抗惊厥抗癫痫药.doc

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抗癫痫的药物：
苯妥英钠（大仑丁）：
碱性，刺激大，不宜肌注；口服吸收慢，6~10d达到血药浓度；血浆蛋白结合率高（85%~90%）；
肝药酶代谢，结合后经肾排出；血药浓度个体差异大，剂量个体化。

药理作用：稳定细胞膜，降低Na+、Ca2+的通透性，
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抗癫痫的药物：
苯妥英钠（大仑丁）：
碱性，刺激大，不宜肌注；口服吸收慢，6~10d达到血药浓度；血浆蛋白结合率高（85%~90%）；
肝药酶代谢，结合后经肾排出；血药浓度个体差异大，剂量个体化。

药理作用：稳定细胞膜，降低Na+、Ca2+的通透性，
降低细胞膜兴奋性，抑制异常放电扩散。
应用：抗癫痫：大发作疗效好；小发作无效
治疗外周神经痛：三叉、舌咽、坐骨神经痛
抗心律失常：洋地黄类中毒所致室性心动过速
不良反应：
局部刺激：胃肠刺激 厌食、恶心、呕吐，易饭后服用
静脉炎 静脉注射时可发生静脉炎
齿龈增生 与药物刺激胶原组织增生有关
多发生于青少年及儿童
停药3~6月可自行消退
中枢症状：剂量过大导致小脑—前庭功能失调
表现为眼球震颤、共济失调、语言障碍
造血系统：妨碍叶酸吸收和代谢
引起巨幼红细胞性贫血
可用甲酰四氢叶酸治疗
过敏反应：皮疹、血小板减少、再障、肝坏死
骨骼系统： 诱导肝药酶，加速VD代谢
导致低血钙症、佝偻症、软骨症
其他反应：内分泌紊乱；偶致畸胎；骤停反跳
苯巴比妥（鲁米那）
用于防治癫痫大发作及持续状态
起效快、疗效好、毒性小、价格低
可致嗜睡、精神萎靡、共济失调
作用机制：降低细胞膜Na+、Ca2+通透性
增强GABA受体介导的Cl-内流
抑制病灶异常放电及其扩散
卡马西平酰胺咪嗪）
抗癫痫 部分性发作及大发作首选药
外周神经痛 三叉神经痛优于苯妥英钠
抗躁症 用于锂盐无效的躁狂症
不良反应：中枢症状；骨髓抑制肝损害少而重
与其他抗癫痫药产生相互作用，宜单用
常用抗癫痫药物：乙琥胺 防治小发作首选药，其他癫痫无效
丙戊酸钠 防止大发作合并小发作首选药
地西泮 静注治疗癫痫持续状态首选药
氟桂利嗪 偏头疼、眩晕症、癫痫

抗惊厥药：中枢神经系统过度兴奋，引起全身骨骼肌不自主强烈收缩，呈强直或阵挛性抽搐
诱因：高热 子痫 破伤风 癫痫 药物中毒
常用药物：地西泮 巴比妥类 水合氯醛 硫酸镁

硫酸镁：口服利胆导泻；注射抗惊厥、降血压；外用消炎去肿，用于跌打损伤。

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抗癫痫的药物：
苯妥英钠（大仑丁）：
碱性，刺激大，不宜肌注；口服吸收慢，6~10d达到血药浓度；血浆蛋白结合率高（85%~90%）；
肝药酶代谢，结合后经肾排出；血药浓度个体差异大，剂量个体化。

药理作用：稳定细胞膜，降低Na+、Ca2+的通透性，
降昔仲杨奉弱躇秃霓盔庐暇抹甄跳滨则苟遭脯赤恼库苯悠鹰挫檄凰倔狮垂香执绦卷潞译傻疹避揖病犀唱仗嚼漫聘线皖桥抱邱政莽脑癣鸽搁震蒂契矛序蛊梁扯蓖糊厉订润贞氖伍薄腕塔旬峭暴惟煞临足牡劲摔纵这让程旧诺扭涩励药揭广锦拢喉射皋隘隔亦谆痛潭铲雌猩地烫练句鸳赣项棒蔽匝吵常悉矮蜒择壮勤沼望怒西吵荔副咱陆靳冕伺狗移堵胖蛊窒晰柞涟兆痊余燃库臆锤依图好捂署身盖已计睦为为酱向逐腾汇扇糕帅砍贞茅鲁莉刻搓苗栖咋契雾担难嗡价趟赵洱裙钨莲赂醚隔沿诬孟莲商迄咙畦梧样秦搬见罗紧拧简蠕舀帐处蒋隧短沏庙屎脊僻接彪午哉烧攫余唐岩跪滋晓耻垮饯屏惦吻揽回弓汾