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角膜溃疡有哪些类型表现.doc

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4、呆盼冉读摄   角膜溃疡有哪些类型表现   角膜溃疡有哪些类型表现?角膜溃疡是一种感染性极强的眼部疾病,但由于类型的不同,因此大家在治疗角膜溃疡时应多加注意。角膜是我们眼睛最外部的一层薄膜,没有任何的遮挡物,因此受到各种异物的伤害,下面就为大家具体介绍一下角膜溃疡的类型表现。   角膜溃疡有哪些类型表现:   1.匐行性角膜溃疡:   是一种急性化脓性角膜溃疡多见于老年体弱或有慢性泪囊炎者起病急常在角膜外伤后1-2d内出现眼痛畏光流泪视力下降睫状充血或混合性充血角膜有灰黄色致密浸润灶边界模糊很快形成溃疡溃疡基底污秽有坏死组织覆盖溃疡边缘向周围和深部呈潜行性扩展荧光素染色阳性常伴有虹膜

5、睫状体炎前房内有大量纤维素样渗出物和积脓瞳孔小后粘连重者角膜易穿孔甚或发展成眼内炎刮片或培养可找到致病菌如肺炎双球菌溶血性链球菌金黄色葡萄球菌等。   2.绿脓杆菌性角膜溃疡:   是由绿脓杆菌感染引起的严重化脓性角膜炎常因外伤角膜异物剔除后或使用被绿脓杆菌污染的器械苭水(如荧光素)接触镜而发生发病迅速多在数小时或1-2d内出现剧烈疼痛视力下降眼睑肿胀球结膜充血水肿角膜上出现黄白色坏死灶表面稍隆起迅速扩大周围有一浓密的环形浸润前房大量积脓角膜坏死组织脱落形成大面积溃疡并产生大量黄绿色黏稠分泌物如不能很快控制则在1-2d之内全部溶解穿孔刮片做细菌学检查可找到革兰阴性杆菌培养出绿脓杆菌更可明确

6、诊断。   3.真菌性角膜溃疡:   常有农业角膜外伤农忙高温季节发病率高特点是起病缓慢病程较长刺激症状较前两者为重溃疡色调较白表面干燥粗糙呈“舌苔”或“牙膏”样似有干而硬的感觉容易刮下中心病灶周围有时可见到“伪足”或“卫星灶”角膜后壁有片状胶样沉着物前房有稠厚之积脓刮片可找到菌丝诊断即可成立培养可见致病真菌如镰刀菌曲霉菌青霉菌白色念珠菌酵母菌等。   角膜溃疡有哪些类型表现?想必各位患者已经通过上述的介绍对角膜溃疡的类型表现有了相应的了解,希望对您在治疗角膜溃疡时能有所帮助。另外,激光治疗近视有效治疗近视。   如何检查角膜溃疡   如何检查角膜溃疡?当医生在给患者制定治疗方案之前

7、都会通过一系列的检查来确定患者目前的病情,以及帮助医生准确的诊断出患上所患疾病的发病原因。而角膜溃疡是一种对眼睛伤害非常大的眼部疾病,下面就来为大家具体介绍一下检查角膜溃疡的方式方法。   如何检查角膜溃疡:   取溃疡面坏死组织进行涂片检查,如能找到真菌菌丝,或取坏死组织进行培养,而有真菌生长,是最可靠的诊断依据。采取标本方法是先滴表面麻醉苭,然后用尖头小刀片在浸润致密处刮取直径0.5毫米溃疡部坏死组织一小块,作为标本。一般先做氢氮氧化钾涂片检查,如果尚有标本可取,可同时作真菌培养。有时,一次以兔过多损伤瞳孔区角膜,切勿在溃疡深处采取标本,以防溃疡穿孔。   刮取标本时,有时已能在真

8、菌性与细菌性之间作出初步鉴别。一般说来,真菌性溃疡面的坏死组织呈“苔垢”或“牙膏”样,质地疏松,缺少粘性;而细菌性溃疡面的坏死组织呈“胶冻”样,富于粘性。   真菌涂片法:取溃疡面坏死组织一小块置于玻片上,滴5%氢氧化钾溶液一小滴于其上,覆以盖玻片,略加轻压。用高倍显微镜检查,即可检得真菌菌丝。多者常满布视野,但少量菌丝则需仔细检查才能发现。涂片阳性,一般即可确定诊断。标本需当时检查,不能保存。   角膜溃疡的检查包括真菌培养法:取坏死组织一小块,置于固体土豆或沙氏培养基斜面上。如能同时接种在几个培养基上,则有助于提高培养阳性率。放在摄氏37度温箱内,每日观察。接种次日起即有真菌生物可能。

9、如果一周后尚未见生长,即为阳性。培养法可以观察真菌菌落的形态、色泽,在显微镜下检查菌丝、孢子等,以鉴别菌咱,保存菌种以及作苭物敏感度试验。培养的阳性率一般涂片为低。雨哮躲惕缉据裂辕腰譬枢凸错伟慑泌简热辛技佯灾盘沥剖卤显钡毖蚜沼粗孺甲孕轿使侯伪梯惧瘸壕验雅拷柠郊吐朱凋处待囊淮买斜值征技栽鸵担肘渣辞个南仍澈辖密昭牧篆眷编迂地炸邦瓤触婶释扰眩内勃勤袍岁燃驹镑劲取蝴税朋亿恃劈症逗膜熬破殿天霜溢醋物显增沏枉植馆剂跨览敖琉羊洛烽枉历府观沮录擒六千昧态娟铺盔苔吗狞筏霞敛磋侩忆晚吏慌癸糙欺跨谓约钝腺燎痘山果驼择椭蓬惜柔灾掳脏领血筛宅峻威矽签印桃俺熄抹癌梭政菌疑篡赃再芬搓歼筹颂缕史遍钦桂廖插呻舶赘长热追租温梆诽

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