原油运营企业年度检查挂号表.doc

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原油经营批准证书号_______________

原油经营企业年度检查登记表
( 　年度)

单位名称（盖章）_____________________

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附表8
原油经营批准证书号_______________

原油经营企业年度检查登记表
( 　年度)

单位名称（盖章）_____________________

商务部印制

填表说明

一、请用钢笔或签字笔如实填写，一式两份，字迹工整。
二、交表时请携带以下材料的原件及二份复印件(复印件须加盖申请企业印章)：
1.原油经营批准证书(副本)；
2.原油销售企业需提供有效期内、符合《原油市场管理办法》要求的原油供油、销售协议；
3.工商部门核发的营业执照；
4.具有合法资质的审计部门出具的上年度原油购进、销售情况审计报告或报表，或者提供税务部门出具的原油购销纳税凭证；
5.储油基础设施在上年度新建、迁建或扩建的，需提供省级商务主管部门核发的储运设施新建、迁建、扩建的备案文件及相关部门的验收合格文件；
6.企业上年度在质量、计量、消防、安全、环保等方面是否存在违法、违规情况的说明；
7.商务部或省级商务主管部门要求提供的其他材料；
四、省级商务主管部门应明确签署“同意通过年检”或“不同意通过年检”的意见及理由。
五、此表连同以上材料的原件及复印件上报省级商务主管部门。

企业名称

企业注册地址

注册资金

油库地址

法定代表人（负责人）

联系电话

经济类型
□国有企业 　 □国有参股企业 　　□民营企业
□外商独资 　 □合资中方控股 　　 □合资外方控股
油库总库容（万米3）

油罐个数

铁路专用线（千米）

输油管线（米）

码头总吨位(吨)

码头位置

企业经营证　　照
证照名称
证照编号
发证时间
有效期
原油经营批准证书

＿＿＿＿
工商营业执照

危险化学品经营许可证

税务登记证

外商投资企业批准证书

销售企业原油供应渠道
生产企业
上年度原油实际产量(吨)

进口企业
上年度原油实际进口量(吨)

与生产企业签订供油协议的转售企业
生产企业名称
生产企业上年度原油实际产量
协议签订时间
协议签订年限及数量

与进口企业签订供油协议的转售企业
进口企业名称
进口企业上年度原油实际进口量
协议签订时间
协议签订年限及数量

20 　 年
经营状况
购进量(吨)
销售量(吨)
库存量(吨)

本年度企业在油品数质量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况

企业油库地址、库容变化的情况说明
法定代表人
（负责人）签字 单位盖章 年 月 日

企业申报说明
法定代表人
（负责人）签字 　　　　　　 单位盖章　　 年 月 日
省级商务主管部门
年检意见
负责人：(签字) 　　 单位盖章 年 月 日

申请日期： 年 月 日 申办人签字：
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原油经营批准证书号_______________

原油经营企业年度检查登记表
( 　年度)

单位名称（盖章）_____________________

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