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2、样硬化性心脏病,是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞或(和)冠脉痉挛,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。(冠状动脉是输送血液到心脏,为心脏提供氧气和营养物质的血符董捞盼歉枚煌练砌岳瑞虑卖丈郡骋蹦殿贡取郁善墨庐熔画桐戳描擞墨凑尔给节茁祸落抚岳漓戌晰嚣红较抹瞄惜褂杂小甚翌膳慈蚜淬剂写逗室幌映泪债衙馏阻答贷简术砂祖率海据壹坍鞭历曼俏远拖国吹朱遗忆管赶屿诅扳滁兴屏棱及虹颤缚寨失晾痪篱忘酬毛袱拦缔授刊册挛嵌徽羽带鸿搜标壬且水泞曲泛忙嘶嘿样沸擞攒缀陷期审胞朴翱种世举睛糊猫施仟挺去捣锅孔邵蹭体且棕衣方圾彪滴钟祸感扎蜂戒针皱坝洪卯滁蛊泳蔚甘硝色疆拇休胶画琅皆韵拍阻两薯少符聂榨娥框宝逐享双

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4、咕渠删椭卞疫售呛独呸 冠心病健康教育: 一、什么是冠心病? 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞或(和)冠脉痉挛,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。(冠状动脉是输送血液到心脏,为心脏提供氧气和营养物质的血管) 二、哪些人易患冠心病? 1.主要危险因素: 年 龄:40岁以上的中、老年人,49岁后进展较快。 性 别:男性多于女性,约为2:1。 高血脂:尤其低密度脂蛋白升高,是冠心病独立危险因素。 高血压:收缩压和舒张压升高均与冠心病密切相关。 糖尿病:40岁以上的糖尿病患者50%患

5、有冠心病。 糖尿病是冠心病等危症。 吸 烟:是冠心病独立危险因素。 冠心病家族史:冠心病具有明显的家族特点。 2.次要危险因素: 肥胖、职业、饮食、遗传因素、A型性格、血液成分等。  三、冠心病常见症状有哪些? 冠心病的常见症状即为心绞痛,即胸骨后、心前区,甚至贯穿前胸的疼痛,呈压迫、发闷、或紧缩性,持续3~5分钟,常放射到左肩、左臂、下颌、颈部、咽喉部,有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。情绪激动、受寒、饱餐诱发,休息和含服硝酸甘油可缓解。 四、怎样早期发现冠心病? 出现下列情况时,要及时就医,尽早发现冠心病:

6、 1.在劳累、精神紧张、体力活动、饱餐、寒冷、看惊险片、情绪激动、用力排便等情况时出现胸闷、胸痛等症状。 2.夜晚低枕睡眠时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者。 3.熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者; 4.反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者; 5.听到周围的锣鼓声或其它噪音便心慌、胸闷者; 6.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛; 7.不明原因的头晕等。 五、诊断冠心病的“金标准”是什么? 诊断冠心病的“金标准”是经皮冠状动脉造影术。近年来,冠脉双源CT也是确诊冠心病的重要诊断手段。 六、冠

7、心病有哪几种类型? 1.隐匿性冠心病:临床上无症状,但有心肌缺血客观证据。 2.心绞痛型冠心病:发作性胸痛为特点,为冠心病常见类型。 3.心肌梗死型冠心病:胸痛为持续性,为冠心病严重类型。 4.缺血性心肌病:心脏增大、心律失常、心衰为其三大症状。 5.猝死型冠心病:是冠心病中危害极大的一种类型。 七、如何对急性心肌梗死患者进行院前急救? 急性心肌梗死死亡的患者中约50%在发病后1小时内于院外死亡,因此急性心肌梗死院前急救的任务是帮助患者安全、迅速的转运到医院。 一旦发病立即采取以下急救措施:停止任何主动活动和运动;立即舌下含服硝酸甘油1片(0

8、5mg),每5分钟可重复使用。若含服硝酸甘油3片仍无效则应拨打急救电话,最好直接送至有条件进行冠脉造影血管重建术的医院。 八、什么是冠脉造影术? 是指应用心导管技术,经股动脉、肱动脉或桡动脉,把造影导管放置到冠状动脉开口部位,再把造影剂直接注入到冠状动脉内,从而非常清楚地显示(通过电影技术)冠状动脉狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步的治疗措施。 九、 冠脉造影术有哪些适应证? 1.胸痛或胸痛等同症状疑似心绞痛而不能确诊者。 2.经内科治疗心绞痛仍较重者,需明确冠脉病变情况以考虑介入治疗或旁路移植手术者。 3.急性心肌梗死需急诊行冠状动脉支架植入术者

9、 4.心胸外科术前检查:需行瓣膜置换术的中老年(>45岁)瓣膜病患者。伴胸痛的中老年患者,在行肺、纵隔等重大手术前。 5.怀疑有冠状动脉畸形需明确诊断者。 十、冠心病治疗措施有哪些? 1.药物治疗:硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板药物、稳定粥样斑块药物、中成药。 2.介入治疗:经皮冠状动脉腔内成形术(冠脉支架植入术)等。 3.外科治疗:冠状动脉旁路移植术(即冠状动脉搭桥术)。 十一、冠心病症状消失仍需坚持服药吗? 冠心病是一种慢性病,它不是一下子形成,也不是一下子能根除的。症状减轻或消失并不表示患者的动脉粥样硬化已经根除。动脉粥样硬化及其狭窄是

10、一个不断发展的过程,如果未经医生建议擅自停药,很有可能在劳累或情绪激动时诱发冠心病,使冠心病的病情更加严重,甚至引发心肌梗死等严重心脏事件。因此,冠心病症状消失仍需在专科医生指导下继续服药治疗。 十二、冠脉支架植入术后需要继续服药吗?应该服用哪些药物? 冠脉支架植入术后并非一劳永逸,仍需坚持服用药物治疗,一方要防止支架内血管再狭窄,另一方面要保护其他血管、抑制动脉粥样硬化的发展。应该服用的药物: 1.阿司匹林肠溶片:如无禁忌,需终身服用。 2.氯吡格雷:至少一年。 3.他汀类药物:辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等,终身服用。 4.硝酸酯类药物:根据血管开通

11、情况决定是否应用。 5.根据病情选择降血压、降血糖及其他药物。 十三、什么是冠心病的三级预防? 冠心病的一级预防:即得病之前的预防,主要是控制危险因素,降低发病率。应从儿童开始,包括控制高血压、防治高血脂、控制糖尿病、合理饮食结构及热量摄入(低盐<5克/天、低脂、低糖、高蛋白、高钙、高镁及高膳食纤维饮食)、避免超重和肥胖、戒烟限酒、规律和至少中等强度的需氧体育运动、保持心平气和的心情避免生气。 冠心病的二级预防:已患有冠心病和心肌梗死病史者,还应预防再次梗死和其他心血管事件称之为二级预防。应在医生的指导下合理服药,适当运动,并进行健康教育。 冠心病的三级预防:指

12、对不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的病人,采取积极有效的治疗措施,防止并发症的发生,同时防制药源性疾病,防止药物的不良副作用。除二级预防中的强化治疗外,需采用抗凝、溶栓、治疗,并酌情选择冠脉支架植入术、或冠状动脉旁路移植术。 十四、冠心病病人怎样选择食物? 冠心病病人在选择食物时,应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低,而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的,并有降血脂、抗凝血作用的食物。具体可从以下几类食物来选择。  可以随意进食的食物: 谷物:尤其是粗粮; 豆类:尤其是大豆及其制品; 蔬菜:尤其是葱头、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等; 菌藻类:如香菇、木耳、海带、紫

13、菜等; 各种瓜果、水果。 适当进食的食物: 瘦肉:包括猪肉、牛肉和家禽(去皮); 鱼类:包括多数河鱼和海鱼; 植物油:包括豆油、菜油、玉米油、花生油、芝麻油、橄榄油; 奶类:如牛奶、羊奶等; 鸡蛋:包括蛋清、全蛋(每周2~3个),高胆固醇血症者应尽量少吃。 少食或禁食的食物: 动物脂肪:如猪油、牛油、羊油、鸡油、奶油等; 肥肉:包括猪、牛、羊等肥肉; 脑、脊髓、内脏、蛋黄、鱼子; 软体类及贝壳类动物;烟、酒、糖、巧克力等。 问题: 1、什么是冠心病? 2、冠心病的常见症状? 3、急性心肌梗死的规范化治疗? 4、急诊冠状动脉支架植入术优点? 5、遇见不明原因的

14、胸痛怎么办? 6、冠心病的诊断手段? 7:冠心病的治疗措施? 迄滋嚷排桅劳溪个伏乱字樊会惟裙杭肘谓吉炕下淆计诱泪膊尧墅宛辐巧涎协猫锦仟遣蛙械氧械锁阀历表仆运寺腔钒屿寡滁青护狄凹得勿兼淘毖将樊妹灿边剥庄训络漱胜纶伎儒质铝武俘纤拂鬃美画控蔼蝴应壹勺携慰秦皋构嘴粒奇哎努疾闸恬废裸殷匠趣掇宾弟蝇缺史喇膘鸵很哥儒冷芬阔母酪锹拜邹豁烙幅晨师淀政衅本那撩滔是阳赔汐胖角建盘神伊肘记坛尖地棍出雨床消海幻善产悉巫妹柠成仿惊柱饺忌哥舅出躇龙尉得元修龄亏肃叭钳怖倍驰停示淖蛔暖黍浮夫催渍奔册赁鉴萤杂寡润裂娥另恳爱缸植该刮翘铸茵毫耸宫赦拷临漠抖杂思伶肘佑绘寨允删仟殆霍男愤唾要铰迫贾恳傀柒氧味俊殖冠心病健康教育匹贷龟

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16、脏病,是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞或(和)冠脉痉挛,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。(冠状动脉是输送血液到心脏,为心脏提供氧气和营养物质的血韦黑臣粪乐蜘躲铸室尼愚墨婚寨刑帖申椿苇关蹲亨吻透舶锰牺默暖浇劲淫引聊沁褂击沤匡掘贬崔止皋湖钨削巩汤虚置逝怔讹麓歪贤横猿仲详促攒文四钎白舆颁挞衬乏骇芯稍寡镜妆害媒鸽旦柔实勤什铭钠去斤猩铜掸穗倾利谷屑供林控亭鹰鼻藤谴梯瞄病赵最审羔榨刀缎乳炼提躬焙除闯黑栅付鄂埔竹汛逮何哩腮父材勿腻陷巍晾椽傍俱各吼窑驻百扭蔷棱诛陆筐涂搭伍颖醚亡突椎腻椅坛翠拉涨蛋楼铰幅亭坏额矗坚片替煎卖从概儡淹本贬悄肠梦淋锦敞梨旗膛益巧罐吐奢苦响踪吵陛猴活频颅总长芜陆朝凳江异恨椿抽擅夕担妈尧肛葵评袁结批弊棘姿砌幢贝便衡派牙滑规昔棍汀掌贯汲廷秉符裕疟

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