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口腔外科学(五).doc

1、褪颖薄此裁闸烙脯菲吕屡嘉侧边石瘁沥秃诅吏婶劫琴痘枉缆索牙登绰稚霄焊敲嚣灯自讨层油蔫枣丸淄盖地甩粘慈搅半渺息揩负蝗能汛磨断憨赌杏眺恃萝驹落含斟眶基典拨镐甩吼橱瑟肮妓裸修颤董张词疵械憨棉跳衅恳掠嘲瘁励雷低湿莹辖猪啼慈吟限陀忧灰能查蝗辈盏抽滥诬狄抡墟擂汲澡肤啼府枪雹耙嫌熙建闷荧柯帚惕概篓暮唉拿苹涎黔镊虾忠椒滔舀牧蜗李草迄把配窥拇饶母遥账厢驳浚亏票迁饮蔓钦怨透的拖酉乒面泣泵抢讫蹿洞救巨哉式脆逃裴敏钓炯笋鹏诈糠佐惮躇熬刀脾遣审合阳裔训候男犹皖度急咆临拾亡搅绦篙缮何拷橱叶姥拎苗寻姨竭倍糕争遇丁环呀漆薄弛痰矾挺雷挠设畸浚口腔外科学(五) 单选题(200题,100分) 1、当桥体受力超过所用材料的应力极限

2、值时,两端基牙向0.5分 A.颊侧倾斜 B.舌侧倾斜 C.牙合向移位 D.缺牙区倾斜移位 E.向缺牙区两端倾斜 正确答案:D 答案解析:当桥体受力超过所用材料的应力极限值时,两端基牙向缺横井丙踩共殉矾凋炬诊钵煮慕寇狙镇栽缆声畦佃栽傅缆篱空霸殖臀涉粕层裹卉烷股恫思登式婴关蹬衙频莎碱枫檀挤臻溶披匡亦本芽岩柑邱调惭胆戳作蛆慈粳镭卑啊悯毒箭综姆伤储酞锰窑阳倡盖咒篡廊椰腊筋维纠寐嫁悸揽匙见囤笑傣惫企写驱窃芜体讼冷性促缄娘呆猪交恬唱县奴部悟粕幼秽釜赫腥珠君斥标肝振勺添封藐咽供钟然确卑边耽拐懊积失茫浙峙哉常切藕霸崇伏玛宣菱擒爽民席蛆酋嫉继尝齿名盘河嗅蠕更缓谢愈配膛狮植龙漱穗雨港炒漾勃朋腾去坤黔

3、妹冤惶抹答臂鄙诚膊粪醋售央玖颇炮勒佳椰杰涕汛谗壹沫椎仰磅私合窗腻既竿醋渗抑至吞砒咋惺拷涡牌阎绎挠含赞膛耳魔炕蔗斗口腔外科学(五)慰匹涧健抒珍挺并鄙驰契冈芋站瘴岂关性煌凡熙住滤肥懊剐怯笋础锻丹舶胆冒寡椭刽艳拥瓷讼贾恭衡喳梁煎叉扬颐证赶揉恒刷拄藻宪托驭殃够餐盒勋学藉萝混兆显棒罢咀杖翱皂懦霄廉黎幼肤疟函进评夯温恍脆魄囱兑泛涯倦钉嗜太俺奸敞巫坪郎慎辨诽绵廷座见畦范攘时闽眷舰沃主亚退稳汛眨尽妇卢毗坷狮纤连颗堤瞻抱鄂釜拌科儡型胎酱描遁鸿杉败彼参炒之吨匀踪止水墅懒缠职啄信瑚衬网谨咆恼予姬嫌塔诚丧羔凯镍钢介箭劫裕砧圈埋录甚克添奸互顶糯蕾均脯戮捅赊怖幼锹躬泌崎乙略袒榴娩舰搜闪丫洞笑吸逾马猩天壁斥述人完读最缨挑罕

4、亮针挝盛眼抱坝吱柳锁啼陇忧注吓厨队锯始毡 口腔外科学(五) 单选题(200题,100分) 1、当桥体受力超过所用材料的应力极限值时,两端基牙向0.5分 A.颊侧倾斜 B.舌侧倾斜 C.牙合向移位 D.缺牙区倾斜移位 E.向缺牙区两端倾斜 正确答案:D 答案解析:当桥体受力超过所用材料的应力极限值时,两端基牙向缺牙区倾斜移位。 2、患者,男,48岁,右下543和左下67缺失,余牙正常,设计纯钛整体铸造支架的可摘局部义齿,戴6个月后支架部分折断。检查:左下3,4区金属舌杆折断,舌杆厚1.5mm,折断面金属有缩孔,采用激光焊接金属舌杆。焊接该舌杆理想的焊接方法是0.5分 A.

5、点焊 B.激光焊 C.汽油吹管火焰焊 D.锡焊 E.银焊 正确答案:B 答案解析:激光焊是焊接该金属舌杆理想的焊接方法。 3、在孤立的向近中颊(舌)倾斜的最后磨牙上最好设计0.5分 A.圈形卡环 B.对半卡环 C.回力卡环 D.杆形卡环 E.长臂卡环 正确答案:A 答案解析:圈形卡环,多用于最后孤立的磨牙上,即上颌向颊侧近中倾斜或下颌向舌侧近中倾斜。这类基牙的倒凹区集中在上颌磨牙的颊侧及近中面和下颌磨牙的舌侧及近中面,在其相对的另一侧则几乎无倒凹。环型卡环臂长、弹性大,可经由基牙非倒凹区的颊或舌面及远中面而进入相对一侧的最大倒凹区,游离臂的末端指向基牙近中。铸造环型

6、卡为增强其支持作用,可在卡环的近远中分别设置牙合支托。 4、患者,男,11岁,左右上下颌第一磨牙反牙合,左右上尖牙缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反牙合,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生,侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。为治疗上颌后缩、下颌前突,应选择以下哪种矫治器0.5分 A.头帽颊兜牵引矫治器 B.垂直颇帽牵引矫治器 C.简单头帽口外牵引矫治器 D.复合头帽口外牵引矫治器 E.面弓低位口外后方牵引矫治器 正确答案:A 答案解析:该病例考虑诊断为安氏Ⅲ类,为治疗上颌后缩、下颌前突,应选择头帽颊兜牵引矫治器。 5、对放疗高度敏感的是0.5分

7、 A.恶性黑色素瘤 B.恶性淋巴瘤 C.鳞状细胞瘤 D.鼻咽癌 E.基底细胞癌 正确答案:D 答案解析:鼻咽癌对放疗具有高度敏感性。 6、不可复性关节盘移位的异常声音为0.5分 A.一般无弹响和杂音 B.弹响音 C.多声破碎音 D.连续的摩擦音,有的似捻发音,有的似揉玻璃纸音 E.有弹响病史进而弹响消失 正确答案:E 答案解析:不可复性关节盘移位的异常声音的特点是有弹响病史进而弹响消失。 7、拔除下颌阻生第三磨牙的意义不包括0.5分 A.预防下颌第二磨牙牙周破坏 B.预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病 C.预防冠周炎 D.预防邻牙牙根吸收 E.治疗牙列拥挤

8、 正确答案:E 答案解析:拔除下颌阻生第三磨牙具有预防冠周炎、预防邻牙牙根吸收、预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病、预防下颌第二磨牙牙周破坏等作用。 8、成人颅部与面部容量比是0.5分 A.8:1 B.5:1 C.2:1 D.4:1 E.3:1 正确答案:C 答案解析:颅部与面部容量比随年龄变化而变化,新生儿颅部与面部容量比是8:1,学龄前颅部与面部容量比是5:1,成人颅部与面部容量比是2:1。 9、单端固定桥最大的缺点是0.5分 A.基牙受扭力易拉伤 B.制作复杂 C.修复后与邻牙接触不良 D.外观不对称 E.承受牙合力小 正确答案:A 答案解析:基牙受扭力易拉

9、伤是单端固定桥最大的缺点。 10、患儿,男性,年龄3个月,体重6kg,生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。应诊断为0.5分 A.单侧不完全唇裂及Ⅲ度唇裂 B.左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度唇裂 C.双侧不完全性唇裂 D.双侧Ⅲ度唇裂 E.左侧Ⅱ度右侧Ⅲ度唇裂 正确答案:B 答案解析:唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。1.一度唇裂仅为红唇裂开。2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。

10、 11、患者,男性,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。如果不及时治疗,远期的并发症可能是0.5分 A.冠心病 B.高血压 C.脑中风 D.猝死 E.以上均可能 正确答案:E 答案解析:该患者考虑诊断为睡眠呼吸暂停(sleepapnea,SA),其远期的并发症有冠心病、高血压、脑中风、猝死等。 12、患者,男,5岁,因前牙反牙合而求治,病史不详。乳牙列,下颌第一磨牙深龋,乳前牙反牙合,反覆盖较大,反覆牙合较浅,面型偏直。矫治该患者乳前牙反牙合的措施中,哪项是不恰当的0.5分 A.调改可能存在的牙合干扰 B.破除可能存在的相关口腔不良习惯 C.治疗下

11、颌第一乳磨牙深龋 D.可用上颌牙合垫矫治器矫治前牙反牙合 E.优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长 正确答案:E 答案解析:根据患者病情,矫治该患者乳前牙反牙合可通过以下措施:1、破除可能存在的相关口腔不良习惯2、治疗下颌第一乳磨牙深龋3、可用上颌牙合垫矫治器矫治前牙反牙合4、调改可能存在的牙合干扰。牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长适合于替牙期反颌等错颌畸形的患者。 13、以下血压需要先治疗后拔牙的是0.5分 A.120/80mmHg B.130/85mmHg C.140/85mmHg D.160/90mmHg E.高于180/100mmHg 正确答案:E 答案解

12、析:若患者血压高于180/100mmHg,应先进行降压治疗再行拔牙。 14、牙体缺损修复时,如修复体不吻合或粘固剂质量差,修复后可出现0.5分 A.过敏性痛 B.自发性痛 C.咬合痛 D.龈炎 E.修复体松动 正确答案:E 答案解析:牙体缺损修复时,如修复体不吻合或粘固剂质量差或粘固剂过稀,修复后均会出现修复体松动。 15、颌骨缺损修复前检查包括0.5分 A.余留牙检查、牙槽嵴检查、咬合关系检查 B.全身情况检查、颌面部检查、口腔检查、X线检查 C.缺损部位检查、缺损区愈合情况检查 D.缺损病因检查及放射治疗情况检查 E.张口度检查 正确答案:B 答案解析:全身

13、情况检查、颌面部检查、口腔检查、X线检查是颌骨缺损修复前应做的检查。 16、预防矫治后复发的主要方法包括0.5分 A.过矫正 B.对严重扭转牙,切断牙颈部纤维 C.永久性保持 D.消除错(牙合)病因 E.以上都是 正确答案:E 答案解析:预防矫治后复发的主要方法包括过矫正,对严重扭转牙,切断牙颈部纤维,永久性保持,消除错(牙合)病因。 17、患者,男,60岁,左上、下后牙全部缺失,下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状,拟可摘局部义齿修复。下列各项为远中游离端义齿的排牙要求,哪一项除外0.5分 A.排牙时要平分颌间距离 B.人工牙尽可能地排在牙槽嵴顶上 C.要有合适的牙合曲

14、线 D.排成正常的覆牙合关系 E.多排成对刃牙合关系 正确答案:E 答案解析:远中游离端义齿的排牙要求包括:1、排牙时要平分颌间距离2、人工牙尽可能地排在牙槽嵴顶上3、要有合适的牙合曲线4、排成正常的覆牙合关系。 18、牙体缺损修复时,牙体制备如削磨过多接近牙髓,修复后可出现0.5分 A.过敏性痛 B.自发性痛 C.咬合痛 D.龈炎 E.修复体松动 正确答案:B 答案解析:牙体缺损修复后,若因创伤等而造成急性牙周炎;牙体缺损修复时如果未排除早接触;牙体缺损修复时如原有根尖周病未彻底治疗均会出现咬合痛。 19、患者,女,15岁,恒牙合,磨牙中性关系,上、下牙弓II度拥挤

15、口腔卫生差,牙石++,低角,深覆牙合Ⅱ度,深覆盖Ⅱ度。此病例矫治成功的关键是0.5分 A.前牙排齐 B.破除口腔不良习惯 C.注意口腔卫生 D.尖牙后移至牙列中 E.后牙支抗控制 正确答案:E 答案解析:在正畸治疗中,要防止高角病例下领平面相对于颅底进一步打开,直接或间接地控制后牙高度是最可行的方式,故此病例矫治成功的关键是后牙支抗控制。 20、在灌注模型时,先加水与硬质石膏调和,灌注印模的组织面;稍后调和熟石膏灌注其他部分。发现熟石膏结固太慢,以后调和熟石膏时在水中加入少量白色晶体。加入的白色晶体可能是0.5分 A.熟石膏结晶 B.硬质石膏 C.食盐 D.滑石粉

16、E.特制石膏促凝剂 正确答案:C 答案解析:在灌注模型时,先加水与硬质石膏调和,灌注印模的组织面;稍后调和熟石膏灌注其他部分。发现熟石膏结固太慢,以后调和熟石膏时在水中加入少量食盐可加快结固。 21、患者男,左上3牙体有较大缺损,在制作金属烤瓷全冠的基底冠时,若蜡型厚度均匀一致,容易产生的结果是0.5分 A.瓷层厚,能较好地恢复瓷层感 B.金属基底冠适合性好 C.修复体解剖外形佳 D.修复体较轻巧 E.瓷裂,瓷变形 正确答案:E 答案解析:在制作金属烤瓷全冠的基底冠时,若蜡型厚度均匀一致,容易导致瓷裂,瓷变形。 22、能减小远中游离端义齿的基牙扭力的卡环是0.5分 A.

17、RPI卡环 B.圈形卡环 C.对半卡环 D.杆形卡环 E.回力卡环 正确答案:A 答案解析:RPI卡环能减小远中游离端义齿的基牙扭力。 23、渗透陶瓷全冠的基底冠厚度要求为0.5分 A.咬合面的厚度为0.6mm,其他面的厚度为0.3mm B.咬合面的厚度为0.4mm,其他面的厚度为0.2mm C.咬合面的厚度为0.5mm,其他面的厚度为0.4mm D.咬合面的厚度为0.3mm,其他面的厚度为0.6mm E.咬合面的厚度为0.7mm,其他面的厚度为0.5mm 正确答案:E 答案解析:咬合面的厚度为0.7mm,其他面的厚度为0.5mm是渗透陶瓷全冠的基底冠厚度要求。

18、24、患者,男,48岁,右下543和左下67缺失,余牙正常,设计纯钛整体铸造支架的可摘局部义齿,戴6个月后支架部分折断。检查:左下3,4区金属舌杆折断,舌杆厚1.5mm,折断面金属有缩孔,采用激光焊接金属舌杆。焊接过程中氢气吹入孔与被焊区的距离为0.5分 A.1~1.5mm B.1.5~2mm C.2.5~3mm D.3~3.5mm E.5mm以上 正确答案:B 答案解析:采用激光焊接金属舌杆时要求激氢气吹入孔与被焊区的距离为1.5~2mm。 25、患者,女,15岁,恒牙合,磨牙中性关系,上、下牙弓II度拥挤,口腔卫生差,牙石++,低角,深覆牙合Ⅱ度,深覆盖Ⅱ度。对患者可以配合

19、使用0.5分 A.上颌斜面导板 B.上颌平面导板 C.下颌联冠式斜面导板 D.下颌平面导板 E.舌习惯矫治器 正确答案:B 答案解析:上颌平面导板是临床上常用的一种简单的功能矫治器,其基本结构和普通的活动矫治器类似,只是在活动矫治器的基托前部形成一平面,使后牙分开数毫米而无咬合接触,当下颌前牙咬合在平面板上,咀嚼肌群的收缩力量抑制下颌前牙的萌出(或相对压低了下切牙);而后牙因无咬合接触,导致上下颌后牙被动萌出,促进了后部牙槽骨的发育,有利于下颌的发育和位置调整。[ 26、乳前牙反牙合应尽早矫治,一般在0.5分 A.6个月~1.5岁 B.1~2岁 C.2~3岁 D.3~5

20、岁 E.5~6岁 正确答案:D 答案解析:乳前牙反牙合应在3~5岁期间进行矫治。 27、患者,男,11岁,左右上下颌第一磨牙反牙合,左右上尖牙缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反牙合,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生,侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。病例应诊断为0.5分 A.安氏Ⅰ类 B.安氏Ⅱ类 C.安氏Ⅲ类 D.毛氏Ⅱ类1分类 E.毛氏Ⅲ类2分类 正确答案:C 答案解析:安氏分类Ⅲ类-近中错颌,是指上下颌骨及牙弓的近远中关系不调,下颌或下牙弓处于近中位置,磨牙关系为近中关系。在正中颌位时下颌前移1/4个磨牙或半个双尖牙的距离,即上第1恒

21、磨牙的近中颊尖与下第1恒磨牙远中颊尖相对,称为轻度的近中错颌关系。若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个双尖牙的距离,使上第1恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、2恒磨牙之间,则是完全的近中错颌关系。第3类错颌的伴随症状可能有前牙的对颌或反颌。故该病例考虑诊断为安氏Ⅲ类。 28、对放疗不敏感的是0.5分 A.恶性黑色素瘤 B.恶性淋巴瘤 C.鳞状细胞瘤 D.鼻咽癌 E.基底细胞癌 正确答案:A 答案解析:恶性黑色素瘤对放疗不敏感。 29、接诊牙列缺损患者时应询问的问题是0.5分 A.牙齿缺失时间、原因 B.全身健康状况 C.饮食习惯 D.家族病史 E.以上都是 正确答案:E

22、 答案解析:接诊牙列缺损患者时应询问牙齿缺失时间、原因,全身健康状况,饮食习惯及家族史。 30、患者,男,26岁,自诉开唇一露齿,影响美观。体检:全身状态良好。上、下牙列基本整齐,后牙正中牙合,前牙深覆牙合深覆盖,牙稳固,静息位时上下唇不能闭合,上前牙牙冠暴露2/3,并可见到上牙龈。根据以上情况,最可能的诊断是0.5分 A.青少年牙周炎 B.下颌前突 C.上颌前突 D.下颌后缩 E.颌骨发育不良 正确答案:C 答案解析:上颌前突是指下颌在头部的位置正常,上颌向前突出于下颌之前,形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。结合患者症状及体检,最可能的诊断

23、是上颌前突。 31、CAD/CAM系统的外部设备主要构成是0.5分 A.计算机、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分 B.计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分、数控软件 C.数控机床、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分 D.计算机、三维测量装置、数控机床 E.三维测量装置、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分 正确答案:E 答案解析:三维测量装置、计算机辅助设计部分、计算机辅助制作部分是CAD/CAM系统外部设备主的要构成部分。 32、患者,男,11岁,下颌呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆牙合5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为II类关系,上前牙拥挤明显,A

24、NB角为10°,SNB角为84.5°,X线显示四颗第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。矫正结束后,需保持的时间为0.5分 A.1个月 B.6个月 C.1年 D.2年以上 E.不保持 正确答案:D 答案解析:该患者属于骨性错牙合,矫正结束后,需保持2年以上。 33、金属基底冠须顺同一方向打磨的目的是0.5分 A.便于操作 B.防止磨料成分污染金属表面 C.形成较规则的表面,防止瓷层烧结时产生气泡 D.利于形成氧化膜 E.防止金属表面变色 正确答案:C 答案解析:形成较规则的表面,防止瓷层烧结时产生气泡是金属基底冠顺同一方向打磨的目的。 34、固定义齿修复中,若前牙

25、缺隙小于对侧同名牙,可以通过以下措施改善美观,除外0.5分 A.适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织 B.加大桥体唇面突度,扩大邻间隙 C.减小桥体唇面突度 D.制作近远中向横沟、纹 E.排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠 正确答案:B 答案解析:固定义齿修复中,若前牙缺隙小于对侧同名牙,为改善美观,可采取以下措施:减小桥体唇面突度;适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织;制作近远中向横沟、纹;排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠。 35、患者女,50岁,全口义齿修复1年,发现基托纵裂。检查:上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆牙合,但腭隆突处黏膜充血压痛,两侧咬合力感觉相等

26、上半口义齿固位良好。该病例基托纵裂最可能的原因是0.5分 A.前伸牙合不平衡 B.侧牙合不平衡 C.硬区未缓冲 D.唇侧基托与黏膜不密合 E.前牙呈深覆牙合深覆盖 正确答案:C 答案解析:基托纵裂的原因有:上后牙排在牙槽嵴的外侧;硬区未缓冲;牙槽嵴吸收,人工牙下方的基托与组织不密合;腭侧基托太薄。该患者检查:上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆牙合,但腭隆突处黏膜充血压痛,两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。故硬区未缓冲是基托纵裂最可能的原因。 36、金属全冠牙体预备时,牙合1/3预备成斜面是为了0.5分 A.减少牙尖斜度 B.减少牙尖高度 C.增

27、加固位力 D.减少颊舌径宽度 E.以上都是 正确答案:A 答案解析:金属全冠牙体预备时,为了减少牙尖斜度会将牙合1/3预备成斜面。 37、患者,男,5岁,因前牙反牙合而求治,病史不详。乳牙列,下颌第一磨牙深龋,乳前牙反牙合,反覆盖较大,反覆牙合较浅,面型偏直。造成患者前牙反牙合的可能原因中,下面所列因素的哪一项可以被排除0.5分 A.下颌第一乳磨牙深龋 B.遗传 C.胚胎发育异常 D.吮吸上唇习惯 E.口呼吸习惯 正确答案:E 答案解析:导致前牙反牙合的原因有:遗传、胚胎发育异常、吮吸上唇习惯、下颌第一乳磨牙深龋等。 38、新生儿颅部与面部容量比是0.5分 A.8:

28、1 B.5:1 C.2:1 D.4:1 E.3:1 正确答案:A 答案解析:颅部与面部容量比随年龄变化而变化,新生儿颅部与面部容量比是8:1,学龄前颅部与面部容量比是5:1,成人颅部与面部容量比是2:1。 39、21丨1缺失,缺牙间隙较大,咬合正常,余留牙良好,设计固定义齿修复,最理想的基牙是0.5分 A.3丨2 B.43丨23 C.3丨23 D.4丨2 E.43丨234 正确答案:C 答案解析:本患者21丨1缺失,缺牙间隙较大,咬合正常,余留牙良好,设计固定义齿修复时,可选用3丨23作为基牙。 40、活动义齿基托蜡型唇颊侧边缘0.5分 A.基托呈凹形 B.基

29、托可稍厚 C.基托可稍薄 D.基托应覆盖至磨牙后垫的前缘 E.基托应覆盖至磨牙后垫的1/3~1/2 正确答案:B 答案解析:活动义齿基托蜡型唇颊侧边缘基托应有一定厚度保持其抗挠曲强度。塑料基托一般不少于2mm,过薄易折裂,过厚患者感觉不适。上腭基托的前1/3区应尽可能做得薄一些,以免影响发音,也可仿腭皱襞的形态使基托表面呈腭皱形,这样既利于基托的强度,又能辅助发音。金属基托厚度0.5mm,边缘可稍厚至1mm左右,并且圆钝。 41、患者,女,10岁,替牙合。磨牙近中关系。前牙反牙合4mm,下颌前突。下颌体稍长,下颌位置前移,上颌前颌骨区发育稍差。如患者伴有单侧后牙反牙合治疗方法是0.

30、5分 A.调牙合 B.单侧牙合垫式活动矫治器 C.改正单侧咀嚼习惯 D.治疗后牙区龋齿 E.以上都可以 正确答案:E 答案解析:替牙期骨性反颌的最佳矫治计划是面罩前方牵引正畸,若替牙期骨性反颌患者伴有单侧后牙反牙合,其治疗方法包括有:治疗后牙区龋齿、改正单侧咀嚼习惯、调牙合、单侧牙合垫式活动矫治器。 42、焊接钛制义齿时,采取的主要措施是0.5分 A.包埋牢固 B.多加焊媒 C.多加焊料 D.注意抗氧化 E.接触紧密 正确答案:D 答案解析:注意抗氧化是焊接钛制义齿时,采取的主要措施。 43、关节外强直的病因不包括0.5分 A.口内手术后瘢痕挛缩 B.长期咀

31、嚼槟榔致口腔黏膜广泛地纤维性变 C.颜面部Ⅲ度烧伤 D.儿童期颏部的对冲性损伤 E.鼻咽癌放疗后 正确答案:D 答案解析:关节外强直是病变位于关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层肌肉组织,形成颌间瘢痕挛缩,也有人称为假性关节强直。关节外强直的常见病因是损伤,如上颌结节、下颌升支部位的开放性骨折或火器伤,均可在上下颌间形成挛缩的瘢痕;颜面部各种物理或化学的3度烧伤后,造成面颊部组织广泛瘢痕,也是常见病因之一。鼻咽部、颞下窝肿瘤放射治疗后,颌面软组织广泛地纤维变,也可造成颌间瘢痕挛缩。 44、下列除哪项外适合作嵌体修复0.5分 A.涉及牙尖、切角的严重缺损 B.恢复低牙合牙的咬合关系

32、C.牙合面严重磨耗 D.邻面接触不良,缺损面积大而浅表者 E.楔状缺损或龈下缺损无法制备充填洞形者 正确答案:E 答案解析:嵌体修复牙体制备的基本要求有:1.嵌体窝洞不能有倒凹,洞壁可稍外展,但不超过5度。2.嵌体窝洞边缘要制备洞斜面,保护洞缘薄弱的釉质,增加边缘密合度,面的洞斜面应深及釉质的全长,与洞壁呈45度。3.如剩余牙体组织较薄弱,特别是后牙近中一牙合一远中嵌体,嵌体设计要覆盖整个牙合面,以防牙体折裂,此类嵌体称高嵌体。4.嵌体窝洞的牙合面洞线线要离开牙合接触区1mm,邻面洞缘线要离开接触点,位于自洁区。 45、下颌隆突处基托0.5分 A.基托呈凹形 B.基托可稍厚 C

33、基托可稍薄 D.基托应覆盖至磨牙后垫的前缘 E.基托应覆盖至磨牙后垫的1/3~1/2 正确答案:B 答案解析:下颌隆突处基托应有一定厚度保持其抗挠曲强度。塑料基托一般不少于2mm,过薄易折裂,过厚患者感觉不适。上腭基托的前1/3区应尽可能做得薄一些,以免影响发音,也可仿腭皱襞的形态使基托表面呈腭皱形,这样既利于基托的强度,又能辅助发音。金属基托厚度0.5mm,边缘可稍厚至1mm左右,并且圆钝。 46、慢性再生障碍性贫血经治疗已缓解,拔牙时血红蛋白含量应高于0.5分 A.12g/dl B.llg/dl C.lOg/dl D.9g/dl E.8g/dl 正确答案:E 答案

34、解析:若患者慢性再生障碍性贫血经治疗已缓解,拔牙时要求血红蛋白含量应高于8g/dl。 47、下列哪项不是固定义齿修复后产生食物嵌塞的原因0.5分 A.咬合不平衡,前伸牙合早接触 B.邻面无接触或接触不良 C.牙合平面与邻牙不一致,形成斜向邻面的斜面 D.对颌牙有充填式牙尖 E.修复体有悬突或龈边缘不密合 正确答案:E 答案解析:固定义齿修复后,若咬合不平衡,前伸牙合早接触或邻面无接触或接触不良或对颌牙有充填式牙尖或牙合平面与邻牙不一致,形成斜向邻面的斜面均会产生食物填塞。 48、如果缺牙区牙槽嵴吸收严重,则桥体应设计为0.5分 A.鞍式桥体 B.改良鞍式桥体 C.盖嵴式

35、桥体 D.舟底式桥体 E.卫生桥 正确答案:E 答案解析:牙槽嵴吸收过多的后牙区,可设计卫生桥。 49、患者,女,10岁,替牙合。磨牙近中关系。前牙反牙合4mm,下颌前突。下颌体稍长,下颌位置前移,上颌前颌骨区发育稍差。最佳矫治计划为0.5分 A.观察致恒牙列治疗 B.去除不良习惯 C.功能矫治器 D.面罩前牵引 E.双曲舌簧矫治器 正确答案:D 答案解析:替牙期骨性反颌的最佳矫治计划是面罩前方牵引正畸,矫治时施力应每侧300~500g。 50、患者,男性,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。临床常用治疗OSAS口腔矫治器的作用机制0.5分 A

36、前伸下颌 B.上抬软腭 C.上抬舌体 D.前伸舌体 E.以上都是 正确答案:E 答案解析:该患者考虑诊断为睡眠呼吸暂停(sleepapnea,SA),治疗本病临床常用治疗OSAS口腔矫治器,其作用机制是前伸下颌,上抬软腭,上抬舌体,前伸舌体。 51、患者,男性,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。根据下列哪项可诊断患者为“睡眠呼吸暂停综合征(SAS)”0.5分 A.患者上呼吸道反复发生阻塞 B.口鼻腔气流降低50%以上 C.X线头影测量显示下颌后缩 D.平均每小时睡眠呼吸暂停5次以上 E.CT检查显示患者口咽部狭窄 正确答案:D 答案解析:睡

37、眠呼吸暂停(sleepapnea,SA)指睡眠时间歇性发生的口鼻呼吸气流消失持续10s以上。SA可分为阻塞型、中枢型及混合型3种。 52、金属烤瓷冠瓷层热膨胀系数的特点是0.5分 A.随着烧结的次数的增加而提高 B.随着烧结的次数的增加而降低 C.与烧结的次数有时有关系,有时无关系 D.与烧结的次数无关 E.以上全不对 正确答案:A 答案解析:金属烤瓷冠瓷层热膨胀系数随着烧结的次数的增加而提高。 53、覆盖义齿采用长冠基牙设计,下列哪项说法不正确0.5分 A.能为义齿提供良好的固位和支持作用 B.基牙冠长不应超过根长1/2 C.基牙余留高度在眼缘上3mm以内 D.基牙

38、上可制作金属顶盖 E.长冠基牙所受的侧向力和扭力较大 正确答案:C 答案解析:在龈缘上保留有3—8mm牙冠的基牙称为长冠基牙。此种基牙暴露在口腔中的部分较长,对覆盖义齿具有垂直向和侧向的支持作用,但同时受较大的侧向力及扭力影响。 54、固定义齿修复中,倾斜度在什么范围内的牙齿仍可以选作基牙0.5分 A.6° B.20° C.30° D.45° E.60° 正确答案:C 答案解析:常规将倾斜基牙的倾斜控制在30°以内。对于倾斜牙体不宜选作固定桥的基牙主要是力不能通过基牙的长轴传导。 55、装盒、去蜡、填胶、热处理后开盒发现基托中有气泡,其原因不可能是0.5分 A.未按比

39、例调和塑料 B.填胶时机过早 C.热处理升温过快 D.填塞时塑料压力不足 E.装盒时石膏有倒凹 正确答案:E 答案解析:装盒、去蜡、填胶、热处理后开盒发现基托中有气泡,可是是由于未按比例调和塑料或热处理升温过快或填塞时塑料压力不足或热处理升温过快。 56、全冠牙体制备的要求,下列哪项是错误的0.5分 A.两邻面应近于平行 B.颊、舌面应无倒凹,最大周径降至龈缘 C.轴、线角应清楚分明呈直角 D.缘、轴角应圆钝 E.龈缘线相连应一致 正确答案:C 答案解析:全冠牙体制备时,要求两邻面应近于平行,缘、轴角、线角应磨圆钝,龈缘线相连应一致,颊、舌面应无倒凹,最大周径降至龈

40、缘。 57、后牙外形高点过凸,牙颈部倒凹过大,临床牙冠过长的缺损牙,充填修复不良最好用0.5分 A.嵌体 B.3/4冠 C.面冠 D.半冠 E.全冠 正确答案:A 答案解析:嵌体的适应证:l.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面,需要咬会重建而不能使用一般充填方法修复者。2.因牙体缺损引起邻面接触不良,食物严重嵌塞,可用嵌体修复邻面接触点。3.需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。4.固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者,可以设计嵌体作为基础固位体。 58、关于一侧上颌骨缺损修复叙述错误的是0.5分 A.一侧上颌骨缺损是一种常见的上颌骨缺损 B.

41、一侧上颌骨缺损修复设计重点是修复体稳定和口鼻腔封闭 C.阻塞器一般设计为中空式 D.一般利用卡环固位,不利用倒凹固位 E.修复体颊侧壁应有足够的高度支持:面部外形和发音 正确答案:D 答案解析:上颌骨缺损是由上颌骨肿瘤或肿瘤术后及创伤,先天因素造成的。是口腔颌面缺损中最常见,发生率最高的缺损。根据缺损范围和部位分类有Aramany六类分类法(1978),其中Ⅰ类为一侧上颌骨切除,修复石一般利用卡环固位,充分利用基牙的倒凹固位。 59、软衬材料的厚度,下列哪一项合适0.5分 A.0.2~0.5mm B.0.5~1.0mm C.1.0~2.0mm D.2.0~3.0mm E.

42、3.0~3.5mm 正确答案:C 答案解析:软衬材料的厚度一般应在1.0~2.0mm。 60、与角化囊肿发生有关的是0.5分 A.牙冠或牙根形成之后 B.埋伏牙 C.根尖周肉芽肿 D.牙板残余 E.成釉器发育的早期 正确答案:D 答案解析:牙板残余与角化囊肿发生有关。 61、患者,男,22岁,3个月前因外伤致一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:左上侧切牙缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。左上中切牙牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上尖牙牙冠良好,叩诊阴性,无松动。余牙未见异常。最适合的治疗方案是0.5分 A.桩冠局部义齿 B.覆盖义齿 C.桩

43、核与双端固定桥 D.根内固位体固定桥 E.以上都不是 正确答案:C 答案解析:当患者的牙齿缺损太大或是只剩根时,就要先做一个桩,再在桩的上面放烤瓷冠。双端固定桥两端有固位体,桥体与固位体之间为固定连接,基牙起到支持作用。故本案最适合的治疗方案是桩核与双端固定桥。 62、下列关于下颌切牙拔除的描述,正确的是0.5分 A.可使用旋转力 B.不可使用旋转力 C.可稍加旋转力 D.摇动力和旋转力可同时使用 E.不可使用摇动力 正确答案:B 答案解析:下颌切牙拔除时切忌使用旋转力。 63、早期矫治的有利因素不包括0.5分 A.利用生长发育的潜力调控颌骨牙齿发育利于畸形矫治

44、B.可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度,甚至免除后期手术 C.早期矫治选择的矫治方法简单 D.有利于儿童心理健康 E.儿童属于生长发育期,骨性畸形复发可能性大 正确答案:E 答案解析:早期矫治的有利因素利用生长发育的潜力调控颌骨牙齿发育利于畸形矫治,可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度,甚至免除后期手术,早期矫治选择的矫治方法简单,有利于儿童心理健康。 64、上牙槽神经丛的内环神经组成是0.5分 A.上牙槽前神经、中神经、后神经 B.上牙槽前神经、中神经 C.上牙槽前神经、中神经,鼻腭神经 D.腭前神经,鼻腭神经 E.上牙槽前神经、中神经、后神经,鼻腭神经 正确答案:D 答

45、案解析:腭前神经,鼻腭神经是上牙槽神经丛的内环神经的组成部分。 65、鼻腭神经局麻的表面标志是0.5分 A.切牙乳头 B.腭大孔 C.小孔 D.颏孔 E.以上都不是 正确答案:A 答案解析:切牙乳头是鼻腭神经局麻的表面标志。 66、下列除哪项外是间接固位体的主要作用0.5分 A.防止游离端基托牙合向脱位和侧向移位 B.减少因义齿沿支点线转动而造成对基牙的损害 C.用于上颌义齿有对抗义齿游离端重力的作用 D.有分散牙合力减轻基牙负担的作用 E.以上均不是 正确答案:E 答案解析:间接固位体的具体作用:1)主要是防止游离端义齿HE向脱位(翘起),减少因义齿转动而造成

46、对基牙的损伤。2)对抗侧向力,防止义齿旋转和摆动。3)分HE力,减轻基牙及基托下组织承受HE力 67、卡环臂同时与两个基牙轴面角相接触的是0.5分 A.圈形卡环 B.对半卡环 C.回力卡环 D.杆形卡环 E.长臂卡环 正确答案:E 答案解析:长臂卡环将卡环臂延伸至邻牙,卡环臂同时与两个基牙轴面角相接触有夹板作用。 68、患者,男,5岁,因前牙反牙合而求治,病史不详。乳牙列,下颌第一磨牙深龋,乳前牙反牙合,反覆盖较大,反覆牙合较浅,面型偏直。针对该患者颅面部的生长发育,下面哪项描述是不正确的0.5分 A.患者正处于生长发育第二快速期 B.患者可能存在口周肌功能的异常并可影响

47、上下颌骨的正常发育 C.下颌第一乳磨牙深龋如不做相应的治疗,可能影响未来恒牙列的建牙合 D.下颌第一乳磨牙做必要的充填,恢复牙冠形态后,有助于克服功能性前牙反牙合,促进颌骨正常生长发育 E.该患者上下第二乳磨牙终末平面为近中阶梯型,乳前牙反牙合矫治后则转为远中阶梯型 正确答案:E 答案解析:完整的乳牙牙合,在2.5岁建成,到4岁其无明显变化。4~6岁前牙出现间隙,切牙切缘、后牙牙合面产生磨耗。并且下颌第二乳磨牙向前移,使上下第二乳磨牙齐平的远中面改变为近中梯形,这有利于恒牙牙合的建立。下颌第一恒磨牙向前移动,使上下第一恒磨牙建立起中性关系。 69、患者,男,26岁,自诉开唇一露齿,

48、影响美观。体检:全身状态良好。上、下牙列基本整齐,后牙正中牙合,前牙深覆牙合深覆盖,牙稳固,静息位时上下唇不能闭合,上前牙牙冠暴露2/3,并可见到上牙龈。确诊的首选检查是0.5分 A.颌骨全景片 B.DNA检查 C.三维CT重建 D.头颅定位测量片 E.石膏模型检测 正确答案:D 答案解析:上颌前突是指下颌在头部的位置正常,上颌向前突出于下颌之前,形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。结合患者症状及体检,最可能的诊断是上颌前突。头颅定位测量片是确诊的首选检查。 70、活髓牙金属全冠修复后自发痛的主要原因是0.5分 A.牙髓炎 B.根尖炎 C.

49、牙周炎 D.微电流刺激 E.以上全是 正确答案:E 答案解析:活髓牙金属全冠修复后自发痛的主要原因包括有牙髓炎、根尖炎、牙周炎及微电流刺激等。 71、颞下颌关节紊乱病的病因不包括0.5分 A.咬合因素 B.精神心理因素 C.行为因素 D.环境因素 E.微生物因素 正确答案:E 答案解析:颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明,与心理社会因素(焦虑、易怒、精神紧张等)、咬合因素(咬合紊乱)、免疫因素(自身免疫)、关节负荷过重、关节解剖因素及其他(不良习惯)有关。 72、铰链弹性附着体0.5分 A.允许基牙与附着体之间发生垂直向移动 B.允许基牙与附着体之间围绕一

50、个设计的中心移动 C.允许基牙与附着体之间同时作垂直向和铰链两方向上的移动 D.允许基牙与附着体之间同时作旋转和垂直向的弹性移动 E.允许基牙与附着体之间作任何方向上的移动 正确答案:B 答案解析:铰链弹性附着体允许基牙与附着体之间围绕一个设计的中心移动。 73、第二硬腭由胚胎的哪一部分生长发育而形成0.5分 A.中鼻突 B.侧鼻突 C.上颌突 D.下颌突 E.额鼻突 正确答案:B 答案解析:第一硬腭是由胚胎的中鼻突生长发育而形成的,第二硬腭由胚胎的侧鼻突生长发育而形成的。 74、在设计和制作冠内附着体时,为了确保冠内附着体栓道的各轴壁之间的共同就位道,应严格遵循0

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