1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,吸虫概论与华枝睾吸虫,吸虫概论与华枝睾吸虫,第1页,1.,熟悉吸虫纲特点；,2.,吸虫形态与机能特征。,3.,掌握华支睾吸虫形态、生活史、致病和试验诊疗方法。,4.,了解华支睾吸虫病流行与防治,教学,要求,重点难点,1.,吸虫雌、雄性生殖系统结构和功效。,2.,华支睾吸虫成虫、虫卵形态特征；华支睾吸虫生活史特点。,3.,华支睾吸虫致病机制和诊疗关键点。,吸虫概论与华枝睾吸虫,第2页,概 论,主要吸虫名称,寄生部位,华支睾吸虫,C,sinensis,肝胆管,布氏姜片吸虫,F,buski,小肠,卫氏并殖吸虫,
2、P,westermani,肺,日本裂体吸虫,S,japonioum,门脉系统,教学内容,吸虫概论与华枝睾吸虫,第3页,吸虫纲主要特点,1.,成虫呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，不分节，具口、腹吸盘。,2.,消化系统退化，有口无肛；口咽食管 左右两个肠支；无体腔；,3.,雌雄同体（,hermaphrodite,）生殖系统最发达，代谢最旺盛；,吸虫概论与华枝睾吸虫,第4页,4.,生活史复杂，间接发育型；,5.,需要,1-2,个中间宿主，是生物源性蠕虫,第一中间宿主多为淡水螺（螺蛳）,6.,虫卵必须入水才能发育；,7.,基础发育过程相同：卵各种幼虫（毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴）成虫。进行世代交替：有性
3、生殖（终宿主）,+,无性生殖（中间宿主）,8.,囊蚴为感染期，经口感染；,9.,保虫宿主广泛存在，引发人兽共患寄生虫病；,10.,血吸虫例外,吸虫概论与华枝睾吸虫,第5页,中华支睾吸虫,Clonorchis sinensis,中华支睾吸虫,，简称,华支睾吸虫,，又名,肝吸虫,。成虫寄生于肝胆管，引发华支睾吸虫病（,clonorchiasis),，即,肝吸虫病,。人感染本虫多是生吃或半生吃鱼肉所致。在我国，除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外，已经有,24,个省、市和自治区有本病流行。,吸虫概论与华枝睾吸虫,第6页,一、形 态,1.,成虫,体形狭长，背腹扁平，前端尖细，后端略钝，呈葵花子状
4、大小普通为,10,25mm3,5mm,。口吸盘略大于腹吸盘,睾丸分枝状，前后排列。,睾丸,2,个，前后排列于虫体后端,1,3,处，呈分支状。,子宫盘绕而上，内含大量虫卵。,请点击此处看视频,吸虫概论与华枝睾吸虫,第7页,2.,虫卵,平均,2917m,，最小蠕虫卵；,形状：低倍镜似芝麻，高倍镜下瓜子形,黄褐色；,卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起,内含毛蚴。,Scanning Electron Micrograph,The operculum is visible on one end.The surface of the egg is covered with a wrin
5、kled membrane,giving it an appearance of melon skin.3000,吸虫概论与华枝睾吸虫,第8页,二、,生活史,Life cycle,寄生部位（成虫）：肝胆管内；,中间宿主：,1st,淡水螺、,2nd,宿主为淡水鱼或虾；,感染阶段：囊蚴；,感染路径与方式：经口感染,食入含囊蚴鱼肉而感染；,成虫寿命,:,普通,20,30,年；,保虫宿主：猫、狗。,吸虫概论与华枝睾吸虫,第9页,成虫寄生于肝胆管内,第一中间宿主：淡水螺,常见有：纹沼螺长角涵螺赤豆螺,第二中间宿主：淡水鱼虾,淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如麦穗鱼（,Pseudorosbora parva,）
6、感染率较高,吸虫概论与华枝睾吸虫,第10页,三、致 病,2.,主要危害是肝受损,。病理基础是胆管异常，如：扩张管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞，胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。,3.,严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。,4.,本虫感染还与胆结石形成，胆管上皮癌，肝细胞癌发生有一定关系。,1.,临床表现：以消化道症状为主，无特异性。如：上腹不适，腹痛、腹泻，厌油，乏力，肝区隐痛等。,吸虫概论与华枝睾吸虫,第11页,四、诊 断,病原检验：,1.,标本：粪便、十二指肠引流胆汁。,2.,方法：因虫卵小，多用集卵法。集卵法如,NaOH,消化法：,30g,粪便,+10%NaOH,消化有机物离心沉淀；水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法等,十二指肠引流胆汗进行离心沉淀检验：肝吸虫卵、贾第虫。,肝吸虫成虫病理切片,吸虫概论与华枝睾吸虫,第12页,五、流行,传染原：病人、带虫者，保虫宿主；,中间宿主,:1st 2nd,广泛存在；,关键原因是当地人群有吃生或未生鱼肉习惯。习食；嬉食；误食。,六、防 治,1.,不要生吃鱼、虾；也不能用生鱼喂猫、狗等动物。生、熟菜板要分开。,2.,人粪不能用作养鱼。,3.,首选药品：,吡喹酮,（,25mg/kg,，,tid3d,）。,吸虫概论与华枝睾吸虫,第13页,
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