人群营养学基础知识讲义.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第四章：,人群营养学基础,人群营养学基础知识讲义,第1页,3-6岁(幼稚园),生长发育年纪段划分,从卵子和精子结合到婴,儿出生前,从胎儿分娩出结扎脐带时,开始，至出生后足28天，,出生12个月，包含新生儿期,出生后第2和,第3年为幼儿期,学龄前期,新生儿期,婴儿期,幼儿期,胎儿期,学龄期,少年期,6-12岁(小学),1218岁,生长发育年纪段划分,老年期,成年期,人群营养学基础知识讲义,第2页,第一节：孕妇营养,人群营养学基础知识讲义,第3页,孕期生理特点,、内分泌改变：胎盘激素分泌增加；孕期血浆甲状腺素水平升高，体内合成代谢增加，基础代谢率至孕晚期升高约1520。,、消化功效改变：孕妇易出现饱胀感以及便秘；贲门括约肌松弛，引发反胃等早孕反应；钙、铁、维生素B12 及叶酸等肠道吸收量增加。,人群营养学基础知识讲义,第4页,、,血液容积及血液成份改变：血红蛋白浓度下降20以上，血液相对稀释，称为,孕期生理性贫血,。,、肾功效改变：尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如维生素B：、叶酸、烟酸、吡哆醛代谢终产物排出量增加。,、体重增加：胎儿、胎盘、羊水、增加血浆容量及增大乳腺和子宫被称为必要性体重增加。,人群营养学基础知识讲义,第5页,一、孕期营养需要与营养素参考摄入量,1.能量：孕中期后能量在非孕基础上,增200kcal/d,。,确保适宜能量摄入最正确路径是尽可能选择摄入营养素密度高食物，控制单纯能量密度高食物，亲密检测和控制每七天体重增加。,2.蛋白质：孕早、中、晚期膳食蛋白质,增加值分别为 5gd、15gd、20gd。,因为胎儿早期肝脏缺乏合成氨基酸酶，故全部氨基酸均为其必须氨基酸。,人群营养学基础知识讲义,第6页,3.脂肪：孕妇膳食,脂肪供能百分比为20一30，,其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为10、10和10，多不饱和脂肪酸n-6 与n-3 比值为46：1。,产后泌乳，胎儿早期脑神经系统和视网膜等发育（亚油酸、,a,亚麻酸、ARA,DHA,EPA）。,鸡蛋黄、鱼、食用油等食物合理搭配。,人群营养学基础知识讲义,第7页,4.矿物质,钙：,孕期钙营养情况：平均膳食钙补充500800mg/dg。钙补充降低,妊高症、先兆子痫,危险，增加,骨密度,。,钙参考摄入量及食物起源：,孕中期,妇女钙推荐值为,1000mgd，孕晚期为1200mgd，UL 值为mgd,（过多造成便秘，影响其它营养素吸收）。,钙最好起源是奶及奶制品、豆类及制品、芝麻、小虾皮等。,人群营养学基础知识讲义,第8页,铁：,在孕早、中、晚期缺铁性贫血患病率为10、14、33。孕早期铁缺乏与,早产和婴儿出生低体重相关。,孕中后期铁生理需要量和小肠吸收量显著提升。,孕妇铁,AI 为25mgd，UL 值为60mgd,。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁良好起源。豆类、绿叶蔬菜含铁较多。,人群营养学基础知识讲义,第9页,碘：,碘缺乏造成孕妇甲状腺功效减退，降低新陈代谢，降低对胎儿营养素供给；造成胎儿甲状腺功效低下，生长发育迟缓,克汀病、神经损害,。,孕期碘,RNI 为200gd，UL值为1000gd,。孕期提议使用加碘食盐，每七天进食一次富碘海产品。,锌：,充分锌促进胎儿生长发育，预防先天畸形。,非孕妇女膳食锌RNI 为,115mgd，,孕中期后为,165mgd,，UL 值为,35mgd,。妊娠期间治疗缺铁性贫血、素食或摄入钙过多孕妇提议同时额外补锌15mgd。,人群营养学基础知识讲义,第10页,5、脂溶性维生素,维生素A：,孕妇维A低下，与早产、胎儿宫内发育迟缓及胎儿低出生体重相关。,孕中、晚期,维A RNI 为900gd,，,UL 值为2400gd,。,视黄醇起源于动物肝脏、牛奶、蛋黄，-胡萝卜素起源于深绿色、黄红色蔬菜和水果。,人群营养学基础知识讲义,第11页,维生素D：,孕期维生素D缺乏可造成母体和儿女钙代谢紊乱，包含胎儿,低血钙症、手足抽搐、婴儿牙釉质发育不良，母体骨质软化症,。,维生素D主要起源于紫外光照下皮肤合成，在高纬度、,缺乏日光地域,，尤其是,冬季,不能合成维D，含维D食物有限，故轻易缺乏。,维生素D,RNI为l0gd，,安全摄入上限水平,UL 值为20 gd,。,人群营养学基础知识讲义第12页,维生素E：,充分维生素E可预防新生儿溶血。,维EAI值为14mgd。较少出现缺乏症。,维生素K：,维K缺乏易出现于孕妇使用维K抑制药品，早产儿、初乳缺乏维K及开奶迟新生儿。,成人维生素K 摄人量为天天2gkg 体重。,维K1起源于绿色蔬菜，维K2多由肠道细菌合成。,人群营养学基础知识讲义,第13页,6.水溶性维生素,维生素B 1,维生素B1缺乏影响胃肠道功效，加重早孕反应。孕期RNI 为,15mgd,。动物内脏如肝、心、肾，瘦肉、豆类和粗加工粮谷类是维生素B1 良好起源。,维生素B 2,孕期维生素B2缺乏可引发胎儿生长发育迟缓，缺铁性贫血也与维B2相关。,维B2 RNI为,17mgd,。肝脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素B2 主要起源。,人群营养学基础知识讲义,第14页,维生素B6,在临床上，可使用维生素B6治疗早孕反应，也可使用维B6、B12、叶酸预防妊高症。,孕期维生素B6AI为,19mgd,。食物起源主要是动物肝脏、肉类、豆类以及坚果(瓜子、核桃)等。,人群营养学基础知识讲义,第15页,叶酸,叶酸缺乏常出现胎盘早剥、胚胎神经管畸形、胎儿出生低体重、孕妇巨细胞性贫血、同型半胱氨酸浓度升高及妊娠并发症。,叶酸补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始。围孕期妇女应多摄入富含叶酸食物，孕期叶酸RNI 为,600gd,。叶酸可起源于肝脏、豆类和深绿色叶菜，但食物叶酸生物利用率仅为补充剂50，所以补充,400gd,叶酸或食用叶酸强化食物更为有效。,人群营养学基础知识讲义,第16页,二、孕期膳食指南与膳食关键点,1、孕早期营养与膳食,孕早期胚胎生长速度较迟缓，所需营养与孕前差异不大；但要注意早孕反应对营养素摄如影响。,按照孕妇喜好，选择,促进食欲,食物。,选择,轻易消化,食物以降低呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等。,想吃就吃，少食多餐,。比如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包等点心，能够减轻呕吐，促进食量。,防止长久饥饿感。,为预防酮体对胎儿早期脑发育不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充最少150g 葡萄糖。,在,计划妊娠时就开始补充叶酸400600g/d。,人群营养学基础知识讲义,第17页,2.孕中期（46 个月）营养与膳食,膳食关键点：,需要补充充分能量。,注意铁补充。,确保充分鱼、禽、蛋、瘦肉和奶供给。,膳食组成：,谷类350450克，大豆制品50100克，鱼禽瘦肉交替选取150克，鸡蛋一个，蔬菜500克（其中绿叶菜300克，水果150200克，牛奶或酸奶250克，每七天一次海产品，一次动物肝脏或一次动物血。,人群营养学基础知识讲义,第18页,3、孕末期（710个月）营养与膳食,蛋白质、能量以及维生素和矿物质需要量显著增加。,补充长链多不饱和脂肪酸。,增加钙补充。,确保适宜体重增加,。,膳食组成：,确保谷类、豆类、蔬菜、水果摄入；鱼、禽、蛋、瘦肉累计每日250克，每七天最少3次鱼（其中最少1次海产鱼类），每日一个鸡蛋。每七天进食动物肝脏一次，动物血1次，每日饮奶最少250ml，同时补钙300mg。,人群营养学基础知识讲义,第19页,饮食胎教,因在子宫内胎儿也能感受到吃东西、品尝东西、挨饿。故经过孕妇有规律地饮食来教育腹中胎儿有规律饮食，从而培养未出世宝宝良好生活习惯。,孕妇不规律饮食会使其血糖含量不稳定，该信息传达给胎儿脑中枢系统，使胎儿也感到不愉快。,故应以喂养婴儿心态，培养自己良好饮食习惯。三餐定时、定量、定点、定质，就餐环境清洁，就餐心情愉快。,人群营养学基础知识讲义,第20页,孕期食物选择（适宜品种）,杂粮类：小米、玉米、山药,蔬菜类：叶菜50,坚果类：核桃、红枣、黑芝麻、板栗,乳蛋类：酸奶、草鸡蛋,肉类：鱼肉、猪蹄,海鲜类：虾子,水果类：西红柿、杨梅、樱桃、橘子、葡,萄、苹果,、猕猴桃、香蕉、秋梨,菌菇类：香菇、金针菇、木耳等。,人群营养学基础知识讲义,第21页,孕期食物选择（禁忌品种）,1、螃蟹：其性寒凉，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有显著堕胎作用。,2、甲鱼：即使它含有滋阴益肾功效，不过甲鱼性味咸寒，有着较强通血络、散瘀块作用，因而有一定堕胎之弊，尤其是鳖甲堕胎之力比鳖肉更强；,3、薏米：其质滑利，对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩，因而有诱发流产可能；,4、马齿苋：它既是草药又可作菜食用，其药性寒凉而滑利。对于子宫有显著兴奋作用强度增大，易造成流产。,6、菠菜：菠菜中含铁不多，而是含有大量草酸，影响锌、钙吸收。,人群营养学基础知识讲义,第22页,7、甜食：过多食用巧克力会使孕妇产生饱腹感，因而影响食欲，其结果是身体发胖，而必需营养却缺乏。,8、山楂：山楂对子宫有兴奋作用，易造成子宫收缩而流产。,9、猪肝：因为在给牲畜快速催肥当代饲料中，添加了过多催肥剂，其中维生素A含量很高，致使它在动物肝脏中大量蓄积。,10、久存土豆：土豆中含有生物碱，存越久土豆生物碱含量越高。不要吃长久贮存土豆。,11、热性作料：孕妇吃热性作料小茴香、八角、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等轻易消耗肠道水分，使胃肠分泌降低，造成肠道干燥、便秘。,12、味精：主要成份是谷氨酸钠，血液中锌与其结合后便从尿中排出，消耗大量锌。,13、桂圆、荔枝：性温热易致胎热。,人群营养学基础知识讲义,第23页,14、腌制酸菜：含有亚硝胺，可造成胎儿畸变。,15、西瓜：天天吃水果不宜超出250g，限量吃西瓜，因为西瓜是利尿剂，轻易造成孕妇脱水。,16、苦瓜：含奎宁，收缩子宫。,17、黑木耳：孕晚期少食，活血。,18、饮浓茶：不但易患缺铁性贫血，影响胎儿营养物质供给，因为浓茶内含有咖啡因，还会增加孕妇心跳和排尿次数，增加孕妇心脏和肾脏负担，有损母体和胎儿健康。,19、饮酒、饮咖啡和可乐型饮料。,人群营养学基础知识讲义,第24页,推荐菜品,按照主食、生食菜、素菜、荤菜、豆制品、汤品、果汁等分类，结合膳食特点开列菜谱。,山药豆浆，猪肝粥、五宝豆浆、糙米饭,虾皮烧冬瓜、鸡脯扒小白菜,糖醋莲藕、蘑菇炖豆腐,萝卜排骨汤,番茄苹果汁,人群营养学基础知识讲义,第25页,黑芝麻蜂蜜酸奶,人群营养学基础知识讲义,第26页,山药豆浆,人群营养学基础知识讲义,第27页,止呕,止咳,退烧,孕妇食疗小药方,人群营养学基础知识讲义,第28页,人群营养学基础知识讲义,第29页,第二节：乳母营养,乳母生理特点,营养情况对乳汁营养成份影响。,哺乳对母体健康影响：预防产后肥胖；降低发生乳腺癌和卵巢癌危险；哺乳期母体钙适宜摄入，对降低骨质疏松症危险有主要意义。,乳母营养需要包含：,为泌乳提供物质基础和正常泌乳条件，,恢复或维持母体健康需要。,人群营养学基础知识讲义,第30页,一、乳母营养需求及膳食参考摄入量,1.,能量：在非孕成年妇女基础上每日增,加500kca,l，轻体力劳动哺乳期妇女应摄人能,量3000kcal/,d；蛋白质、脂肪、碳水化合物供热比分别为1315、2030、5565。,2.蛋白质：乳母应每日增加蛋白质20g，到达每,日85,g，其中一部分应为优质蛋白质。一些富含蛋白质食品，如牛肉、鸡蛋、肝和肾等，有促进泌乳作用。,人群营养学基础知识讲义,第31页,3.脂肪：当前我国乳母脂肪推荐与成人相同，膳食脂肪供给为2030。乳中脂肪含量与乳母膳食脂肪摄入量相关。脂类与婴儿脑发育亲密相关。,不饱和脂肪酸,如二十二碳六烯酸(DHA)，对中枢神经发育尤其主要。,4.碳水化合物：碳水化合物供热比分别为5565。适当增加,粗粮和薯类,供给量，预防产妇便秘。,人群营养学基础知识讲义,第32页,5.矿物质,钙：,AI为1200mg/日，UL为mg/日,。,每日饮奶最少250ml，以补充优质钙约300mg；,摄人l00g 豆制品和其它富钙食物，获钙100mg；,膳食中其它食物钙起源，约400mg；,剩下不足部分经过饮奶或采取钙剂补充。,注意补充维生素D(多晒太阳或服用鱼肝油等)。,铁：,铁无法经过乳腺进入乳汁，但膳食中充分铁有利于恢复孕期及分娩流失AI为25mg/日，UL为50mg/日,。,人群营养学基础知识讲义,第33页,6、维生素,维生素A：,RNI为1200g/日（IU 4000/日），UL为3000g/日。,维生素D：,RNI为为10g/日(400IU/日)，UL为50g/日。,提议多进行户外活动，必要时可补充维生素D 制剂。,人群营养学基础知识讲义,第34页,B族维生素,B1RNI为1.8 mg/日，,多吃瘦猪肉、粗粮和豆类等,；,B2RNI为1.7 mg/日，,多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物。,维生素C,维CRNI为130 mg/日。,乳母要经常吃新鲜蔬菜与水果，尤其是鲜枣与柑橘类。,人群营养学基础知识讲义,第35页二、哺乳期膳食指南,1.产褥期膳食,正常分,娩后产妇可进食适量易消化,半流质食物,，如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。,分娩时,有会阴撕伤度缝,合，应,给无渣膳,食一周左右，菜汤(无渣)、稀粥、汤面、鸡蛋羹以防止肛门括约肌排便时再次撕裂。,做剖宫产手,术产妇给,予术后二十四小时流质食物1,天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖胀气食品，以后可转为普通膳食。,补充造血主要物,质，如蛋白质和铁等。鸡蛋含较高优质蛋白，但天天不宜多过6个。勿忽略蔬菜水果等摄入。,人群营养学基础知识讲义,第36页,2、哺乳期膳食,食物种类齐全多样化，一日以45 餐为宜；天天食用一定量粗粮，主食每日300500g。,供给充分优质蛋白质，鱼肉类每日200250g，充分利用大豆类制品。,多食含钙丰富食品：乳及乳制品每日最少250克，经常食用小鱼、小虾米(皮)、豆类等。,人群营养学基础知识讲义,第37页,多食含铁丰富食品：动物肝脏、肉类、鱼类、深色蔬菜、豆类等。,摄入足够新鲜蔬菜、水果和海产品：天天要确保供给500g以上。,注意烹调方法：畜、禽、鱼类烹调方法以煮或煨为最好，多汤水；烹调蔬菜时，注意尽可能降低水溶性维生素损失。,人群营养学基础知识讲义,第38页,产妇益多食食物,1、猪肝，适合在早上、中午食用。,2、鸡蛋蛋黄，铁质对贫血产妇有疗效。,3、莲藕，排骨汤可治疗坐月子期间贫血症状，莲藕含有缓解神经担心作用。,4、干贝，有稳定情绪作用，可治疗产后忧郁症。,5、红萝卜含丰富维他命A、B、C，是产妇最正确菜肴。,6、猪腰，有强化肾脏、促进体内新代谢、恢复子宫机能、治疗腰酸背痛等功效。,7、芝麻，含钙高，多吃可预防产钙质之流失及便秘。,人群营养学基础知识讲义,第39页,8、猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。,9、花生能养血止血，可治疗贫血出血症。,10、西芹纤维质高，多吃可预防产妇便秘。,11、糯米性味甘平，补中益气。,12、黑豆含有丰富植物性蛋白质及维他命A、B、C，对脚气浮肿、腹部和身体肌肉松弛者也有改进功效。,13、海参是零胆固醇食品，蛋白质高，适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及黄疸者食用。,人群营养学基础知识讲义,第40页,排恶露食谱,山楂红糖饮,藕汁饮,小米鸡蛋红糖粥,人群营养学基础知识讲义,第41页,泌乳素食,金针菜,茭白（茭白通草猪蹄汤）,莴笋,豌豆,豆腐,人群营养学基础知识讲义,第42页,泌乳食谱,猪蹄花生汤、通草鲫鱼汤（通草6克，不能多食）、青木瓜猪蹄汤、乌鸡白凤尾菇汤、对虾通草丝瓜汤、鲫鱼豆腐汤,小米赤豆粥、酒酿煮鸡蛋、豆浆、木瓜花生大枣汤、花生通草粥（花生米30克、通草8克、王不留行12克、粳米50克、红糖）,蛤蛎蒸鸡蛋、黄花杞子蒸瘦肉、木瓜烧带鱼、番茄荸荠炒鸡片、黄花炖瘦肉、清淡肘子、骨头汤煮面,在产后第三天开始给产妇喝荤泌乳汤。,人群营养学基础知识讲义,第43页,怀孕前期中医营养调理,“产前一笼火，产后一块冰。”,怀孕前期是器官形成时期，不适合吃补品。,怀孕中期孕妇,易燥热上火,，可吃,养血清热凉补,食品，如：菊花茶、新鲜果汁及富含铁质与高钙食物。偶然也可进食一些养胎食疗，依不一样孕妇身体情况而有不一样食疗方(不可听信偏方，自行购置食用)。,体虚,准妈妈，夏季能够吃一些,非凉性蔬果,。,产后多吃温补食物。,人群营养学基础知识讲义,第44页,食物“温凉谱”,1)粮食组,温热性面粉、高粱、糯米及其制品。,寒凉性荞麦、小米、大麦、青稞、绿豆及其制品。,平性大米、籼米、玉米、红薯、赤豆及其制品。,2)蔬菜组,温热性刀豆、扁豆、青菜、黄芽菜、芥菜、香菜、辣椒、白菜、豆芽、南瓜、蒜苗、蒜苔、塌棵菜、大蒜、大葱、生姜、熟藕、熟白萝卜。,寒凉性芹菜、冬瓜、生白萝卜、苋菜、黄瓜、苦瓜、生藕、莴笋、茄子、丝瓜、茭白、慈菇、紫菜、金针菜(干品)、海带、竹笋、冬笋、菊花菜、蓬蒿菜、马兰头、土豆、绿豆芽、菠菜、油菜、蕹菜。,平性卷心菜、蕃茄、豇豆、芋艿、鸡毛菜、花菜、绿花菜(花椰菜)、黑木耳、银耳、山药、草头、松子仁、芝麻、胡萝卜、洋葱头、蘑菇、香菇、蚕豆、花生、毛豆、黄豆、黄豆芽、白扁豆、豌豆。,人群营养学基础知识讲义,第45页,3)水果组,温热性荔枝、龙眼、桃子、大枣、杨梅、核桃、杏子、橘子、樱桃。,寒凉性香蕉、西瓜、梨、柑子、橙子、柿子、鲜百合、甘蔗、柚子、山楂、芒果、猕猴桃、金桔、罗汉果、桑葚、杨桃、香瓜、生菱角、生荸荠。,平性苹果、葡萄、柠檬、乌梅、枇杷、橄榄、花红、李子、酸梅、海棠、菠萝、石榴、无花果、熟菱角、熟荸荠。,4)动物性食品组,温热性羊肉、狗肉、黄鳝、河虾、海虾、雀肉、鹅蛋、猪肝。,寒凉性鸭肉、兔肉、河蟹、螺蛳肉、田螺肉、马肉、菜蛇、牡蛎肉、鸭蛋、蛤、蚌、黑鱼。,平性猪肉、鹅肉、鲤鱼、青鱼、鲫鱼、鲢鱼、甲鱼、泥鳅、海蜇、乌贼鱼、鸡血、鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑肉、鹌鹑蛋、鳗鱼、鲥鱼、鲈鱼、鳜鱼、黄花鱼、带鱼、鱼翅、鲍鱼、海参、燕窝。,人群营养学基础知识讲义,第46页,5)奶及奶制品、大豆及大豆制品组,温热性奶酪。,寒凉性牛奶。,平性豆奶、豆制品。,6)其它食品,干果类,温热性栗子、核桃、葵花子、荔枝、桂花。,平性花生、莲子、芡实、榧子、榛子、松子、百合、银杏、大枣、南瓜子、西瓜子。,调味品,温热性红曲、酒、醋、酒酿、红糖、饴糖、芥末、茴香、花椒、胡椒、桂花、红茶、咖啡。,寒凉性酱、玫瑰花、琼脂、豆豉、食盐、绿茶。,平性白糖、蜂蜜、可可。,人群营养学基础知识讲义,第47页,