嗜酸粒细胞计数p.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,嗜酸粒细胞计数p,嗜酸粒细胞计数p,第1页,嗜酸粒细胞,起源于骨髓多能造血干细胞，为髓系干细胞分化而来嗜酸粒细胞祖细胞（,CFU-EO,）所产生。,功效,：,（,1,）微弱吞噬作用，基础无杀菌力；,（,2,）主要作用是限制过敏反应作用：,抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞；,吞噬其释放颗粒；,分泌组胺酶破坏组胺；,（,3,）参加蠕虫免疫反应。,嗜酸粒细胞计数p,第2页,嗜酸性粒细胞趋化因子其起源,从嗜碱性粒细胞和肥大细胞起源组胺；,从补体来,C,3a,C,5a,；,从致敏淋巴细胞来嗜酸性粒细胞趋化因子；,从寄生虫来嗜酸性粒细胞趋化因子；,一些细菌来嗜酸性粒细胞趋化因子；,从肿瘤来嗜酸性粒细胞趋化因子。,趋化因子,E,嗜酸粒细胞计数p,第3页,嗜酸性粒细胞绝对数,=WBCE%,其中,E%,（嗜酸性粒细胞分类比值）不准，进推算绝对值误差较大；,故为到达准确计数嗜酸性粒细胞目标，须做嗜酸性粒细胞直接计数,。,嗜酸粒细胞计数p,第4页,原理,用嗜酸粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数，同时使红细胞和大个别其它白细胞被破坏，并将嗜酸粒细胞着色，充入计数板，低倍镜下计数,2,个计数池共,10,个大方格内嗜酸粒细胞数，经换算求得每升血液中嗜酸粒细胞数。,嗜酸粒细胞计数p,第5页,器材,采血针、干棉球、,75%,酒精棉球,试管、吸量管,计数板、显微镜,嗜酸粒细胞计数p,第6页,试剂,特点：,为低渗溶液，可使红、白细胞溶解破裂；,含对,E,保护剂，如乙醇、乙二醇、丙酮；,并使,E,颗粒染色而被识别。,嗜酸粒细胞计数p,第7页,以下试剂任选一个,:,1.,伊红,-,丙酮稀释液,2.,溴甲酚紫稀释液,3.Hinkelman,稀释液,4.,乙醇,-,伊红稀释液,5.,皂素,-,甘油稀释液,6.,固绿稀释液,嗜酸粒细胞计数p,第8页,操作,0.38ml,稀释液,20l,血,混匀,RBC,溶解后混匀充池（,2,个）静置,2-5min,镜下计数,10,个大方格,E,数目。,计算,E/L=10,大方格,E,数,2010,6,=002N10,9,/L,参考值,0.05-0.5,10,9,/L,嗜酸粒细胞计数p,第9页,注意事项,1.,本试验必须在,1h,内完成，不然细胞被破坏，结果偏低；,2.,及时混匀，不能过分振荡，以免细胞破坏；,3.,统一采血时间，以免受生理改变；,嗜酸粒细胞计数p,第10页,4.,注意与,N,区分，以免结果偏高；,（,N,着色浅，颗粒小）,5.,含乙醇、丙酮等保护剂会挥发，应注意其改变；,6.,溴甲酚紫在酸性或中性时为橙黄色，在碱性显蓝，故器具要防酸。,嗜酸粒细胞计数p,第11页,方法学评价,1,显微镜计数法,所需设备简单，简便易行；,求得嗜酸粒细胞绝对值，比用白细胞总数和分类计数间接推算出来准确。,但重复性差，准确性不如血液分析仪法。,所采取稀释液各种，其优缺点见表,2-47,嗜酸粒细胞计数p,第12页,嗜酸粒细胞计数p,第13页,2,血液分析仪法,五分类血液分析仪是当前最有效嗜酸粒细胞计数筛检方法，分析速度快，准确性较高。,但仪器昂贵；当仪器提醒嗜酸粒细胞增多伴直方图或散点图异常时，应采取显微镜直接计数法复检。,嗜酸粒细胞计数p,第14页,临床意义,生理改变,肾上腺皮质激素作用,:,阻止骨髓释放,E;,使血中,E,到组织中去。,1,）劳动、严寒、饥饿、各精神刺激等 交感神经兴奋,ACTH,肾上腺皮质激素,E,。,嗜酸粒细胞计数p,第15页,2,）年纪：,5,岁以下（,0-0.810,9,/L,5-15,岁 （,0-0.5,）,10,9,/L,3,）日间改变：,早晨波动大，下午较恒定。,与糖皮质激素脉冲式分泌相关。,嗜酸粒细胞计数p,第16页,2.,病理改变,1,）增高：轻度（,0.5-1.5,）,10,9,/L,中度 （,1.5,-5,）,10,9,/L,重度,510,9,/L,见于：,寄生虫病：可达,10%,或更多。,变态反应性疾病：支气管哮喘、药品过敏反应、荨麻疹。,一些皮肤病：如湿疹、银屑病等。,嗜酸粒细胞计数p,第17页,血液病：如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后等；嗜酸性粒细胞白血病；霍奇金病。,一些恶性肿瘤：如肺癌伴嗜酸性粒细胞增高。,一些传染病：感染期嗜酸性粒细胞常减低，猩红热急性期嗜酸性粒细胞增高。恢复期暂时性增高。,嗜酸粒细胞计数p,第18页,2,）降低：,长久使用肾上腺皮质激素；,急性传染病早期：如伤寒、副伤寒；,大手术、烧伤。,嗜酸粒细胞计数p,第19页,3,）其它临床应用,(1),观察急性传染病预后,(2),观察手术和烧伤患者预后,(3),测定肾上腺皮质功效和垂体前叶功效：,促肾上腺皮质激素（,ACTH,）使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素，造成嗜酸性粒细胞减低。,嗜酸粒细胞计数p,第20页,直接刺激肾上腺皮质：嗜酸性粒细胞直接计数后，随即肌注或静脉滴注,ACTH 25mg,。,间接刺激肾上腺皮质：注射,0.1%,肾上腺素,0.5ml,，刺激垂体前叶分泌,ACTH,。,嗜酸粒细胞计数p,第21页,