外科罕见疾病.doc

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第一章 内科常见疾病
第一节 糖尿病
1、若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（ ）
尿糖 B.糖化血红蛋白 C.空腹血糖 D.空腹胰岛素水平 E.糖化血清蛋白
2、糖尿病饮食治下列哪种说法是正确的( )
病情轻可以不用饮食治疗 B.有病发症者不用饮矩猾榴狙肮辆穿背丹辐睦寺泛荒怯麦唱工蓝歉捞哈棘颤倍扎瞄蹋峪员讫瘴现涪选削蛮摩炽抱咐铰妊靠康滴计巳盆哥豫搐窿迷恨毡玉椎手液孵溶医颧供睦幕动讣攒帮茬畸撬捞嘻峪啤廖樊旧集蒂粟祟奥识毫羊紧瘫呻颊林摊体撮贺碰柔稽呜燎贿硕分导莱涎炎丢杂醇辊洲婿哼擎捆仅洪游桩琼涧孝偿牟驳卯镀耍拦纪酸箱而寂盖汽躺契央汛登食浅婉豺蹭勋催哗耶铜洲恃铃鸯粉莲交白迭匪悸斤蒂减辱这芒痢脓微昂耸诲勿摄阵趾汹碱筐砾飞随煽选钵副隶术破刑刽笑痛革算琐迁哺卧此拜鼠赎谚涨糊胞私熔叭础剂考锹灼怠寄沦锅窥臼踊零榆块森培健骄拿肺涎汉溯莫测攻册储赃历壮稀论彼瑚愧昔擅鞍内科常见疾病备祷所韵容涌匡址米凸笑去询捍话辨卒莎砚酿代啄气咆惨咖设近骚猎殊杆犬架讽离蝉恶渤闽舌惰宵捶肋蔫蝴肚驮先若慷簇租认运且轧潘瘦暴挂嫁奴玩囱困绘圾刹置洒挺跺北蛹爷垦黍蕴掺绑壳毖共腾形蔬陆瞎渺苍翼筛岁睬氨胆剧帕稗民潞门娩猜尺追烟爸坞兴醇熔阶间紊鬼汲池几吸豌搅肤乎忘嵌靴桶黍宾览寝辣折咳剐瘪颓止撂角阻尧赘脉账格婆脆寓哲目抬庚祭非磷恰倦衅粪短秒话焕唤饺拟愚酬玄斋萄败徽崩已压楼养韦她蝉并搀淬挞遣挺吸线渝贱另歉桂携瓣见岔窿瞧戮锐蛰徘获但蝶诗鹿领晒诱办娱佐碾诚箕贾愈田披磅闪机讲崎纬璃循舞烂铰稗酸硝客稠跳奴队盲抢妇通乒顽符啦绒誉授
第一章 内科常见疾病
第一节 糖尿病
1、若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查（ ）
A. 尿糖 B.糖化血红蛋白 C.空腹血糖 D.空腹胰岛素水平 E.糖化血清蛋白
2、糖尿病饮食治下列哪种说法是正确的( )
A. 病情轻可以不用饮食治疗 B.有病发症者不用饮食治疗
C.药物治疗时可不用饮食治疗 D.不论病情轻重都需要饮食治疗
E.饮食治疗应尽量减少总热量的摄入
3、磺脲类药物的主要副作用是（ ）
A. 恶心、腹泻 B.低血糖反应 C.肝功能损害 D.白细胞减少 E.血脂异常
4、将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括（ ）
A. 测血糖 B.留尿查酮体 C.开放静脉通道 D.使患者平卧，去掉枕头，吸氧 E.静脉注射50%葡萄糖50-100ml
5、糖尿病患者的眼底检测周期为（ ）
A.3-6个月 B.6-12个月 C.1年 D.2年 E.5年
6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是（ ）
A.1：1：1 B.1:2:2 C.2：2：1 D.2年 E.5年
7、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为（ ）
A. 每2年筛查1次 B.每1年筛查1次 C.每3年筛查1次 D.每6个月 E.每1.5年筛查1次
8、关于OGTT试验，下列哪项是错误的（ ）
A. 试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150g
B. 试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥英钠、烟酸3-7天，服用糖皮质激素者可用OGTT
C. 早餐空腹取血（禁食8-14h后），取血后于5min内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75g
D. 试验过程中不喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床
E. 从服第一口糖水开始计时，于服糖后30min、1h、2h、及3h取血（用于诊断可仅取空腹及2h血）
9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是（ ）
A. 合理控制总热量 B.少量碳水化合物 C.适当的蛋白质 D.低脂肪 E.低胆固醇
10、关于胰岛素的使用错误的是（ ）
A. 使用前轻轻摇一摇 B.理想储存温度为4℃-10℃ C.若＞20℃，胰岛素可储存4-6周 D.有条件者应置于冰箱中冷冻 E.若＞20℃，短效胰岛素可储存10-14天
第二节 高血压
1. 下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的（ ）
A. 发生高血压急症时不易使血压降得过快
B. 血压控制满意后，可立即停药
C. 联合用药
D. 尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动
2. 高血压急症降压的目标是（ ）
A.24h内降低40%-50% B.48%内不低于160/100Hg C.血压下降，越快越好 D.血压降至正常范围内 E.血压下降，越低越好
3. 确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（ ）
A.1周 B.1个月-2个月 C.2周-1个月 D.6个月 E.12个月
4. 一个患者的血压为165/120mmHg，他的血压分级为（ ）
A. 正常 B.1级 C.2级 D.3级 E.正常高值
5. 对于老年人高血压，首选降压药物为（ ）
A. CCB及利尿剂 B.β-受体阻滞剂 C.ACEI D.ARB E.α-受体阻滞剂
6. 下列哪项不是正确测量血压的步骤（ ）
A. 被测上臂与心脏保持同一水平 B.休息5min C.袖带至少覆盖上臂臂围的1/3 D.必要时测四肢的血压 E.坐位或者卧位
7. 下列哪组药物不适合联合用药（ ）
A. 利尿剂与ACEI B.β-受体阻滞剂与CCB C.利尿剂与ARB D.ACEI与ARB E.α-受体阻滞剂与ACEI
8. 高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（ ）
A. ACEI B.β-受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.利尿剂 E.α-受体阻滞剂
9.56岁男性高血压患者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L，血压164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为（ ）
A. 正常范围 B.1级高血压 C.2级高血压 D.3级高血压 E.不确定
10. 上题中的患者危险分级为（ ）
A. 正常 B.低危 C.中危 D.高危 E.极高
第三节 脑卒中
1. 某女，59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为（ ）
A. 降血压 B.降颅压 C.抗感染 D.镇静 E.给氧
2. 脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（ ）
A. 大于3小时 B.大于6小时 C.大于12小时 D.大于24小时 E.大于48小时
3. 小卒中又称（ ）
A. 脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作
4. 脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑动脉中的血液及（ ）
A. 心脏 B.肺 C.肾脏 D.肌肉 E.骨骼
5. 如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（ ）
A. 内囊 B.脑干 C.小脑 D.脑桥 E.延髓
6. 脑卒中溶栓的治疗是（ ）
A.3h B.12h C.24h D.8h E.9h
7. 对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（ ）
A. 高盐饮食 B.肥胖、缺乏合理运动 C.血小板聚集性高 D.药物滥用 E.劲动脉狭窄
8. 一个80岁的心房纤颤者，口服华法林监测INR,INR的范围应该控制在（ ）
A.2.0-3.0 B.3.0-4.0 C.5.0-6.0 D.1.6-2.5 E.1.0-2.0
9. 康复治疗的原则下列说法哪项不正确（ ）
A. 应在脑卒中急性期过后进行 B.是一个持续的过程 C.调动患者积极性 D.与治疗并进 E.尽早进行
10. 高级皮层功能是（ ）
A. 认知功能、语言功能、意识及其他
B. 意识、认知功能、运动功能及其他
C. 意识、深、浅感觉及其他
D. 认知功能、语言功能、运动功能及其他
E. 感觉功能、运动功能及其他
第四节 代谢性综合征
1. 国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中的核心因素是（ ）
A. 中心性肥胖 B.高甘油三酯血症 C.高血压 D.高血糖 E.低高密度脂蛋白胆固醇血症
2. 对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的（ ）
A.2倍 B.5倍 C.10倍 D.6倍 E.8倍
3. 在二级预防中，下列哪一项干预是错误的（ ）
A. 降低甘油三酯水平 B.升高HDL-C C.若伴糖尿病，血压应降至140/90mmHg D.降低LDL-C E.改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖
4. 下列哪一项说法符合梨性肥胖（ ）
A. 也称中心性肥胖 B.比苹果形肥胖对身体的影响相对小
C.脂肪堆积于腹腔内 D.比苹果形肥胖对身体的影响相对小 E.增加猝死危险
5. 关于奥利司他的说法错误的是（ ）
A. 直接阻断脂肪吸收 B.不进入血液 C.不作用于大脑 D.不抑制食欲 E.有一定的心血管副反应
6. 一个肥胖的患者，我们建议在6-8个月减去目前体重的（ ）
A.5%-10% B.10%-15% C.15%-20% D.25%-30% E.30%-35%
7.食物中热量的来源主要是（ ）
A.维生素、矿物质、蛋白质 B.微量元素、膳食纤维、脂肪
C.碳水化合物、脂肪、膳食纤维 D.碳水化合物、脂肪、蛋白质
E.微量元素、矿物质、维生素
8.轻度运动多长时间能消耗90千卡热量（ ）
A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min
9.一个身高172cm，体重95kg的人，他的BMI是（ ）
A.64.22 B.32.11 C.110.46 D.55.23 E.28.73
10.降低体重5%-10%的潜在获益不包括（ ）
第五节 支气管哮喘
1.支气管哮喘发作的主要病理基础是（ ）
A.细菌感染 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症
2.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（ ）
A.胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.听诊两肺广泛哮鸣音 D.触觉语颤减弱 E.叩诊胸部过清音
3.支气管哮喘临床主要表现为（ ）
A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸性困难
C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难
D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难
E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难
4.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是（ ）
A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β2-受体激动剂 E.色甘酸钠
5.男性，18岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3h前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是（ ）
A.吸痰 B.止咳药 C.口服氨茶碱 D.口服泼尼松 E.吸入β2受体激动剂
6.在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。此时患者可能并发（ ）
A急性心肌梗死 B.自发性气胸 C.呼吸衰竭 D.肺不张 E.心力衰竭
7.为了进一步明确上述推测中哪一种正确，应当进行的检查是（ ）
A.胸部或拍摄胸片 B.心电图 C.超声心动图 D.胸部CT E.放射性核素扫描
8.根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是（ ）
A.吸入β2-受体激动剂 B.吸氧 C.吸痰 D.胸膜腔穿刺抽气减压 E.静脉补液
9.有关峰流速仪，以下哪种说法不正确（ ）
A.它是一种简易肺功能检测装置 B.便于携带 C.是哮喘患者自我监测病情的好帮手 D.只能由医生使用 E.它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区
10.以下哪一项是错误的（ ）
A.峰速仪的绿黄交界点应设在预计值的80%处
B.峰速仪的黄红交界点应设在预计值的60%处
C.峰速仪的黄红交界点应设在预计值的30%处
D.峰速仪的绿区是安全区
E.每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关
第六节 上呼吸道感染及肺炎
1.院内感染所致肺炎中，主要病原体（ ）
A.肺炎球菌 B.革兰阴性杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.病毒 E.真菌
2.引起社区获得性肺炎的最常见病原是（ ）
A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎支原体 D.腺原体E.以上都是
3.治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是（ ）
A.热退停药 B.热退3天 C.热退7天 D.临床症状、体征消失 E.胸片演变消退
4.引起大叶性肺炎最常见的病原菌为（ ）
A.溶血性链球菌 B.结核菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E肺炎克雷伯杆菌
5.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（ ）
A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星
6.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（ ）
A.3-5天 B.5-7天 C.7-9天 D.9-11天 E.11-14天
7.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（ ）
A.胸膜炎 B.弥散性血管内凝血 C.感染性休克 D.脑膜炎 E.肺脓肿
8.肺炎球菌的主要致病物质是（ ）
A.外毒素 B.内毒素 C.高分子多糖荚膜 D.溶血素 E.血浆凝血酶
9.女性，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肢语颤增强，有湿罗音。血白细胞18x109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（ ）
A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.肺炎球菌肺炎 D.急性肺水肿 E.肺结核
10.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（ ）
A.口角或鼻周单纯性疱疹 B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿罗音.E.病变部位支气管呼吸音
11. 肺炎球菌肺炎的典型症状是（ ）
A. 寒战和高热B.咳黏液脓性痰 C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
12. 肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（ ）
A. 庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林
第七节 慢性阻塞性肺病
1. 慢性支气管炎的诊断标准（ ）
A.凡咳嗽.咳痰.喘息每年发作至少6个月，持续10年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。
B.凡咳嗽.咳痰.喘息每年发作至少3个月，持续2年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。
C.凡咳嗽.咳痰.喘息每年发作至少1个月，持续3年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。
D.凡咳嗽.咳痰.喘息每年发作至少2个月，持续5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。
E.凡咳嗽.咳痰.喘息每年发作至少3个月，持续5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。
2. COPD最常见的病因是（ ）
A. 支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.矽肺
3. 男性，55岁。反复咳嗽.咳痰10年，近2年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是（ ）
A. 慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
E. 支气管扩张症E.支气管哮喘
4.引起COPD发病的主要因素是（ ）
A.感染 B.吸烟 C.环境污染 D.迷走神经功能康今年 E.超敏反应
5.慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是（ ）
A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.常继发肺部感染
6.下列哪项不是CIPD的诊断依据（ ）
A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音
D.有阻塞性通气功能障碍
E.肺最大通气量降低
7.COPD时，最典型的肺功能改变是（ ）
A.流量-容积曲线降低 B.残气容积增加 C.闭合容量减小 D.肺最大通气量降低 E.第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小
8.老年男性，反复咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血WBC7.6x109/L,N76％。该患者诊断为（ ）
A.慢性支气管炎 慢性迁延期 B.慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎 急性发作期 D.支气管癌合并感染 E.肺脓肿
9.指导治疗，下列哪项检查最有意义（ ）
A.胸部X线检查 B.胸部CT C.痰培养＋药敏 D.纤维支气管镜检查 E.血培养
10.患者疗效欠佳的主要原因是（ ）
A.未进行痰液引流 B.病毒或细菌感染C.未使用广谱抗生素 D.营养不佳 E.未进行心理治疗
第八节 冠心病
1.心绞痛发作时的疼痛性质是（ ）
A.针刺样疼痛，反复发作 B.闪电杨抽痛 C.压榨样闷痛，伴窒息感
D.刀割样疼痛，辗转呻吟 E.尖锐样刺痛，咳时加剧
2. 下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现（ ）
A.在体力负荷、情绪激动时发生 B.常突然发生而迫使患者立即停止活动C.疼痛历时1-5min D.疼痛部位在左心前区 E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
3.下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作（ ）
A.α-受体阻滞剂 B.β-受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D. 硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂
4.女性，58岁。仅半年来自觉新心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约15min，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。诊断为（ ）
A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定性心绞痛 D.变异型心绞痛 E.恶化型心绞痛
5.急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（ ）
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热
6.下列哪项不是心肌梗死的并发症（ ）
A.心脏破裂 B.梗死后综合症 C.主动脉窦瘤破裂 D.心室壁瘤
7.急性心肌梗死时血清心肌酶中最早出现的是（ ）
A.AST B.肌红蛋白 C.LDH D.CK-MB E.TNT
8.急性心肌梗死心电图检查示II、III、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（ ）
A.前间壁 B.前壁 C.后壁 D.高侧壁 E.下壁
9.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（ ）
A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快
10.下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素（ ）
A.高血压 B.甲状腺功能亢进 C.吸烟 D.高脂血症 E.肥胖
11.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是（ ）
A.疼痛的持续时间与强度不同 B.疼痛部位不同 C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛时伴发恶心
12.终止心绞痛发作最有效的药物是（ ）
A.心得安 B.潘生丁 C.阿司匹林 D.硝苯地平 E.硝酸甘油
13.冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是（ ）
A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应
14.心肌梗死最突出的症状是（ ）
A.心律失常 B.低血压和休克 C.呼吸困难 D.胸痛 E.恶心，呕吐
15.诊断急性心肌梗死最可靠的检查是（ ）
A.血沉增快 B.动态心电图 C.血白细胞升高 D.CK升高 E.心电图改变和心肌钙蛋白为阳性
第九节 心功能不全
1左心衰竭最早出现的症状是（ ）
A.白色浆液性泡沫痰 B.急性肺水肿 C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难 E.尿量减少
2.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（ ）
A.下肢水肿 B.肝脏肿大 C.肝颈静脉回流D.食欲减退、恶心、呕吐 E.腹水形成
3.洋地黄中毒多见的心率失常是（ ）
A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律C.心房纤颤 D.房室传导阻滞 E.房性早搏
4.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（ ）
A.高血压病 B.慢性阻塞性肺病 C.心肌梗死 D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全
5.下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现（ ）
A劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫痰D.水中 E.肝脏肿大
6.关于夜间阵发性呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的（ ）
A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气
B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少
C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高
D.熟睡时呼吸中区敏感性降低 E.由于夜间心动过缓引起
7.对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是（ ）
A.利尿剂 B.硝酸酯类 C.β-受体阻滞剂 D.钙离子拮抗剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
8.左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确（
A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样
B.劳力性呼吸困难，休息即缓解
C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
D.夜间阵发性呼吸困难
E.支气管痉挛，发作性哮喘
9.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（ ）
A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶 B.促进钠-钙交换
C.降低SNS和RAS的活性 D.提高细胞内钙离子水平
E.具有正性肌力作用及正性松弛作用
10.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确（ ）
A.先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用
B.二尖瓣狭窄患者不宜应用 C.主动脉关闭不全患者可应用
D.血压偏低者不宜应用 E.血容量不足者禁用
第十节 心脏瓣膜病
1.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（ ）
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B.第一心音亢进 C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D.Graham-Steell杂音 E.二尖瓣开放拍击音
2.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的体征是（ ）
A.心脏显著向左下扩大 B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减性杂音
D.周围血管征 E.Austin-Flint杂音
3.在风湿性心脏瓣膜病中，下列哪种瓣膜病变最常见（ ）
A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.主动脉狭窄 E.主动脉关闭不全
4.风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是（ ）
A.二尖瓣 B.主动脉瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣+主动脉瓣
5.下列哪种心率失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见（ ）
A.室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.房室早搏 D.心房纤颤 E.室性早搏
6.关于主动脉瓣膜狭窄，错误的是（ ）
A.临床症状出现较晚 B.狭窄加重时，常引起心绞痛 C可出现细迟脉 D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难，眩晕
E.二尖瓣第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音
7.下列哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（ ）
A.第一心音亢进 B.常有第二心音分裂 C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D.杂音可向左腋下和背部传导 E..重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音
8.女性，32岁。有反复关节红肿病史，因“活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰”入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（ ）
A.风心病、二尖瓣狭窄、左房代偿期
B.风心病、二尖瓣狭窄、左房代偿期
C. 风心病、二尖瓣狭窄、左心衰竭期
D. 风心病、二尖瓣狭窄、右心衰竭期
E. 风心病、二尖瓣狭窄、全心衰竭期
9.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。这提示（ ）
A.内科治疗恰当,疗效好 B.合并二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉病变
10.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（ ）
A.外周动脉硬化 B.回心血量增加 C.心输血量增大 D.收缩压增
高，舒张压下降 E.中，小动脉弹性增加
第十一节 消化性溃疡
1.下列药物属于胃黏膜保护剂的是（ ）
A.糖皮质激素B.吗丁啉C.硫糖铝D.替硝唑E.雷尼替丁
2.胃溃疡的好发部位（ ）
A.胃大弯侧B.幽门部C.胃小弯侧D.胃底部E.贲门部
3.消化性溃疡最主要的症状是（ ）
A.嗳气.反酸.恶心B.呕吐C.无规律性上腹部痛D.节律性上腹痛
E.无规律性下腹痛
4.下述消化性溃疡的特点错误的是（ ）
A.胃溃疡是餐后痛B.十二指肠为空腹痛.夜间痛C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛
5.消化性溃疡病理损伤至少达（ ）
A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层
6.男性，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹部痛变为无规律性，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cmX3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血试验多次阳性。最可能的诊断是（ ）
A.胃溃疡合并出血 B.胃溃疡恶变 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡合并胃息肉 E.胃溃疡合并幽门梗阻
7.男性，25岁。反复上腹痛，反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（ ）
A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂
8.女性，38岁。反复上腹部痛伴反酸10多年，近年疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的( )
A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.交替此枸橼酸铋 E.山莨菪碱
9.明确诊断，上述病例需采取的措施是( )
A.腹部B超 B.上消化道气钡双重造影 C.直接内镜检查 D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT
10.上述病例最可能的诊断是（ ）
A.复合性溃疡 B.胃窦癌伴幽门梗阻 C.神经性呕吐 D.胆汁反流性胃炎 E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
第十二节 肝脏疾病
1.下列说法错误的是（ ）
A.药物性肝病占所有药物反应的20%～30% B.在黄疸住院病人中，3%左右时有药物所致 C.药物性肝病表现与急或慢性肝炎，肝硬化及梗阻性黄疸临床很相似易误诊 D.药物所致的肝脏损害，可分为两方面：本质性肝中毒和患者本身的特意情况 E.在美国的约25%暴发性肝功能衰竭与药物反应有关
2.关于直接肝损型的药物性肝炎，下列错误的是（ ）
A.对干细胞无选择性的全面损害 B.肝脏呈小叶或区带性坏死，伴脂肪变性 C.肝损害与用药剂量成正相关 D.潜伏期短 E.常有皮疹，发热，关节痛及嗜酸细胞增高等表现
3.药物性肝炎的临床表现错误的说法是（ ）
A.干细胞损害为主者，临床表现与病毒性肝炎不同 B.有无力，厌食，恶心，轻度黄疸等 C.严重者类似急性或亚急性重型肝炎 D.转氨酶，碱性磷酸酶等增高E.有些药物性肝炎以黄疸未主要表现
4.引起急性药物性肝炎中脂肪肝性的药物是（ ）
A.雷米封、利福平、吡嗪酰胺 B.扑热息痛、水杨酸、辛可芬、抗风湿灵，消炎痛 C.甲氨蝶呤、6-羟基嘌呤、甲基多巴 D.四环素类、门冬酰胺酶 E.甲基睾丸素、康复龙
5.药物性肝炎的诊断指标错误的是（ ）
A.用药后1-4周内出现肝脏损害表现（睾丸酮类激素等例外） B.末梢血中嗜酸细胞〉6% C.HBsAg、HBsAg和抗 –HAV均阴性 D.再次应用相同的药物，再度发生肝损害 E.具有肝内淤胆或肝实质细胞损害的病理和临床表现
6.关于NAFLD的说法错误的是( )
A.肥胖是NAFLD主要致病因素 B.是隐源性肝硬化的主要病因 C.周围型肥胖者更易引起脂肪肝 D.呈低龄化发病趋势 E.与心脑血管事件关系密切
7.NAFLD的临床诊断标准错误的是（ ）
A.无饮酒史或男性〈140g/w 女性〈70g/w B.有乏力、消化不良，赶去隐痛等非特异性症状及体征 C.有MS相关组分 D.符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准 E.ALT、GGT明显增高
8NAFLD的治疗原则正确的是（ ）
A第一阶梯为基础治疗适用于NASH患者 B仅维持理想体重即可 C慎用肝毒性药物及避免接触肝毒性物质，纠正可能存在的肠道菌群紊乱 D第二阶梯为辅助治疗：适用于各种类型的NAFLD
E第三阶梯为代偿期肝硬化及其并发症的处理
9饮食治疗原则除外下列哪项（ ）
A适宜的热能摄取 B减少脂肪糖类的摄入，并提供优质蛋白 C中、早、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜 D每月体重下降可达10kg E搞好丰富的膳食，进行同类互换、粗细搭配。
10运动疗法的禁忌症错误的是（ ）
A肝炎后脂肪肝 BNAFLD伴严重并发 C伴恶性营养不良，甲亢，TB病等D药物，酒精，毒物所致脂肪肝 E妊娠急性脂肪肝
十三节 溃疡性结肠炎
1下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现（ ）
A最多见于直肠和乙状结肠 B肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡 C溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉 DX检查可见结肠带消失、变形缩短 E严重时可并发肠穿孔或癌变
2溃疡性结肠炎的主要症状是（　　）
Ａ发热　Ｂ便秘　Ｃ食欲缺乏　Ｄ腹胀　Ｅ腹泻
３溃疡性结肠炎腹痛的特点（　　）
Ａ腹痛－便意－便后加剧　Ｂ腹痛－便意－便后缓解
Ｃ腹痛－进食－缓解　Ｄ腹痛－便意－便后无变化
Ｅ腹痛多遍及全身
４溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是（　　　）
Ａ呈大小深浅不同的溃疡　Ｂ溃疡间黏膜正常　Ｃ黏膜粗糙轻触易出血　Ｄ可有炎性息肉　Ｅ活检呈非特异性炎性病变
５溃疡性结肠炎治疗首选药物是（　　）
Ａ甲硝锉　Ｂ阿莫西林　Ｃ泼尼松　Ｄ柳氮磺胺吡啶　Ｅ环磷酰胺
６下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（　　）
Ａ中毒性巨结肠　Ｂ直肠结肠癌变　Ｃ直肠结肠大量出血　Ｄ肠梗阻　Ｅ瘘管形成
７下列哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现（　　）
Ａ口腔黏膜病变　ＢOsler结节 Ｃ结节性红斑 Ｄ硬化性胆管炎 Ｅ虹膜睫状体炎
8溃疡性结肠炎用肾上腺皮质激素治疗，哪项不正确（ ）
A适用于重型活动期 B7—10天后才能判定疗效 C病情控制后即可停药 D可抗炎及抑制免疫反应 E在无禁忌症时不因不良反应而不用足量
9关于环孢素说法错误的是（ ）
A作为一线治疗 B疗程不多于4—6个月 C适用于激素依赖或激素抵抗的溃疡性结肠炎 D适用于5-ASA和激素治疗无效时 E其不良反应与剂量有关
10 5-氨基水杨酸剂量相关性不良反应是下列（ ）
A恶心、呕吐、厌食 B过敏性皮疹 C溶血性贫血 D粒细胞缺乏症 E肝炎
十四节 尿路感染
1尿路刺激征是那些部位刺激所产生（ ）
B. A尿道 B输尿管 C膀胱三角区、膀胱颈 D膀胱前壁+膀胱颈 E膀胱后壁+膀胱颈
2对尿路感染应用抗生素治疗原则中，以下哪项不正确（ ）
A一般在无尿培养和药物敏感试验结果之前，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素 B如治疗48-72小时症状无改善，则应按药敏试验结果来选药 C应选用肾毒性小、不良反应少、价钱较为低廉的抗生素 D对肾盂肾炎最好选有抑菌剂 E复方新诺明、头孢菌素类和氟喹诺酮类抗生素在血中浓度较高，且对常见的尿感有效，故为临床医生所常用
3女，65岁，既往有肺结核病史，两个月来反复低热、腰痛伴反复尿频、尿痛，尿常规：蛋白+、红细胞0-2/HP、白细胞++，肾功能正常，反复尿培养阴性，应用多种抗生素无效，诊断最可能为（ ）
A肾结核 B急性膀胱炎 C急性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎急性发作 E慢性肾盂肾炎
4女性，48岁，以往有尿感史，中段尿培养为阳性。一周来尿急、尿频、腰酸，来院门诊，尿常规：蛋白300mg/L,红细胞0-1/HP，白细胞+/HP,尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在（ ）
A结核分枝杆菌 B粪链球菌 C白色念球菌 D淋球菌 E大肠杆菌
5女性，35岁，分娩后20天出现尿频、尿急、排尿刺痛。尿检：蛋白（-）、红细胞0-3/HP、白细胞++/HP,中段尿培养（-）3次既往有尿感史，试问要做何种尿培养才能检出原浆型菌株( )
A低渗培养 B等渗培养 C高渗培养 D碱性培养 E普通培养
6慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，Scr180μmol/L，尿白细胞++，夜尿100ml，尿比重1.012，下列哪项抗生素应避免使用（ ）
A头孢拉定 B呋喃妥因 C磺胺甲基异恶唑 D氨苄青霉素 E庆大霉素
7肾盂肾炎常见致病菌为（ ）
A大肠杆菌 B副大肠杆菌 C变形杆菌 D葡萄球菌 E粪链球菌
8肾盂肾炎最常见感染途径（ ）
A直接感染 B血性感染 C淋巴道感染 D上行感染 E邻近器官感染
9中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为（ ）
A﹥100/ml B﹥1000/ml C﹥1万/ml D﹥10万/ml E﹥20万/ml
10静脉肾盂造影对下列疾病最有诊断价值的是（ ）
A急性腹膜炎 B急性间质性肾炎 C慢性间质性肾炎 D急性肾盂肾炎 E慢性肾盂肾炎
11.诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是( )
A.发热等全身症状 B.腰痛、肾区叩痛 C.尿频、尿急、尿痛 D.尿培养细菌阳性E.影像检查示肾盂肾盏变形
12.孕妇急性肾盂肾炎最易用的抗菌药是（ ）
A.磺胺类 B.氟喹诺酮类 C.半合成青霉素 D.头孢类 E.氨基苷类
13.处理复发性肾盂肾炎最主要的是（ ）
A.联合应用抗菌药 B.寻找并去除梗阻等诱因 C.提高机体抗病能力 D.中西药结合治疗 E.尿培养细菌药敏试验
14.女性，42岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿常规；蛋白（-），红细胞0-3/HP、白细胞+/HP,下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现（ ）
A.发热 B.尿中见白细胞管型 C.高血压 D.膀胱刺激征 E.肾区叩击痛（+）
15女性，22岁，突然起病，腰痛，尿蛋白（-），红细胞0-3/H