医院医德医风考评实施方案.doc

ⅩⅩ县人民医院医德医风考评实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的要求，制定本实施方案。
一、指导思想
以党的十八大精神为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、医德医风考评领导小组
下设办公室，办公室设在六楼小会议室 ，办公室主任由赵琳同志兼任。
三、考评范围
各科室医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。
四、考评内容及考评标准
（一）基本考评内容及考评标准（基础分80分）
1、救死扶伤，全心全意为人民服务。（15分）
（1）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。（7分）
（2）增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（8分）
2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。（10分）
（1）对患者不分民族、性别职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。（3分）
（2）维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（4分）
（3）在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（3分）
3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（12分）
（1）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。（5分）
（2）着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。（4分）
（3）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分）
4、遵纪守法，廉洁行医。15分）
（1）严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。（3分）
（2）在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。（3分）
（3）不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。（3分）
（4）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（3分）
（5）不违反规定外出行医不违反规定进行非医学需要胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠。（3分）
5、因病施治，规范医疗服务行为。（10分）
（1）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。（4分）
（2）认真落实有关控制医药费用的制度和措施。（3分）
（3）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（3分）
6、顾全大局，团结协作，和谐共事。（8分）
（1）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、救灾等医疗活动。（5分）
（2）正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（3分）
7、严谨求实，努力提高专业技术水平。（10分）
（1）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。（6分）
（2）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（4分）
（二）良好行为记录及加分标准。
1、工作表现突出。获本单位表彰的加3分；获市县级表彰的加5分；获省级以上表彰的加10分；获国家级表彰的加20分。
2、受到患者表扬。受到患方来信表扬或赠送锦旗，给予个人的加2分，给予集体的则给相关人员各加1分。
3、受到媒体表扬。受到市级以上媒体点名表扬的，给个人的加3分；给集体的则给相关人员各加2分。
4、检举他人有收受回扣、开单提成或索要、收受病人财物、乱收费等违规违纪行为，且检举情况属实的加3分。
5、拾金不昧、拒收红包（或回扣、财物、有价证券等）、不接受病人宴请或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴的，并有登记为依据的加3分。
6、在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加5分。
7、有发明创造或开展新项目新技术填补本地医疗空白的加8分；填补本市空白的加10分；填补本省空白的加15分；填补国内空白的加20分。
8、凡是科技成果奖获得者：县级奖加8分；市级奖加10分；省级奖加15分；国家奖加20分。
9、论文或译文在专业杂志刊登者：市级加2分；省级加5分；国家级加10分。
（三）不良行为记录及扣分标准
1、被投诉服务态度差，经核查属实的每次扣3分；造成不良影响的扣10分；性质恶劣，影响单位形象的扣20分。
2、无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣2分。
3、未能按时上交医德考评表者扣1分。
4、上班时迟到、早退、擅自离岗或串岗、无正当理由不服从工作安排、因语言不文明与服务对象发生争吵的，每次扣2分。
5、未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣5分。
6、工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣10分。
7、工作不负责任，造成群众上访，经查证属实的扣10分。
8、在医疗服务工作中，有索要或收受病人及其家属财物的、利用工作之便收受任何形式回扣的、利用工作之便推销药械的或以介绍病人为名从中牟取不正当利益的，扣20分。
9、诬告、陷害、诋毁，严重损害他人及单位形象的扣10-20分。
10、为谋取小团体和个人利益违反物价规定，不择手段巧立名目，擅自提高收费标准多收、乱收费的，对科室主要负责人和当事人各扣10分。
11、超范围行医或私自外出会诊、体检、手术的，每次扣5分；为病人开假医疗证明的扣10分。
12、泄露病人隐私，造成不良影响扣10分。
13、同事间闹不团结，影响工作扣3分，造成不良影响的扣5分。
14、工作中出现一般差错者扣5分；发生较大差错者扣20分；发生严重差错医疗事故的扣30分。
五、考评方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。医院已为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入该档案。
考评工作分为三个步骤：
（一）自我评价：医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为进行评价。
（三）单位评价：由单位医德考评机构组织实施。根据自我评价、科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录出来的具体情况作为重要参考依据，对每位医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
考评记分方法：80分为医务人员的基本分，经逐级考评，如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。同一事项原则上只能加（扣）一次分，不重复加（扣）分。
六、医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等次：优秀、良好、一般、较差。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般在本单位考评总人数的10％，最多不超过15％。
考评结果：原则上，总分达95分及以上者医德考评结果为优秀（若优秀人数较多，则按高分到低分排列，超出规定比例的为良好），80-94分者为良好，60-79分者为一般，60分以下者为较差。但医务人员在考评周期内，因有不良行为记录而扣分者不得评为“优秀”、“良好”等次；因不良行为记录扣分达10分及以上者，医德考评结果应当认定为较差。
考评结果将在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
对医务人员进行年度考核时，职业道德考评结果将作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选为优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章为规定处理。
执业医师的医德考评结果医院将按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
七、实施要求
(一)加强领导，认真组织实施。各科室要充分认识医德考评工作对加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，应将此项工作与医院及科室管理工作紧密结合起来，认真组织实施，落实责任。
(二)紧密结合实际，细化评分标准。各科室要根据本实施方案的要求，结合实际，针对医德医风存在的突出问题，制定具体的评分细则，增强考评的针对性和实效性，并报医院备案。
(三)加强监督检查，保证考评工作落到实处。医务、护理、人事等职能科室要加强对院内医德考评工作的监督、检查和指导，总结经验，不断完善，确保考评工作取得实效。医德考评工作纳入医院综合目标考评范围，院领导将加强督导检查，促进工作落实。
八、实施时间
本方案从下达之日起实施。

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