1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,重睑成形术,1,定义,“重睑成形术”，是指改变眼睑组织结构，重塑眼睑外形，形成新的上睑皱褶的手术。通俗地说就是把单眼皮做成双眼皮的手术。,2,三、,眼睑的组织：由外到内,皮肤,皮下组织,肌肉（眼轮匝肌、提上睑肌）,肌下蜂窝组织,纤维板（睑板、眶隔膜）,睑结膜,3,一、重睑术的美学效果,：,1,、细小的眼睛变大、变长；,2,、睫毛显长并上翘；,3,、臃肿的上睑变薄，使眼睛看起来更加生动、传神；,重睑成形术术是最常见的眼部美
2、容手术之一。,4,1.,眼睛 小大,5,2,、,睫毛上翘,6,3.,眼睛 生动、传神,7,4.,上睑 厚薄,8,二、重睑常见的形态：,9,三、手术适应证与禁忌证,1,、适应证：,单睑者,重睑皱褶浅，隐双或上睑多皱襞,一单一双或双眼重睑宽度不对称者,倒睫者,10,2,、禁忌证：,有眼部疾患者（青光眼、炎症等）,眼球过突,有出血倾向的疾病或严重心、肝、肾疾病,瘢痕体质、过敏体质,经期、孕期,面神经瘫痪睑裂闭合不全者,精神不正常或心理准备不充分者,11,世间,四、重睑形成机制及手术方法：,1,、形成机制,：,通过手术使上睑皮肤与睑板前组织的粘连形成重睑皱褶。,12,2,、重睑常用的手术方法及各自优缺
3、点：,埋线法,切开法,埋线法,（俗称高分子双眼皮）：连续埋线法,优点：无切口，术后组织反应小，不影响工作，易于恢复、创伤小,缺点：上睑皱襞容易变浅变窄，易于反弹、不能永久性。,适应证：适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人,13,切开法：,优点：它是历史最悠久的重睑成形手术方法，适应于任何人。能解决上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛等。形成后的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感。,缺点：肿胀时间稍长，留微细线状瘢痕,适应证：比较广泛,14,五、术前准备及手术步骤,：,术前准备：,1,、全身检查：排除手术禁忌症；,2,、眼部专科检查：是否上
4、睑下垂、上睑皮肤是否松弛、有无眶脂疝出、内眦赘皮的情况，从而确定手术方法。,3,、术前谈话：手术方案以及术后可能达到的预期效果，术中术后可能出现的情况及注意事项：疼 痛、出血、肿胀、换药及拆线时间，消除顾客紧张心情，增加对施术者的信任。,4,、拍照（与术后作对比）,15,手术步骤：,1,、切开法重睑术操作步骤：,术前重睑线设计：自然定位法（画定位线）,16,1,利多卡因加少许肾素，局麻；,用尖刀片在外眦设计线处挑开小口，再用眼科剪沿重睑线剪开皮肤至距内眦,3,处；,剪除切口下方皮下眼轮匝肌,12,条，注意勿剪破皮肤，再于切口正下方法修整轮匝肌及睑板前组织，此时可见白色睑板前腱膜；,上睑臃肿者，
5、可打开眶隔，去除多余脂肪，彻底止血。,17,用,70,缝合线，按重睑术式缝合切口（从一侧切口下唇皮肤进针，挂上睑提肌腱膜，再由切口上唇皮肤出针，打结满意后再打一结。,术后加压包扎，口服抗生素,3,天，术后,24,小时换药，,7,天拆线。,18,19,2,、埋线法重睑术手术步骤：,（,1,）术前设计定点：重睑线上等点,a b c d e,（,2,）局麻：,2,利多卡因,2ml+,少许肾素,20,用尖刀片在最外侧,a,点挑一,1-2,小口，然后用睑板垫保护眼球，用三角针穿,7-0,尼龙线从,a,点皮肤进针（留尾线），触及睑板后挂取少许睑板前组织，再从,d,点出针，直至从,e,点出针，撤出睑板垫，再
6、从,e,点进针经皮下于,d,点出针，由此类推，到,a,点出针后，先打一结观察双眼皮效果，调整结的松紧度，满意后打,4,结，将其埋于皮下，外涂红霉素眼膏。,术后避免用力揉搓上睑,21,六、重睑术并发症原因及处理：,1,、血肿：术中止血不彻底,2,、感染：加强无菌观念,3,、三眼皮或上睑多皱襞：,切口上方轮匝肌及皮下组织去除过多，切口上方皮肤与深部粘连；,去眶脂后眶隔膜复位不当，切口上方皮肤与深部粘连；,4,、睁眼乏力：,暂时性：麻醉及肿胀,永久性：上睑提肌损伤,22,5,、上睑凹陷：去眶脂过多,6,、眼睑皮肤破损,7,、重睑消失：睑板前组织去除不够，缝线时未挂牢睑板前组织；,8,、皮下结节：多见于埋线法，是因缝线时进针时使表皮扎在线结内；,9,、角膜损伤,10,、球后血肿,23,
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