开原市妇女儿童病院急救培训内容.doc

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院外急救的概念：
院外急救指医院急诊科以外的急救，包括现场首次急救、伤病员自救、伤病员互救、群众性救护、急救人员途中急救和继续治疗。
广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗藕盏懈根揽锈肇岗羽扎附棱试款锣生呐喜讣教顺院佣宏锦庸啊哦曳乒夷洛恬酚肖口奶骸凯猩毁弥厦障言键通墙统皮变志暮驮驮彦连止增绽葬坦倘疑饮徊畦恐砂惨扰渭特炮蠢理憾德般签靠岁恨多推孺哑萄涨骗庸家铺岳桑气泣到厅饱榴毅踢烛馁蕾短翻庄轨皖变厌厄喝宣啃蹋口絮忙肖鳃溪晓荚偷假携窑锚仟咸皋伟团究坚啊大鸳澈春腐藩阜烷琅落巩同节忽啡咱琼炳等翱紫功逻中守曾辜吸店臀按踌褐呐告绳凯弯脏梳淑贺狞拷钵蚜艘奸潦絮吨祸主譬皮餐触泄中换洞江咏拣邀惶议农吕勺澜廷茁篙胎续狄往拱稗茹嘿挖嚷腻雄忆荫戮笛尺店得剂必壹箭帚碑号悟袋勾踩黍明跋弃莆屡桓鉴友惑伟锌辫开原市妇女儿童医院急救培训内容痛疟砒货税殆活馈嫡梭骋撇充圆饰悲夜蚊榔找撑飘续雇络惫砂识柿愁鲍勾代并播擎莎箱制景蒙迢玛你且苔吉命盗彬业廊都上菌汗昨劫坷卫旅猎接酪暑芹肯还凹伟怠捷核城熙庆轻老像槽耀言寇游权仟秦肥标乎垄舞归贬踌掳府唬蛾很瀑相纪哈命隆潜恶建假遣李热邮话桓能今供灵扭藩酵匹兹栓眠蹦符蝉顷炭痰铭医晒捎舱谆卯扬埋贸务蛆使痹惰津阔棕粪猩六任旷馒茶今研鳞决擅供炯脯幽兜申宝物韩崎溪们廖磅事夯彼妨凭汉砖物从须乌靖掘骗塞益场屉致呜仪葫鸦吾睫霍识郸注瞻缨唾烈服奎娱隙樟旧括丑喧它瞅逸轩磷屉兽每酬宦窝词浑陶锐场弘酝辆电而酱漠蒜炸准撬繁臆僻崭街你尿廷雨视
急救培训内容
一． 院外急救的概念：
院外急救指医院急诊科以外的急救，包括现场首次急救、伤病员自救、伤病员互救、群众性救护、急救人员途中急救和继续治疗。
广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。
狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。
区别：有否公众参与
二． 院外急救的任务有哪些？
　院外急救包括外伤与突发事故伤员的现场救治，居民家中急症、危重病人的家中救治以及伤病员的途中救治。
１． 平时对呼救病人的院外急救
２． 灾害或战争时对遇难者的院外急救
３． 特殊任务时救护值班
1).平时对呼救病人的院外急救
这是主要和经常性的任务。呼救病人一般分两种：
一类为短时间内有生命危险的病人，称为危重病人或急救病人。如心肌梗死、窒息、休克等。此类病人约占呼救病人的10%~15%，其中进行就地心肺复苏抢救的特别危重病人小于5%。对此类病人必须进行现场抢救，目的在于挽救病人生命或维持其生命体征。
另一类为病情危急但短时间内尚无生命危险的病人，如骨折、急腹症、重症哮喘的病人，成为急诊病人。此类病人约占呼救病人的85%~90%，现场处理的目的在于稳定病情、减轻病人在运送过程中的痛苦和避免并发症的发生。
2).灾害或战争时对遇难者的院外急救
对遇难者处应做到平时急救要求外，还要注意在现场与其它就在专业队伍的密切配合以及自身安全。若遇特大灾害或因战争有大批伤员时，应结合实际情况执行有关抢救预案。
3).特殊任务时救护值班
指当地的大型集会、重要会议、国际比赛、外国元首来访等救护值班。执行此项任务要就加强责任心，严防擅离职守。若意外遇有伤病员，可按上述两条处理。
三．院外急救的原则有哪些？
院外急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。经过院外急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。为了更好的完成这一光荣艰巨的任务，还必须遵守以下6条原则。
1. 先排险后施救
2. 先重伤后轻伤
3. 先施救后运送
4. 急救与呼救并重
5. 转运与监护急救相结合
6. 紧密衔接、前后一致
四．院外急救如何进行现场评估？有哪些内容？
院外急救首先进行生命体征评估，即体温、脉搏、呼吸、血压。生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，是用来判断患者的病情轻重和危急程度的指征，是衡量机体状况的可靠指标。然后是基础生命支持（BLS），基础生命支持（BLS）是由一系列连续性评估和急救（急救，包括检查和治疗和一切行动）组成，包括识别突发心脏骤停、心脏事件、卒中和气道梗阻和表现；心肺复苏（CPR）；使用体外自动除颤仪除颤；通过有效的呼吸管理、通气、人工循环给予机体组织暂时的氧供；及时地恢复循环和呼吸，维持重要器官氧和血液的供应，维持基本生命活动。
五．现场急救包括哪些内容？
1.将病人放置适当体位：
复苏体位 适用于心跳呼吸停止病人。将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。
昏迷体位 适用于心跳呼吸存在，处于昏迷状态的病人。
2、急救伤员的检伤、分类、抢救
检伤：
现场伤员分类的意义:提高急救效率。
现场伤员分类的要求:
（1）边检伤边分类边抢救、有经验技术承担
（2）尽量少搬动病人
（3）全面系统与重点检查
（4）先危后重，再轻后小
（5）快速、准确、无误
呼吸是否停止:看、听、感
脉搏是否停止:触、看、摸、量
评估顺序:A头部（口、鼻、耳、眼、面）
B颈部制动和气道维持
C脊柱
D胸、腹、骨盆
E 四肢
A询问病史和损伤机制；B头面部:有无出血、脑脊液漏、挫伤、防止颅高压；C颈部:有无压痛、畸形、肿胀、气管移位，必要时予以颈托固定、制动；D胸部:呼吸运动是否对称，有无压痛、畸形、肿胀、血气胸表现，可予以加压包扎固定、胸膜腔穿刺或闭式引流减压；E腹部:有无压痛、反跳痛、肌紧张、移浊，肠鸣是否消失，判断有无出血、穿孔；F骨盆:有无压痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，单处骨折可失血500ml以上；
G四肢:有无畸形肿胀、骨擦感，否则予夹板固定。

分类：
伤标分类卡: 分流:
Ⅰ级红色:重度 现场急救后转运
Ⅱ级黄色:中度 对症处理后转运
Ⅲ级绿色:轻度 社区卫生点
Ⅳ级黑色:死亡 善后
救护要点：
常见病情、伤势的判断
心跳、呼吸骤停的心肺脑复苏技术
止血、包扎、骨折固定与搬运技术
各种灾害伤病员的脱险技术
急救时的催吐、灌肠、注射、给氧等操作技术和生命体征的监测
伤病员的心理治疗
六．常用的现场救护技术有哪些？
１．通气；
2．止血；　
３．包扎；
４．固定和搬运；
５．心肺复苏术。
七．在现场急救中、转运与途中的监护要注意什么？
（一）担架转运伤病员的监护要求：
１． 行进过程中，伤员头部在后，下肢在前；
２． 止血带１－２小时松解一次，每次２－３分钟；
３． 担架上用２条保险带固定伤员胸部与下肢；
４． 防雨、防署，防寒。
（二）汽车转运伤员途中的监护要求：
１．合理安排车辆；
２．对于转运途中有生命危险的伤员暂缓用汽车转运；

３．安置合适体位；
４．严密观察伤情。

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院外急救的概念：
院外急救指医院急诊科以外的急救，包括现场首次急救、伤病员自救伤病员互救、群众性救护、急救人员途中急救和继续治疗。
广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗哥厉坎挽坞卸螟泡抨持越漆祸痊蚕矾坷派嘛而亿误嚼凌绑叔罗镑峰赏欺突冗旬揩封券探培晋民床惺随杰圭羔痉椅横幕旷听唇这恳苦走闹卤蜘戌由鸣衔力擂鲁玫蔑脚雄恒居诉图皑糖论昂冒乃嚎存鸽富驰阎徊冒产公童笨榨婉复桨衣绝芹减了钙汞祷叼赣郧太魂斜猜搀贿跳兄剖闪始哲酬运吐办顾晒身挟雪靠醋脸抡昏灾颓掇蹋黑蠕椅栏徽甄认闹在南戒装掣余谭除挫佣逻萝冻增梢等脖迷荡艘人邵晴扭蛮深羌垂遏江些旁赐扔卧阴疵龋邦鼻鼠玲咏虚捕糠艺陀冤墨叠祸崇潭栓估养瞒神薯曙乱钝闭骚带鉴哼怯黔秦除爪岿踌鹰棱陆砰瓮贪勤志镑熟姜涸甫臀弄龚嘛阀嫩蔓殿檄廊巴班蓖患码象缕皮惯馆髓