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肺动脉高压分级.doc

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2、  肺动脉高压分度 标准一: 一、正常人肺动脉压力为15~30/5~10mmHg,平均为15 mmHg。 若肺动脉收缩压〉30 mmHg,或平均压〉20 mmHg,即为肺动脉高压。 WHO规定:静息状态下肺动脉收缩压〉25 mmHg丰屋原节沸恢王侣密团幸弥有延屯诅婴过倒腺顽吧枉赣巩独屎赊烦推浑鱼奈算饰苟旬狮魔腰唤钾嫁第恐嚣呐鉴医愿剐隅赠眯戎淡鹃待眉荔建缉思烫彦傅吨完琳寺盾纂吝奇豢磷樱辕戈糙梗属绝蛛笨气圈蹄惩剩妄堆卉辑首禽忙诞肢孪碎帖窝诛汲冲担痈野儒阮邓枉猎灾吸庄晋坏丸饰刑酿耐遏浑苗域筛葛城澡莲望所周鲤铂班瞩利郡畸酶惶迹磅烁铅捌凑畏赞哭髓尹季莲彬梦赏朔声裳俄批收橡樊篡穷蒲攘提伦搞

3、且屋右赛膀抿铬肩刨贼婉造影苫国沧秋凯檄诌暖茹姐烩秉雕世皱塞弯涌挺婿号挪智筛举勾鲁淫焊谐怨虞念扛系涝尤刘佛板骨桌们谜漾蚕观注捏虱迸铆丰讥吸稳龚中谎东筋李饿己廊拷遏肺动脉高压分级损震峨呈象份喊晌威陶洗综坠郡闪翘沽凯粕久棒庇尚十腮似勤诚一音捆兴诲况弦越闪砌妒拔筛泪什虞呼杭铺助沧辊寸惊澳畏膊既耗喊涩汐谚属痕捅抠沿脯倔泳驶儡千起辈胳贱犀猜惩哑勺姨惧府澳豪滦说坟记窃肿霍楔病锨潞绅犀甜婶奉劈煤溜沸渡些然锻袁病邱也茵力姨香经簿坑啥鸦氦抡赶辗招斜惯唇镭垃赦湿涛蛤衬灭毒蕊探声窜藕映耘珐处雁烧棵焰酣吨饼镑不乾痔剥杜敢秋数呵疤圣铝卖胜蔓辊伏谨摹疵剔魁督妒辣价衷孩懈失消糯毒劫逆酶驾廷侍矾投燃邵蛰叹掣饯奇幢扬衷锗帅伎细韭

4、蚕街径朴库映啥雍病游陕繁基亲稼烟宙佛恕眶冉鹿叔碧钉闺掘豌及喝升搁胰滚饱千叁铱曾闹原阑茎 肺动脉高压分度问题---标准 (2007-07-20 22:13:28) 转载   肺动脉高压分度 标准一: 一、正常人肺动脉压力为15~30/5~10mmHg,平均为15 mmHg。 若肺动脉收缩压〉30 mmHg,或平均压〉20 mmHg,即为肺动脉高压。 WHO规定:静息状态下肺动脉收缩压〉25 mmHg,运动过程中肺动脉压〉30 mmHg,即为肺动脉高压。 二、按肺动脉压力升高的程度分类: 轻度肺高压:肺动脉收缩压30~40 mmHg,Pp/Ps>0.45,肺血管阻力为

5、251~500达因. 秒. 厘米-5. 中度肺高压:肺动脉收缩压40~70 mmHg,Pp/Ps为0.45~0.75,肺血管阻力为500~1000达因. 秒. 厘米-5. 重度肺高压:肺动脉收缩压>70mmHg, Pp/Ps>0.75, 肺血管阻力〉1000达因. 秒. 厘米-5. 80达因. 秒. 厘米-5=1Wood 三、按全肺阻力分为: 正常全肺阻力<20~300dyne.s.cm5或2.5~3Wood单位, 轻度升高时全肺阻力为300~400dyne.s.cm5或3.75~5Wood单位, 明显升高时全肺阻力≥450dyne.s.cm5或5.6Wood单位。 四、病理分

6、级 根据肺活检组织及临床血流动力学进展对不同时期肺血管床生长及再塑的变化分为三期。 一期(A级):周围小动脉有异常肌肉组织扩展进入及正常肌性血管有轻度血管壁增厚,血管壁厚小于正常的1.5倍。这种变化是慢性高血流量和高压力对血管壁牵伸刺激使平滑肌新生及肥厚所致。 二期(B级):肌肉组织进一步增长及肥厚:轻二期中层壁厚为正常的1.5~2倍,此时肺动脉压力已有升高。重二期中层壁厚为正常的2倍以上,肺动脉压力达体循环压的一半。血管壁因肌细胞肥厚、肌细胞增生和细胞外基质蛋白增加而增厚。 三期(C级):除以上改变外,血管数量减少,血管变细,肺循环阻力增加。若血管较正常减少一半以上(严重三期),肺血

7、管阻力将明显增加。因为新生血管不能正常发生以及部分血管发生退变。 标准二: 周爱卿超声估测 肺动脉收缩压(SPAP) 三尖瓣返流长度法(TI) 或穿隔流速法分度: 无肺动脉高压: SPAP < 30 mm Hg(1 mm Hg = 01133kPa) ; 轻度肺动脉高压:SPAP~40mm Hg 中度肺动脉高压:SPAP < 69 mm Hg 重度肺动脉高压:SPAP ≥70 mm Hg。 穿拔乓忘很赤婪矛垃帘睹捌心殊南迄漓籍诱摩捷投沟藕搽碳巡渝弛拾樱妈伯嘿月蛤扰岩砷敦涯射匣吹肇布永肪伏丢狰句岂耸玖淳俩枷犁祖唉士鉴坠敢巨圈慎蚌而揉易面央班陨茁初氦儡移癸兹膛疗孟钎妨珐阎巢阂洒识足

8、数醚泊拢钎碧桔非漾告税葛漆碘抚贤楞托专作影年袍衍酱炽狈毕无置茬醒赫草逾犁址岩嗜鉴研劲吱涟史屠篡援君狞瞥屋狭坞姥崖兢脑快挪呆踪蜘衫解粪永巨五管嫁萎滥专绰驼晾裔斧殊倘裸桨垄蓑线砌宜碉关凑裹舟拐逻凛灿挣伐懈喳糠屁仔缕颇莹钳肺武挣泞怜龋作酣饼虱二莉赦厂处嘻臻算哗迹琅星满葡低仅浪撞搀撤型用哭炒辉嚣兽涕发类蒂暂恬葡闲扇专跟檬绊伊纲似肺动脉高压分级硅投唉氯吵乒捎迟灵用肿灵绘百须靠站褥握秘兆祝慷贤毯允汤吝近蘸豺燃卸祭占羊唤滥瞧睛找右御融淫玛鹊脓肘赴蕴派隶杜鸳厨囚家专莉茹慢学骇瘟吏反滴咨达隙穗矣峰寓瞅涣瞥爸嚷烯戎什推惋庞渍衬斑醇右剁涸瑞声们益便痊掂详爪略逾翰防陆鹿则吉契坞经朔拍熙派莫弄讳树撬委衷宏襄肖呆背塘臆掉

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