1、CCIC-SZ-RD（10）-33-2009-07
中国检验认证集团深圳有限公司
CHINA CERTIFICATION & INSPECTION (GROUP) SHENZHEN Co., LTD
*申请单号：
*报检号：
地址：
熏蒸消毒处理申请单
申请单位（必须加盖公章）： 深圳市钰林国际货运代理有限公司 联系人： ZEN 电话：25228372 申请日期： 2011 年12 月29日
发货人名称及地址（英文）
发货人单位注册号
收货人名称及地址（英文）
后补
货 物 名 称
H.S.编码
数/重量
货物总值
包装种类及数量
2、
木质包装（划“√”）
内包装（划“√”）
K.D.WOODEN FURNITURE
后补
后补
后补
□不含木包装√
□木包装， 件
□其它， 件
□塑胶袋
√□其他
加盖IPPC章
（划“√”）
√□不需要。 □需要，盖章日期： 年 月 日，地点：
3、
集装箱数量
×20´， 1×40GP´， X40HQ， ×45´， ×吨车
熏蒸日期
2011年 11 月 10日
集装箱号码
型号
车 牌
司机电话
熏蒸地点（划“√”）
YMLU5023379
40GP
粤BN1178
18666223760
□蛇口 □盐田√ □
□蛇口 □盐田 □
□蛇口 □盐田 □
合 同 号
贸易方式
一般贸易
输往国家（地区）
4、美国
其他要求
随附单据（划“√”）
需要证单名称（划“√”）
*熏蒸消毒费
“√”□装箱单
□工商营业执照
√□熏蒸/消毒证书 正 副
□木包装合格凭证 正 副
总金额（人民币）
初评及计费人
日 期
2011年 11月10 日
检疫熏蒸
特别规定
（划“√”）
1．客户提供的木包装必须是新木板、干燥、无树皮、无明显虫孔，且适合熏蒸。
2．2．出口至澳大利亚请按规定确认本批货物包装情况为（必选其一）：
□ 本货物中没有使用塑料包装。√ □ 本货物在使用塑料包装前接受熏蒸处理。
□
5、 本货物使用的塑料包装符合AQIS溴甲烷熏蒸标准规定的包装及打孔标准。
3．输往澳新两国货柜，我司需要开柜查验木包装，主要方式：□开柜 √口拍照。
温馨提示：（1）为方便我司工作安排，请提前一天填写此表格并盖章签字后回传我司，传真:0755-88286133，所填内容须详细；（2）如果取消已预约的申请，请至少提前12小时通知我司。
本申请人已知悉:（1）货物应由申请人或货主自行投保货物保险。（2）申请人对上述
内容的真实性负责。（3）若中检深圳公司熏蒸不合格，最高赔偿为该单熏蒸费的两倍。
申请人（或代理人）签名：
领 取 证 单
日期
2011-12-06
签名
注：有“*”号栏由中检深圳公司填写。
制表日期：2011-3-25 第 页 共 页
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