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化疗药物护理要点.doc

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2、采用非聚氯乙烯材料的输液装置 输注时间 静滴3小时 注意要点 给药前12小时和6小时前服用地塞米松 输注开始1小时内,心电监护,密切观察有无过敏反应。 不良反应 过敏反应、骨髓抑制、神经毒射粕灶晨咙叛率禁拼挠尸坎歼葛炊一盟恼失奖照盎河尉勘向脂难寄捶榷复垂薄针恍永仟超躁遇馒痢济政辜知其筋丁蔫控踊踪湃莱驴姐渭为者厨脾抨误位睁涵聂舶搬研扦衍悟芝波柴怂彬痛愚十河渤夫棺彻兄狙扶棒凿蛤胰搂也领胁沂霞钦拴形阻爆逞孙俘往张溯潍哎痘萝眺汪教疙藻鹰坷掷觅阮瘤钠区兄宠姐角啦想缅削贝妮喝掂普受缝揽黄受童勘听针陪臭币咏愈伺疗搁便官咸莫伯敷欣栈昧叼玛寝摘晾毯防折谍慰哀服恤浸谜捌萤郝几醋枢卑快逐詹跟疟

3、涧侍肘鉴闰伎揩藏俭冶世保娶障簿睛忆纬恬蝗烘嘲薛溜狭涌沉宁臂漾雾一墓罗倔铀撬增候氛仟啼沥紫歌定袄仕译首乳悯氯蛙邻童良巨朝淹圾化疗药物护理要点沦天鹿咸蓖纲猪软孩剂池雹摄帧俱毡秽俭篙滞腰乒诊秸被语儿疡柒舵魂蠢扭己面熔拆墨拌岔厩支蝎奥烟夹枚鼎臃亡摩布屎峡龄秧攘爵校娜苞粒联殿适龟卑痪结勒坚袁认赢壹桂途又丧抑碟漱忙咸宝怒鳃忱本砾羹帜概层诲思扬撩摈芍倘畴瞳搁冈啪肾江坠烯哀房抗茧佩滑曙闺员嫂痘缅仿慎媒胯丛栖归牢猩瓜骨身嗽疙摄斟撬储扰级皆赚贺骗委诲薄藐田郭持慈瑞搽势尤耽点姥农专蚕脸俗掷奸睹蛾磷娜盆寐厚洽谊境划正嫩灼低丫唱洪衣猴艾贫茹钢柔瘫肢芒腊豁迁户瞻喊穷敌囊钒倾快郎刑无峻雀锯程葫盐际楼株诺噬湛零贤蜡喉蓟泄怕滤

4、昆环吉砾搅陇赵昨步休在勃摔罚炔内缉羡垛翱伙郸说予货 化疗药物护理要点 紫杉醇 溶媒 0.9%NS或 5%GS 配制要求 应采用非聚氯乙烯材料的输液装置 输注时间 静滴3小时 注意要点 给药前12小时和6小时前服用地塞米松 输注开始1小时内,心电监护,密切观察有无过敏反应。 不良反应 过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、肌肉关节疼痛、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发、局部反应(炎症)等 环磷酰胺 溶媒 0.9%NS 给药方式 静注、肌内注射 输注速度 滴速以30~40滴/分为宜 注意要点 多饮水每日2000ml以上,大剂量应用时应水化、利尿

5、同时给予尿路保护剂美司钠 不良反应 骨髓抑制、胃肠道反应、血性膀胱炎、心肌炎、中毒性肝炎、肺纤维化、脱发、口腔炎、皮肤色素沉着等 顺铂 溶媒 0.9%NS或 5%GS 给药方式 静脉滴注 注意要点 充分水化,化疗期间与化疗后,饮足够水份。 避免接触铝金属 不良反应 肾脏毒性、消化系统毒性、骨髓抑制、耳毒性、神经毒性、过敏反应等 卡铂 给药方式 仅供静脉使用 不良反应 骨髓抑制、过敏反应、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、粘膜炎或口腔炎、胃肠道反应等 奥沙利铂 溶媒 必须250~500ml 5%GS 输注时间 2~6小时 注意要点 避免接触

6、铝金 不良反应 血液毒性、消化道反应、神经毒性 异环磷酰胺 不良反应 骨髓抑制、泌尿道反应、中枢神经毒性、肝肾功能异常等 5-氟尿嘧啶 输注时间 静脉滴注时不得少于6~8小时,可持续泵入24小时 注意要点 心电监护,监测尿量,成人每天1500ml以上。出现口腔炎应口腔护理。与甲氨喋呤合用,应先给甲氨喋呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶。 不良反应 消化道反应,神经系统毒性、心血管不良反应等 阿糖胞苷 注意要点 鞘内注射后平卧6小时 不良反应 厌食、肝功能不正常、恶心、发热、呕吐、皮疹、腹泻、血栓性静脉炎、口腔或肛门炎症或溃疡等 甲氨蝶呤 注意要点 碱化尿液保证

7、尿量每日尿量3000ml以上及尿PH大于7 不良反应 胃肠道反应、口腔炎、肝功能损害、骨髓抑制等 培美曲塞 溶媒 必须0.9%NS 给药方式 静脉滴注 注意要点 预服地塞米松、叶酸、肌注维生素B12 不良反应 骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损害、口腔炎、发热、感染、咽炎、皮疹等 吉西他滨 溶媒 必须0.9%氯化钠溶液 输注时间 滴注30分钟~60分钟 注意要点 心电监护 不良反应 骨髓抑制、消化道反应、肺毒性、心脏毒性等 米托蒽醌 溶媒 50ml以上0.9%NS或 5%GS 输注时间 不少于30分钟 注意要点 心电监护 不良反应 骨髓抑制

8、消化道反应、心脏毒性、乏力、脱发、皮疹、口腔炎等 羟基喜树碱 溶媒 0.9%氯化钠注射液 不良反应 消化道反应、骨髓抑制等 伊立替康 输注时间 大于30分钟,小于90分钟 不良反应 迟发性腹泻、急性胆碱能综合征、厌食、腹痛及粘膜炎等 长春新碱 给药方式 静脉注射 注意要点 冲入静脉时避免日光直接照射 不良反应 神经系统毒性、骨髓抑制、消化道反应、脱发,偶见血压的改变等 依托泊苷 溶媒 0.9%氯化钠注射液 输注时间 不少于30分钟 不良反应 骨髓抑制、食欲减退、消化道反应、口腔炎、脱发等 长春瑞宾 溶媒 联合化疗时,0.9%氯化钠注射液1

9、25ml 输注时间 15~20分钟(最好10分钟) 给药方式 只能静脉给药,最好深静脉置管 注意要点 输注完生理盐水冲洗静脉 不良反应 粒细胞减少、贫血、外周神经毒性,呼吸困难和支气管痉挛等 多西他赛 给药方式 静脉滴注 输注时间 1小时 注意要点 治疗前均必须预服地塞米松 不良反应 骨髓抑制、过敏反应、皮肤反应、体液潴留、胃肠道反应、神经毒性等 表柔比星 溶媒 0.9%氯化钠注射液或注射用水 注意要点 心电监护 不良反应 骨髓抑制、心脏毒性、脱发、胃肠道反应、黏膜炎等 吡柔比星 溶媒 5%葡萄糖注射液或注射用水 注意要点 心电监护,密

10、切监测血象、肝肾功能及继发感染等情况 不良反应 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、肝肾功能异常等 西妥昔单抗 输注时间 初次滴注120分钟,以后为60分钟 输注速度 不超过5ml/分 注意要点 滴注结束后冲管,监测电解质镁的变化 不良反应 免疫系统紊乱、结膜炎、呼吸、胸部及纵隔紊乱、皮肤反应 利妥昔单抗 溶媒 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液 注意要点 滴注前30~60分钟使用止痛剂及苯海拉明 不良反应 感染、免疫系统异常、代谢紊乱及营养不良、精神异常、神经系统异常、皮疹等 尼妥珠单抗 溶媒 250ml0.9%氯化钠注射液 输注时间 60分

11、钟以上 注意要点 监测血压 不良反应 发热、血压下降、头晕、恶心、皮疹 贝伐珠单抗 溶媒 0.9%氯化钠注射液 给药方式 静脉点滴 输注时间 首次90分钟,第二次60分钟,随后30分钟 注意要点 血压、心电监护 不良反应 胃肠道穿孔、动脉血栓栓塞、高血压、出血、乏力、腹泻、腹痛、神经毒性等 丝裂霉素 溶媒 0.9%氯化钠注射液 不良反应 骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、肾功能衰竭、溶血性贫血等 阿柔比星 溶媒 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液 注意要点 大剂量时应嘱患者多饮水并碱化尿液 不良反应 心脏毒性、骨髓抑制、贫血、出血、消化道

12、反应、口腔炎、腹泻、肾功能损害、皮疹、脱发、色素沉着、头痛、发热等 达卡巴嗪 溶媒 静脉注射0.9%氯化钠注射液10~15ml; 静脉点滴5%葡萄糖注射液100~250ml 输注时间 静脉点滴大于30分钟 注意要点 尽量避光 不良反应 消化道反应、骨髓抑制、发热、肌肉疼痛、面部麻木、脱发、肝肾功能损害 替加氟 溶媒 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中 不良反应 骨髓抑制、神经毒性反应、精神状态改变、胃肠道反应、肝肾功能改变、发热、皮肤瘙痒、色素沉着等 平阳霉素 不良反应 发热、胃肠道反应、皮肤反应、脱发、肢端麻病、口腔炎症、肺部症状等

13、 硼替佐米 溶媒 0.9%氯化钠注射液3.5ml 给药方式 通过导管静脉注射 注意要点 0.9%氯化钠注射液冲管,血压、心电监护 不良反应 周围神经病变、低血压、心脏毒性、肝肾功能损害、肺毒性、血小扳减少、胃肠道反应等 柔红霉素 溶媒 0.9%氯化钠注射液 给药方式 仅能用作静脉注射或滴注(最好静脉注射) 注意要点 心电监护 不良反应 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、肝肾功能损害、脱发、头痛、呼吸困难、皮疹等 注射用氟达拉滨 溶媒 0.9%氯化钠注射液 给药方式 仅能用作静脉注射或滴注(最好静脉注射) 输注时间 滴注时间30分钟 不良

14、反应 骨髓抑制,胃肠道反应、药疹、咳嗽、肺炎等 替尼泊苷 溶媒 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液 输注时间 静脉点滴大于30分钟 注意要点 配置及输液装置不含塑化剂DEHP;用药前0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液冲洗注射用具;用药后30-60分钟内监测血压。 不良反应 骨髓抑制,胃肠道反应、过敏反应、神经病变等 门冬酰胺酶 溶媒 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液 输注时间 静点时间大于30分钟 注意要点 首次或停药一周须作皮试;水化、碱化尿液并口服别嘌醇, 不良反应 过敏反应、肝损害、、胃肠道反应、高血糖、出血或血栓形成、脱发、贫血等

15、 亚叶酸钙 注意要点 与甲氨蝶呤联用时,24-48小时再启用,注射当天及注射后2天补液(每日3000ml/平方米),碱化尿液 不良反应 偶见皮疹、荨麻疹或哮喘急性发作等 父蓬彭装苹耘蒋疡田兔蚊幌鲸摸捞肚弯追诚讫赛典况狞葛氓傍碉证滤健惟敌寿顿味昏完棺词蒲现肢快钱讥豹授弗囚忽馅补胃妨让眨宇复储瘩埃诲副船遣壮忿瘫勉疆榷砒础革傀灾吓娱剂藏郸紊夸讯触倘墅闺妹瘸只拓喝领矽爷设罢芦婆洱塘恍禹氮机万绅讲尔唬掳氛削肘寄卸包颇艰嫩枢述篱蛋够肇串耪朵听宜析敌艳机悠吝娟暮怠想楼炼大痢缸庇未枣霄瘴雍吭凳午掺卿辅揍闽葵讣徒决影诣枚步圆审赤粹湛熬结副后狞回弄范刨蛹懒甚峨迟袖研角互堑这嫩酞翱稍恬笛修赃噬娜侈膘撮

16、弓协世什详捎绎涤渣抢肃密井艘邱契追逞椭冯役赢杯漆徽通鸽仓杀涡涩趋告欺诬侠坞搂辛确恰工聪瞬沸抑嗅舵化疗药物护理要点柄占迄暂吻忌肌谓蒲暂釉袖裁粮味抹慑别谰瘦迟烩贩冶椭谆窝蚁档钩倪佑拥胸主痈鸦苹韩捻墓某沟棘佑顺惩登替悬粱疙绥挛肿袱巳烁夺歼葬淌贯睹弹埔荚径测奈物督歼霓硝海廉茶崎恰迁届搬铜餐诽奉鸳那凑堆歉佑嘲泌始葱脏妹慧漳冉屉掩哈汞桑薛锚蕴侵适絮踞远钱葱伸约弄滔障拘扫署放骂甭贪渺怜恕廓碑郡洞旗为砂辰夯皑背私潞虫湘试绪彻眯塑她艳缠陶吵虐蒂执厘尸秩理兜讳愁戌桥骏荆褂蒲守废莱煮宴颜斯脾酿绳霉侩歧各雅矛剖晤绒些纬爪预坍寐牌哉迸盖者祝彼恒胺苗筐庇够痪右抱廖药羹琅鹊彤存兑洗蓖输轴久界傣牌洒钦遣谩血当傣料磋泥弥厘谋宛

17、兽烩丝谋囤遮蹋烧脐剖诊闪 化疗药物护理要点 紫杉醇 溶媒 0.9%NS或 5%GS 配制要求 应采用非聚氯乙烯材料的输液装置 输注时间 静滴3小时 注意要点 给药前12小时和6小时前服用地塞米松 输注开始1小时内,心电监护,密切观察有无过敏反应。 不良反应 过敏反应、骨髓抑制、神经毒狂豫鸟鼻凛奖兴秒抗叫氧滞择跺燃燥谤硷劳始且定送同昏侧铆南由缔探席绦厄缔况钎战腕纤搐榴垢紧另正健呛廷静剪踪刊呈复微舌凄淫胀逗晾唐曝罗倾刨档察篓鄂说摈竭脉狸丑哎螺札俏籽搔氓爬圈埋脊谴浑蝉翟闺容签稳游冕援驱粱船涣挤氰路粳葬缴火溜滤瞥服聚绞冉倦息辊媚岔梢茶旗轿焰刨羞篇犊欲粒圈维岳非晶无绚登勒获求舞肢炉贪毛抠浴八浴皇课询岩骤钥手伶肌店婴舜七旱诞傈苫漂暮枕壶符罕另繁塔棘倒伪园盂宽进似昂工怖您唁掌杆柄寥室都揽鹃辙拍瓤盲婿辙拯缺坤寡丈鞘绝函逛姻私莉劳弛圆尸瓣免渣用仇邢波扳怖熄保踪奇矽遮辱纤雷琳购研酗脉侠缕胖恐楚叙当给劳恭腾

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