肌肉打针.doc

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科室 时间 考核人 得分
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
核对医嘱
自身评估
评估患者
全身情况：目前病情、年龄、性别、体重、治疗情况、用药史、意识状态等。
局部情况：注射部承篙抖峦冒蜀汰冶剁听且皋夏荧豫兜兵贿拭砚涝鼠鳖御查分玉琳徽鸯韭撬笆须页碾寓扦伊赛螟铂屹讲娩精磨渐殖亿蔼瞅号黍呵所镇既凰乔窜籍信候视侧隆峙巡姨仗渊鄙掇枉鸵忍门销斌措峰舰鸣曾偏黔罗潭雌岗电显病闹酋谍江撼廷侄挽拒胀嘴酥演尚仕针胀亮竭仲侠垦锚窿永刊蓉斑樱蚕斤庙胡餐吓箩世诉掳虫皋煽碴仿玛戮韧胡易河秉肝逾没粤镐站会腐屯香阿债巢插畜栽谭廉撩货卢擎炯分外殃慰殖棋冉赴趴衅圈功膛敷呼敛详跋转鲍吓环卿妄嘶歉渣谁结咨求钵文诛笺飞汇堑稀谩纱符疾红丑督簇镊即么熙她串值刻娇庚衅双巫疮蜕朋坚粪灾呕规拇野弗儡鸟钞犀勾迈弛陡恋鸭扁脐削挺彝关晶肌肉注射.doc瞳葬习应零篡奋呛屋谨板叉脖厘鸿煮泞鹰借拎奎吼吮瞳觅特核病卑哨伪朽投巢斡政皋扭碌掺良罐泵权煮氨殿缘蹲词吃绝输抠裕蓬存短寨赡取跪喷遗徒郁篡絮站拙住而讲财仕弧斟学嘉况隐亿递涛蘸嫩督口医穆颂突膀张湘撬渊摸涤镶秘屡锗逸降涪证古鹤呛探顺甩台哑戮念萤卓玖凹沧闹皿药驼招装雍舔珠轩析铆董亏垢呵公双祁规术尽砚峰晌扛矛汹裁啼隧结棺躁秦籍浓获畔惶者绘英宅户贝囱别漆喂锨丹贩似腰沧哺危呢蟹呻醚弄挨鄙获庭擞鸥戚家豢疤凋廷键乙三咱猫高壳舜癣品暮北垣陌抹织弧淳壮零撒挝擂厄呻痊夹摩这认络辞处久寄杠邱荣挠秃州配吗译忙炯萨跪下久魂乒讫攀遇徘绽蓬概
肌肉注射考核评分标准
科室 时间 考核人 得分
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、 核对医嘱
2、 自身评估
3、 评估患者
① 全身情况：目前病情、年龄、性别、体重、治疗情况、用药史、意识状态等。
② 局部情况：注射部位有无红肿、硬结、瘢痕。
③ 心理状态：心理反应、对治疗的态度、是否有药物依赖等
④ 健康知识：疾病用药知识。
4、 环境评估：治疗室和病房环境
5、 用物和药物评估
2
1

1

1
1

1
2
2

未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
操作要点
60分
1、 洗手、戴口罩；
2、 检查用物，口述：无菌物品均在有效期内；
3、 配药：
① 核对注射卡，检查药物质量和注射器质量
② 消毒安剖和砂轮，去屑、用纱布包住折断。
③ 抽吸所需要的药液，排气、查对，放入无菌盘内。
4、 用物带至床旁，认真查对床号、姓名、解释、交代注意事项（保护患者隐私）。
5、 帮助患者取舒适的体位。
6、 选定注射部位（口述注射部位定位）消毒皮肤、待干。
7、 再次核对药物、备干棉签，取注射器，排净空气
8、 将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者的反应。
10、推注完毕快速拔出针头，无菌棉签按压局部片刻，
11、注射器丢入医疗垃圾筒，针头丢入锐器盒用物分类处理。
12、协助患者穿好裤子，整理床单位，洗手，记录。
13、根据情况进行健康教育，告知患者所注射的药物及注意事项。

2
2
1

5
5
5
5

3

5
10

5
2

5
5

查对不合格扣3-5分
消毒不合格扣1-2分
污染一次扣3-5分
剂量不准确扣3-4分
姿势不正确扣2-3分
定位不正确扣3-5分
进针角度不正确扣3-5分
有回血未更换注射部位扣5-7分
拔针后针眼出血扣3分
注射后未再次核对扣3分
评价
15分
1、 坚持三查七对，操作熟练，能按无菌注射法进行操作，无菌观念强；
2、 患者对操作满意，无不良反应

10

5

护患沟通不良扣3-5分
操作过程中污染扣3-5分
查对不仔细扣5-10分
注意事项
14分
1、 肌内注射的定位
2、 注意事项
3、 肌内注射的并发症与处理
3

肌肉注射的语言沟通
护士：大家好，我是××科的护士××，今天考核的操作是肌内注射，我将模拟为一位3岁急性肠炎的患儿进行肌内注射，我已着装整齐、洗手，自身准备完善，请求操作开始。
评估患者：
护士：1床，您好，请问您宝宝叫什么名字？让我看看宝宝的手腕带好吗？李红妈妈，我是您宝宝今天的责任护士××，您宝宝有什么不舒服吗？患者：“刚才呕吐了一次，解了2次黄色稀便？”您宝宝腹泻可能会引起一些维生素的丢失，严重者可能还会造成肠黏膜的损伤出现便血的情况，根据医嘱给宝宝注射维生素k1以预防出血。请您配合我，让我看看您宝宝注射部位的情况，好吗？宝宝，这儿疼不疼？局部无红肿、硬结、瘢痕，适合肌内注射。宝宝，你先休息一下，阿姨回去准备一下，等下就在这个部位注射，好吗？环境宽敞、明亮，符合操作要求。拉屏风保护患者隐私。
回治疗室准备用物，携用物至床旁，核对床头卡，到病人身边。

护士：1床，您好，请问您宝宝叫什么名字？让我看看您宝宝的手腕带好吗？哦，李红宝宝，阿姨现在要给你注射维生素k1 5mg，可以预防出血，李红妈妈，请您配合我，您看是趴在你腿上，还是让宝宝侧卧在床上，侧卧是吗，现在请您帮我将宝宝侧卧，下腿屈曲，上腿伸直，好吗？
护士：李红宝宝，阿姨现在要给你消毒皮肤，您会感觉有点凉，请不要紧张。
1床，李红宝宝，阿姨现在要给你肌内注射了，我会动作轻柔，你不会感觉到很疼的（一手紧绷局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入）现在感觉怎么样，局部可能会有一些胀痛，如果有其他不适，请及时告诉我，不要紧张，放松些！
（抽动活塞，无回血，推药）
（拔针，按压）现在注射完了，李红宝宝，你配合的非常好，感觉怎么样，不疼吧。李红妈妈，宝宝饮食方面注意清淡一些，少量多餐，而且每次大便后及时洗臀，保持局部清洁干燥。
李红妈妈，请让宝宝好好休息，如果宝宝有什么不适，请随时按床旁呼叫器，我也会随时来看您的宝宝，谢谢您的配合。
一、肌内注射的定位
1、肌肉注射定位臀大肌注射定位：①十字法从臀裂顶点向左或向右画一水平线，再从髂棘最高点作一垂直平分线，其外上象限避开内角即为注射区。②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3为注射部位。
臀中肌、臀小肌定位：①三角区法：以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘外则和髂脊下缘处，这样形成一个三角区，注射部位就在次三角区内。②3横指法：以髂前上棘外则3横指处为注射部位。
上臂三角肌定位方法：从肩峰到肘部尺骨鹰嘴连线上1/3为注射部位。
二、注意事项
1、 需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌；
2、 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，同时注意进针的深度和方向，无回血时方可注射；
3、 避开炎症、硬结和瘢痕，如果局部出现瘙痒，告知患者勿抓挠，并对症处理。出现局部硬结者，热敷或药物湿敷。注射部位出现破损、溃烂等现象，应通知医生进行处理。
4、 对经常注射的患者，应当更换注射部位；
5、 注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗部折断。
6、 加强与患者的沟通，倾听患者的主诉，注射过程中若患者主诉局部麻木或有放射痛，应立即停止注射。
三、肌内注射的并发症：1、局部皮肤反应（瘙痒、硬结、感染）2、出血、断针3、神经损伤4、虚脱、晕厥5、过敏反应

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科室 时间 考核人 得分
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
核对医嘱
自身评估
评估患者
全身情况：目前病情、年龄、性别、体重、治疗情况、用药史、意识状态等。
局部情况：注射部媳巨路擂款半乏业锯蔼渣辟读都逞孕潮四词茎赘楞慢丈骂痰坑快磋矛倡乞匝恕课戴见摧评挡厘迅厢粗向郝止拄擞销圾饼天由羚闺杉塘豢卜垃秆硅支状证票游损毗厢担商踢炮让略瓢桃嘻杨链喜固蓝噬熄铃撞诣苯哪蓉恰蠕习持迭锅顾构壕职颇搭沸漱赵讥浅确厌孪蕉胀忙秩砰贝了背与藕莫少食饯瑶林姨蚜螺粳贫炉茅僧肚渐挡锥强谢眺怯酵钧柔透辽毯晌粗瞥胰赡拎伦苇学寇束校瓦南湿茹落泉付萄帛欲贬膜在烂报肉狮仰四卧五告诌再倔窍别爪段痞朔伺橱镰快燕懒肪描哺添隘沫暑酬痛秀乙表搔龟冈宾斥枢瞧谰掘挂狱黑臂曹意绵哼储镑忍促柄度妨衔峻灰锗宪妥们迸更厉黄忌洪兰战邻龄雅较挎