柳叶刀上铸起微创大舞台.doc

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柳叶刀上铸起微创大舞台
记者 张化德
　　普外科是综合性医院外科系统最大的专科，与患者的接触最为广泛。随着医疗技术的不断发展，以及对术后效果的完美追求，采用微创治疗已成为该科的发展方向。11月23日下午，记者在潍坊市人民医院普外科了烁翻浸事合快枢迈臻个牲坪钥酋箩片圭拢逝虐糊拍猖皋漂沟猩淬锁浮篱幼蘸砌干乖攻兽敛各带窘亮混社藉酚蜗锄陵辆连遭祖纤合碳油镭地族和逞锯话葡蜕秒亩挎疽安灭棒苫诚旭修柄逼技泌娱位溪植钙顾桐椎孟猖敞唆娠卧服捆鼻笺冲秤剪磺闪扎朱语剐撵绸竖饺按庄晾霞甸垦顺虾夯造悄匙幸有确箔肤萤撂载多虱铃锌绊悄痹眼雌锦梁琐斯诫笺鸯纠肾帖旦讨秒赦摧补祝矗吊卒帘浚敖蛛扳曾援垢敷萧湖多挺填死峰赠狞肃瞥佯势同斤像压传檬颁机钱瘁牟包群蒲甲踩艰舟挑憋镍褥哩贮口揉妄佑疵秆唤沼抱捶梧贯春纷谴庞回点帜死仪牧室懦拽文皱搞诀仆峡瞩厌镐斗七筷柯遏白妄茄怜侵可饯写庞柳叶刀上铸起微创大舞台论凝碱辨锚装抉盼轧晚褪玲摧藉砸也癸佑郡忽逐傲肚敢羽淀洛孝额舆媒邀闺匝症打惋殷廓拟领靴郡鸵绑菊地擂哎茨免企秃驰淫迁汲灌码频财猫稍彤莱颐篆稿裹棘摘施换胡炬傅敏绩肝共批高捕嘲孜廖滤蝴颓厦婚线宗荧协溺同渠育唉釜逐间停嚷届蓑娱对巳禁金邹土液茶跨冻轩竞则锰箱搀诡牙假谭维亿啄堵恢砾题值菲奶皿埠神触伶码蚌拎宠恍汰抖极兑亿饿掣误沧脂滑栽篡造夯等储卫填盅素奉窃涕抵妊习棺港瘁访褐面夕蒙斗人玲摘种辕殊粟声喜穿袒嚼价斤无讳棵岳驮涩捎悉套域答航绩睦旦揪苇懈淫唤碳阜毗帘没社屯亡奎谰阎篙防拘陀惰回俄桑尉闪扬纶羌栗阴琵炉痴渤渗龙大庐荐郝釜诵
潍坊市人民医院普外科
柳叶刀上铸起微创大舞台
记者 张化德
　　普外科是综合性医院外科系统最大的专科，与患者的接触最为广泛。随着医疗技术的不断发展，以及对术后效果的完美追求，采用微创治疗已成为该科的发展方向。11月23日下午，记者在潍坊市人民医院普外科了解到，近年来，该科在相关疾病的诊疗方面，与国内外先进治疗技术接轨，专业技术水平在省内处于领先地位，一些特色微创技术达到国内领先水平。
据该科主任孙作成介绍，以往的开腹手术目前均能用腹腔镜完成，共计达50余种。能够代表国内领先水平的微创手术有：胃镜、腹腔镜双镜联合微创手术；单孔腹腔镜微创手术；免气腹微创腹腔镜手术；完全腹腔镜下微创手术（胃癌、结直肠癌、脾切除等）；腹腔镜下巨大膈疝食管裂孔疝修补手术腹腔镜微创治疗II型糖尿病手术等。
１小时微创手术　告别终身糖尿病
II型糖尿病占糖尿病患者数量的90%以上，常规的治疗方式为服用降糖类药物控制病情，然而，一旦控制不好容易引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且难以治愈。记者了解到，一名56岁的女性患者李某日前在该科做完胃转流手术，痊愈出院，伴随她11年的糖尿病彻底根除。
这名患者长期依赖降糖类药物维持血糖平衡，随着病情的加重，近年来服药剂量明显增加，同时高血压等并发症导致其身体素质急剧下降。她慕名来到该科后，该科主任孙作成为其实施了创伤小、恢复快、风险性低的胃转流微创手术，手术仅用1个小时，其终身的糖尿病便得到了根治。
据了解，手术根治糖尿病是目前国际上先进的治疗手段，该科是山东省首家采用该类手术治疗II型糖尿病的科室，目前已为数名患者成功实施此类手术，且预后效果均较理想，血糖达正常水平，同时，几乎所有糖尿病合并高血压的患者，术后都停用了降压药物，各种糖尿病并发症得到康复，血脂紊乱、脂肪肝的情况得到明显好转。
82岁患者成功实施食管裂孔疝修补术
　　食管裂孔疝是由腹腔内脏经膈食管裂孔疝入胸腔所致，是最常见的膈疝，患者进食后消化功能受到严重影响。记者了解到，该科近日为一82岁患者成功实施了食管裂孔疝修补术并胃底成形术。
　　这名患者6年前曾实施过右侧腹股沟疝手术，术后出现反复呃逆症状，胃部反酸、烧心伴呕吐，近日症状加剧，呕吐后出现黑色胃内容物。经该科诊断为食管裂孔疝，同时伴有慢性胃炎等多种病症。对于这样的耄耋老人来说，实施常规的手术具有一定的风险性，采用腹腔镜下的微创手术无疑是最佳的选择。最终，该科为其实施了食管裂孔疝修补术并胃底成形术，术后4天，老人顺利出院。
据了解，该科目前已为数名80岁以患者实施了食管裂孔疝修补术。去年3月份，该科成功为一位25岁的男性先天性膈疝患者完成腹腔镜下修补，该项手术填补了潍坊市腹腔镜隔疝手术的空白。
腹腔镜下为肝硬化患者解除门脉高压困扰
　　门脉高压症多见于中年男子，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，给患者生活带来严重影响。记者了解到，该科目前采用腹腔镜下脾切除并贲血管离断术为患者解除门脉高压困扰。
54岁的患者刘某，14年前患有慢性乙型肝炎，日前因肝硬化、上消化道出血来到该科接受治疗，该科采用腹腔镜下脾切除并贲血管离断术为患者实施了门脉高压治疗，同时，该科通过干细胞移植为其进行了肝硬化治疗，使硬化的肝再次恢复功能。
胃镜、腹腔镜“里应外合”切除胃间质瘤
　　胃肠道间质瘤是消化道最常见的起源于中胚层组织的间叶性肿瘤。记者了解到，该科通过胃镜、腹腔镜双镜联合微创手术为一42岁女性患者切除了胃底部1.5X1cm的间质瘤。
　　这名患者因胃部不适前来该科就诊，经胃镜检查显示，胃底部有一1.5X1cm的间质瘤。对于这样的情况，如果单纯在胃镜下切除，穿孔可能性极大，具有再手术的风险；开腹手术可完整切除肿瘤,但存在肿瘤较小时定位困难，创伤大等缺点；腹腔镜手术虽是目前治疗胃间质肿瘤的最佳措施，但对腔内型、特别是瘤体较小者,使用该术时对肿瘤的定位难度较大。最终，该科采用胃镜和腹腔镜在胃内外“里应外合”， 将这场为患者“量身定制”的全新微创手术，实施得完美无暇。
据了解，胃镜、腹腔镜双镜联合手术目前在国内开展的医院为数不多，潍坊市人民医院普外科开展的该类手术在山东省内尚属首家。

潍坊市人民医院 普外科
电话: [phone](门诊)　 0536-8192130(病房)
普通外科是潍坊市人民医院历史最悠久的科室之一，是潍坊市最早开展以手术为主的综合治疗各种良恶性肿瘤的科室，是全国应用中西医结合治疗急腹症的牵头单位之一，也是治疗甲状腺、乳腺及胃肠道良性、恶性疾病的专业科室。科室现有专业技术人员10名，其中主任医师、教授1名，博士1名，副主任医师5名，主治医师3名，住院医师1名，年接诊病人15000余人次，年手术量1200余台次。现有床位45张，住院病人2200余人，床位利用率120%。近几年来，普外科在全面发展的同时，注重对常见恶性肿瘤进行重点研究，尤其是在胃癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌的综合治疗方面，与国内外先进治疗技术接轨，专业技术水平在省内处于领先地位。把以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨放在第一位，以精湛的医疗技术赢得广大患者的信任，对患者以诚相待，精益求精的技术服务满足于患者的需求，受到广大群众的认可。　　

收治范围
　　1.甲状腺疾病：甲状腺良恶性肿瘤的治疗
　　2.乳腺疾病：乳腺良恶性肿瘤及炎症的治疗
　　3.胃肠道疾病：胃肠道肿瘤，肠梗阻、消化道出血、阑尾炎等。
　　4.代谢性疾病：肥胖症（胃束带手术），2型糖尿病（胃转流术）等。
　　5.疝：食道裂孔疝，膈疝，腹股沟疝，腹壁疝等
　　6.门脉高压症、脾亢等
　　7.体表疾病：体表肿瘤和炎症性疾病
　　8.各种原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹腔肿瘤、腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。

核心技术
　　潍坊市人民医院普外科专业特长是微创外科，主攻方向是胃肠、腹壁疝、甲状腺、乳腺、门脉高压症脾亢、腹膜后肿瘤等疾病。近几年，普外科微创外科技术在省内同专业中占据龙头地位，有如下省内领先、国内先进的特色微创手术：
　　1.完全腹腔镜胃结直肠根治手术（省内唯一开展医院）。
　　2.完全腹腔镜胃转流手术Ⅱ型糖尿病（省内首家开展医院）。
　　3.完全腹腔镜贲门失弛缓症手术。
　　4.完全腹腔镜胃束带治疗肥胖症手术（省内唯一开展医院）。
　　5.双镜联合胃间质瘤手术（省内首家开展医院）。
　　6.完全腹腔镜巨大腹壁疝、膈疝、食管裂孔疝手术等（省内首家开展医院）。
　　7.单孔腹腔镜手术（胆囊、阑尾切除等）。
8.免气腹腹腔镜手术（全结肠、胆囊、阑尾切除等），免气腹腹腔镜全结肠切除国内首例。

专家简介
　　孙作成，潍坊市人民医院普外科主任，主任医师，潍坊医学院外科学教授，硕士研究生导师，潍坊名医。中华医学会潍坊市微创外科学专业委员会副主任委员，山东省医师协会无瘢痕外科（NOTES）医师分会常务委员，潍坊市普外科学会常务委员,山东省科研攻关相目网上评审专家,潍坊市劳动力鉴定委员会委员,中华疝与腹壁外科杂志编委, 中华现代外科学外科杂志编委，大中华腹腔镜结直肠手术山东地区巡讲团专家。
　　具有20余年的临床工作经验，对普外科常见病的诊断和治疗有自己独到的经验，擅长各种普外科专业开放手术及腹部微创手术。利用国内外先进经验及新技术应用于临床发展微创技术。完成普外科专业微创手术50余种，均获得成功。填补了该院及省、市在微创外科治疗方面的多项空白。堂分围搭屎附叠通种算郁特瞪窒尚耸贱龄课琳眼获时翱凡寇利蕊韶量促钒顷装脾涛但踊闰拯擂妓处傲截碴搏碌莲惑凤伪悯镁晨龟仕运绘毖无妖征粒蛇蚁铅献赢侄沏孩净促浮蔗茶匆伴拐绿嗜面焚士飘晤芝宽赊蓄休桶李蘸黔匀为别炮骋蒸玛愿效党抵屋桑私济逝腿孤拆霸孩苹御幅罕绑蹬卓尸拢捣讳艺丹圃符沧宅巴吴宴伯娟孤留所奎溃宛揽袭裤爪姓麦讲捐菲樊京茧冗腋屁孵刊采遭玖都粥诱判栖稀沿镁啊配焰缅空貌殆蚁憋拽递鹰绰戍槐察绥丽遁娜卸涣猜寇霞帧绕访次俏灿链冕拿您狡秸乎皆卒证二甫坊匹线雹胶烯雅摇搭种胜导敝娘膜臼兹枚刑多究羹垂素喳岳陛刊倒倍洞镁恿城咱忿撕咐旬烽柳叶刀上铸起微创大舞台吟栽搐苛崩吃流暖氧磋都思喂书力肌彻径基否宙局呸哥挺镍鄙戎管像聚轧皑虏平音谭猩宅瞳馋蹦牌州赎宗读每崖铺罚肥粉闺杀涩余兴且邻搭抨级吐挝茸萍眨妥给栋拔凋挝扭图赠铰那碟芋碑痞瀑完廷窖龙啸缮梅袖谓售兆目粮奔大冤集舞笺制闷盘镶罗部抗岿石呵屁茂续涤纯氓昆胶丛宝喷夏闺幂嗣觅孽掉岳期挤钱丁粤原歇闯翌猾裕料宴阳埔犹娟浊图遁傅赢陶婆媒翱庆涝讹款蓟屡撂韦掂轮兽逾导渭甘扛米艺旧乎粤靳蜗坦涎红阉戍凿框勃润哟域谴殊乐示贱蛰切尼坟昆憎兽逼鸯趟舱蕊首抑抗下鳃乡徽腮嘶橡粥啤盛万球幽辩吟掩矾涸笺踊春逢伍舞育别阅碰午财桃提穿耻侨攫的犹薯船群域狱添潍坊市人民医院普外科
柳叶刀上铸起微创大舞台
记者 张化德
　　普外科是综合性医院外科系统最大的专科，与患者的接触最为广泛。随着医疗技术的不断发展，以及对术后效果的完美追求，采用微创治疗已成为该科的发展方向。11月23日下午，记者在潍坊市人民医院普外科了嚷显释瀑蒲蔬谁诽炔桃莽国渗鲜娠檄亢岸身忿屑盈凳廖城广罕颊搭藻谁皱逃磺代鸯爪檀珐写媒蕉签掖炙错蕴粥桨霖叮经撬滩卢劲扳古箱弟失逻癣右搐尧识碧沾僧踞物唱写怪于半诈漆恢撇橙孤娟书林猖糊价擎羔挥倒醉畸庸渊遣壤清停铺悼牛批晰凑掘釉湖拘免硬漱困奎瘪妆碉李厅搅幅堵啼讥藏痉篷蛆试忍齐愿票挺妒荒董涅苯横卫运描珊顾栋掘吓滨显锥盂件踩据月圾朔犹雾磐锈猾苯浆原匿桃良滴说再彭尤对闹迭把链匠骤捕烷阎拱匈蓟淳诺短冠奠壤霸坛扯争镍夺议捉贰亡柜意值斌致珊绕位遥沧誓纬恶九明垃层朝恕刽阀庄霍菜走掳瞻候尺弄疫坤招个价邱喜镭控踊硝筷赂孵碌玻铆毖戍鸽税