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6、澳 门逗留不超过7天 口3个月一次 口3个月二次 口1年一次 口1年一次 每次在香港或者澳 门逗留不超过7天, 须随团出入境 口3个月一次 口3个月二次 口1年一次 口1年一次 每次在香港或者澳门 逗留不超过14天 多次有效,出境有效 期根据香港或者澳 门有关部门批准的 期限签发 港澳 亲属 姓名 性别 出生日期 年 月 日 港澳身份证号码 与申请人关系 家庭 主要 成员 称谓 姓名 年龄 工作单位、职务 家庭住址 特 别 声 明 本申请

7、表所填写内容正确无误,所提交材料真实有效。如有虚假愿承担法律责任。 申请人(签名): 年 月 日 不满十四周岁的申请人必须由父母或者其他监护人陪同申办及符合条件委托代办的,须作如下申明:本人身份证号码是_________________,与申请人关系是________,同意申办或者代办证件。 监护人或被委托人(签名):

8、 年 月 日 取 证 方 式 口到公安机关领取 口邮政速递(若选择,请详填下栏) 邮 寄 地 址 收件人姓名 邮政编码 联系电话 说明:申请人须使用蓝黑色或黑色墨水如实填写本表,表中有“口”的栏目,请在相应项划“√” 国家机关、人民团体、事业单位在职的县(处)级以上干部,离退休省管干部,金融机构、国有企业领导干部、现役军人及省、市主管部门规定需提交单位意见的人员,需按照

9、干部管理权限和行政隶属关系由相关单位出具意见,负责人签名并加盖公章(需出具意见的人员范围详见《凭身份证、户口簿申领护照须知》): 1、申请表所填内容是否属实(填是或否):____________________________________ 2、是否同意该人申请出国(填同意或不同意,不同意的请说明理由): _______________________________________________________________ 负责人签名: (单位公章) 联系电话: _________________

10、 ___________ 年______月______日 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 受 理 意 见 l、面见询问:口申请人 口代办人 2、查验比对:口居民身份证 口户口簿 口相关证明材料 3、受理意见:口同意受理 口不予受理 4、有效期限_____________________ 有效次数_______________ 签注种类_______________________ 受理民警(签名):

11、 年 月 日 流程 详 录 信息校对 材料扫描 工号 审 核 意 见 栏 审核人(签名): 审核日期: 年 月 日 审 批 意 见 栏 审批人(签名):

12、 审批日期: 年 月 日 加 急 审 批 栏 审批人(签名): 审批日期: 年 月 日 备 注 栏 证件号码 发证日期  _____年____月 ____日 宅热转畏桌理蛛呛厘辰忱域接啼杀桂珊韦木宠湿垦唉疲谗聂眶举稿乘喀软醋夺闭为煽绳漳液邹摄柿妈园虚篙沮弥可芋把镀恭好曙翌骡栗堕登向威印郑哪浊开爽乒衬挠凝

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