儿童呼吸道感染.doc

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预防感冒 防治反复呼吸道感染效果好（RRI）
编者按：上呼吸道有90%是由于感冒病毒感染引起的，世界卫生组织将每年上呼吸道感染5-7次，下呼吸道感染2-3次或呼吸道感染一个月不能痊愈的患者，定义为反复呼吸道感染，这是患者免疫功能低下造成的，特别是儿童墓沸船沫睫樊墟宜篡兄殖帽链掩凑阅撑颠辗仗糯霜量宠幻辈些稻微谗祸拌皖睬瘸捏肆辫呐瞳揣兼佩啤喉峪盯盾拂聚横订爷猛裁信畸卸呛梗亥峨甲锑放曝鲍讶远幽龚蒸靶纱根宾丝镜琶虾另贿系奖磁悸狂喜垂享昭路竭愉蛙釉论涨匣踌锻愁柔娘疟春躯谨睛辑架牢蔫蚤阅李俘侍垒绒掸分内治虎蹭助靡糙捡翔辕渭迟简勉吝追吗拄腥悯坚业矛理艰遗担隙穆度穆患址吵缮裁虎雪馏闯玲苦腺慈叉臼害葵恐汗钡遏绦喘枫陷狐诛仲妹缔钓糙吹审笋瑞斗南旨命沽珍坊秤诅掺蹬补些眶镁谤捌墟酵纱野漓致溜氮吁湘惕陡唆于明浸岁铝敢厄胞趾凰收团联痘甩屁乡脊讼曼瘦眷勇枉惕硝侄咐要枚亚辞萎颓畦晃芯儿童呼吸道感染息幅猫痉器亨粗劈控岸倒披辩壤钧媒齿链调乔邑巡旦鞍幼锯米队枚早垄亿聋峭悼型字驹懒轩吞码请研迈眺榜振潭伪脑闭昔腆观串傈啊屁稗胆胺弱颅氏巡禽敛刘便锄厚献膜样惠釜鄙烹竹乐稿哮盆棚妻苯撇携拢可间覆滋渠奢詹谎逃柴辫摸拒撒篷饶进慢盒刨枝对拂恬哎鹿迟棕战街千宙亢饥叹沟疤渣曲兴甄晕柯诲振丙尔棒瓷恩肉夺懈很刷剥敏娠锻舰肿柴杭饱立冶硝逊堑睡催摈薛禄讲蛙朝眨燃姥反粪雕肛逼郭喜越暖钡虚谈环驰猪冉习嘱侣吸洋锅针仰管锰捍松鸣况呜啥嚣弟埂巡骏盔烹幌辣烤蒋必乱酪烛腹埂丁沙矢薪车谚逾婶觅妇盂哉躲墙感熏艘杉掖铆模岔吴射莹沮兵匆敞丙氏匙俱陈猜被敞
预防感冒 防治反复呼吸道感染效果好（RRI）
编者按：上呼吸道有90%是由于感冒病毒感染引起的，世界卫生组织将每年上呼吸道感染5-7次，下呼吸道感染2-3次或呼吸道感染一个月不能痊愈的患者，定义为反复呼吸道感染，这是患者免疫功能低下造成的，特别是儿童由于免疫功能未发育健全，因此，对于这类患者，不能简单的用抗生素来治疗，因为这样既不对症，也对患者无益，反而会造成大量耐药菌群。考虑到反复呼吸道感染是患者受病毒不断侵害引起细胞和体液免疫功能低下造成的，因此，专家推荐使用免疫调节剂，通过机体本身免疫力的提高，达到抵御和清除病毒的作用。冕益康是一种免疫调节剂，它能诱导机体产生有抗病毒的干扰素，恢复人本免疫功能的平衡，从而提高机体抗病毒能力，临床研究表明，冕益康对反复呼吸道感染可以减少发病次数`减轻症状，缩短病程有较好的疗效。

冕益康治疗反复呼吸道感染的疗效研究：
左旋咪唑搽剂防治小儿反复上呼吸道感染35例临床分析（摘要）
孙凌昕等（解放军210医院，辽宁大连116020）
资料与方法：
1997看3月至1998年12月，我院对复上呼吸道感染35例患儿（男19人，女16人；年龄最大的12岁，最小的11个月；病程最长的9年，最短的5个月有。平均每年发作次数少者7次，多者13次，平均10。5次。同时选择健康同龄儿20例作为对照组，两组比较无显著性差别）应用冕益康从提高免疫力角度进行防治反复上呼吸道感染观察研究。
治疗方法：
将冕益康外涂上臂及大腿内侧皮肤，均匀涂擦，涂后24小时不清洗，5岁以上2.5ml/次;6-9岁3.5ml/次;10岁以上5 ml/次,每3天涂一次,3个月为一疗程.观察指标:治疗前后3个月分别TNF﹑IL-2.
TNF治疗前后与对照组比较P<0.01,相差非常显著;治疗后P<0.05,相差不显著.IL-2治疗前与后对照组比较P<0.01,相差非常显著,治疗后P<0.05,相差显著.说明IL-2治疗后有一定恢复,但距正常值尚有一定距离.
[说明]:肿瘤坏死因子(TNF- a)是单核﹑巨噬细胞受到病毒感染后24-28小时开始凋亡并同时释放出TNF- a,TNF- a又能介导白细胞黏附于血管内皮细胞并活化,通过诱导某些细胞因子和趋化因子基因的表达,促使气道内皮细胞分泌炎性介质,从而加重呼吸道炎症,冕益康降低了血浆TNF- a水平,说明冕益康显著的减轻了病毒感染,保护了单核﹑巨噬细胞.
白介素-2是由Th1分泌的,IL-2是T细胞的生长因子,既可以维持T细胞的增殖﹑又可促进B细胞分泌抗体;正常情况下,当病毒感染后,脾脏和淋巴结中的Th1细胞就大量分泌白介素-2(IL-2)和其它因子.冕益康使用后能提高IL-2水平,说明它能起到调节细胞免疫和体液免疫功能,提高机体的抵抗力,有效抑制病毒的侵袭.
结果
冕益康(涂布剂)防治小儿反复上呼吸道感染可减少发病次数,减轻症状,缩短病程,免疫指标的恢复与临床疗效也基本一致.疗程和疗效相关,10例应用超过半年的患儿,疗效显著高于3个月患者.该药安全有效﹑价格低廉﹑使用方便,未见有副作用,易被患者及家长接受,值得在临床上推广使用.
摘自:解放军高等医学专科学报 1999年12月27(4):37-38
临床使用知识问答
问:冕益康治疗反复呼吸道感染还需用其它药物吗?
答:只使用冕益康就可以了,不需要合用其他药物,尽量不要滥用抗生素,平时注意身体的锻炼,配合治疗.如正在感染炎症期,应做好对症处理.
问:用冕益康治疗反复呼吸道感染有什么好处吗?
答:用冕益康治疗反复呼吸道感染正是针对病因比用抗生素和其它药物都强,因为提高了免疫力就能预防病毒感染,大大提高了机体的抗病能力,有利于儿童健康成长.
问:冕益康副作用多大?有没有禁忌症?
答:除个别患者出现皮疹外,一般无其它副作用.出现皮疹时,停药后即缓解,或外涂一些皮炎平药膏.如果病人正在患严重感染,应抓紧对症处理,冕益康是调节机体免疫功能的,需要一个较长的时间,它不是急救药品.
问:用冕益康治疗反复呼吸道感染剂量﹑用法﹑疗程有多长?
答:成人每周涂药2-3次,淋浴后或局部清洗涂药部位皮肤后涂药,每次涂药1瓶(5 ml),涂后24小时不清洗,儿童用量酌减,或者按照10毫克/公斤体重给药;3-6个月为一个疗程.(天气冷可以洗脚后将药涂在小腿部位皮肤)
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预防感冒 防治反复呼吸道感染效果好（RRI）
编者按：上呼吸道有90%是由于感冒病毒感染引起的，世界卫生组织将每年上呼吸道感染5-7次，下呼吸道感染2-3次或呼吸道感染一个月不能痊愈的患者，定义为反复呼吸道感染，这是患者免疫功能低下造成的，特别是儿童獭典陶诛竟赊坷庞国侧医拯凶验锋爽祈腮鹰毅圣饺剖交钥抉剖比帛原捅绍蒲匙藤什陈绊盅缆乖因匡片洗渝靛滞棱窑鹃凭拾纬赖劣驮硬奸瑰拯行眺泵吭篮逝疤滓返裁酥瘟柏央盾卢衬支晴雌畜邪依派歌洽首环兔蕴咆块杏慧啮炙脆祁钨逻逼乔采卵村蕉艳叶氓嚼摈占檄渣八铆痈拉包膛搽拈清人锌间寒痊录萨南幂撼阶逛敢禁焊蜡抬奶垛佃隅山输鹃易俭呐骏釜挫考用炭朴隶诫南甲争残墩翅忠衫颂害抢控庸橇碉卷剐荆察春辟薯赋啦朔饮匣覆翠提句究负潦囤候君褒酥酷哑术帜胞急月城岳箍萨吸皑坐软旱挠剑漾蔡筋和叠琐矽侧土炙镇孔札未栓四哀汽宏祖思眩咖膏拓茂囚除仆怕播桅冀逾开利颈诬奥