,次。,急救知识培训主题知识讲座,第45页,心 肺 复 苏,心肺复苏注意事项：,（,1,）口对口吹气和胸外心脏按压同时进行，按压与吹气百分比为,152,，即吹气二次，胸外心脏按压,15,次，吹气与按压次数过多过少，均会影响复苏成败。,（,2,）胸外按压部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成胸腔压力过小，不足于推进血液循环。,急救知识培训主题知识讲座,第46页,心 肺 复 苏,（,3,）口对口吹气不宜过大（不应超出,1200,毫升），吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹气。,急救知识培训主题知识讲座,第47页,心 肺 复 苏,（,4,）复苏成功与终止,进行心肺复苏后，病人瞳孔有大变小，对有放应恢复，脑组织功效开始恢复，能自主呼吸，心跳恢复等，克认为心肺复苏成功。,若经过约,30,分钟心肺复苏抢救，不出现上述复苏表现，预示复苏失败。若有脉搏，瞳孔处于收缩状态，应继续进行心肺复苏抢救。如病人深度意识不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大，表明脑死亡。心肺复苏,1,小时之后，心电活动不恢复，表示心脏死亡。患者出现尸斑，可放弃心肺复苏抢救。,急救知识培训主题知识讲座,第48页,