华支睾吸虫.pptx

华支睾吸虫（肝吸虫）华支睾吸虫（肝吸虫）Clonorchis sinensis 动物界（动物界（Protozoa）扁形动物门（扁形动物门（Platyhelminthes）吸虫纲（吸虫纲（Trematoda）复殖吸虫目（复殖吸虫目（Digenea）后睾科（后睾科（Opisthorchiidae）支睾属（支睾属（Opisthorchiidae）华支睾吸虫（华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）界界门门纲纲目目科科属属种种一、分类阶元一、分类阶元二、简介二、简介华支睾吸虫华支睾吸虫华支睾吸虫华支睾吸虫（ClonorchisinensisClonorchisinensis）又称又称肝肝吸虫，吸虫，成虫寄生于人体的成虫寄生于人体的肝胆肝胆管管内内，引起引起华支睾吸虫病，华支睾吸虫病，又称又称肝肝吸虫病。吸虫病。三、形态三、形态1 1、成虫（、成虫（adultadult）虫体狭长，背腹扁平，虫体狭长，背腹扁平，半透明，前窄后钝圆，半透明，前窄后钝圆，呈葵花籽状，雌雄同体呈葵花籽状，雌雄同体具有两个分枝状的睾丸具有两个分枝状的睾丸（在体后（在体后1/31/3处，前后处，前后排列）排列）卵巢边缘分叶卵巢边缘分叶三、形态三、形态2 2、虫卵（、虫卵（eggseggs）虫卵形似虫卵形似芝麻芝麻，卵甚小，卵甚小，大小为（大小为（27273535）mm*（12122020）mm，淡黄褐色，前淡黄褐色，前端较窄且有卵盖，卵盖周围端较窄且有卵盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，卵的的卵壳增厚形成肩峰，卵的另一端有另一端有1 1个疣。随宿主粪个疣。随宿主粪便中排出时，卵内已含有便中排出时，卵内已含有1 1个个毛蚴毛蚴。三、形态三、形态3 3、幼虫（第一中间宿主）、幼虫（第一中间宿主）毛蚴呈卵圆形，周身有纤毛 雷蚴袋状，有微弱的活动力 胞蚴体内的生殖细胞分裂 三、形态三、形态4 4、尾蚴、尾蚴由体和尾部组成。由体和尾部组成。体部体部：210-240m210-240m，呈圆筒形，呈圆筒形，具有眼点具有眼点1 1对，腹吸盘小于口吸对，腹吸盘小于口吸盘。有穿刺腺盘。有穿刺腺6 6对，排泄囊位于对排泄囊位于虫体后部呈三角形或椭圆形。虫体后部呈三角形或椭圆形。尾部尾部：尾长约等于体长的：尾长约等于体长的2-32-3倍，倍，长尾尾蚴是其特征，其上有透明长尾尾蚴是其特征，其上有透明的背鳍和腹鳍。的背鳍和腹鳍。三、形态三、形态5 5、囊蚴（第二中间宿主）、囊蚴（第二中间宿主）椭圆形，平均大小椭圆形，平均大小138115m138115m。略。略带淡黄色，囊壁中等厚、两层，幼虫带淡黄色，囊壁中等厚、两层，幼虫迂曲在囊内，可见口吸盘和腹吸盘及迂曲在囊内，可见口吸盘和腹吸盘及一个大的排泄囊，囊内含黑色钙质颗一个大的排泄囊，囊内含黑色钙质颗粒。粒。宿主吞食含华支宿主吞食含华支睾吸虫活囊蚴淡睾吸虫活囊蚴淡水鱼、虾水鱼、虾 成虫成虫 虫卵虫卵 尾蚴尾蚴 经经口口 毛蚴，胞蚴，雷蚴毛蚴，胞蚴，雷蚴 100D 第一中间宿主第一中间宿主 (豆螺，沼螺豆螺，沼螺)肌肉，鳞，鳃肌肉，鳞，鳃 23D 第二中间宿主：第二中间宿主：淡水鱼，虾淡水鱼，虾 1M下水下水（在人体外发育在人体外发育）（在人体内发育在人体内发育）囊蚴在消化道经胃囊蚴在消化道经胃蛋白和胰蛋白酶作蛋白和胰蛋白酶作用囊内逸出后尾蚴用囊内逸出后尾蚴 后尾蚴后尾蚴 同体受精，同体受精，产卵产卵，（，（1600-4000/日）平均日）平均2400 随胆汁随胆汁消化道随宿主粪便消化道随宿主粪便排出体外排出体外 囊蚴囊蚴四、生活史四、生活史五、致病与危害五、致病与危害致病致病成虫寄生在成虫寄生在肝胆管（次级胆管）肝胆管（次级胆管）虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄；胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄；胆管局限性扩张，胆汁淤积，若同时合并细菌感染胆管局限性扩张，胆汁淤积，若同时合并细菌感染 诱发肝癌诱发肝癌胆管炎和胆管性肝炎胆管炎和胆管性肝炎虫卵虫卵+碎石碎石胆结石胆结石慢性感染，大量纤维组织慢性感染，大量纤维组织增生，肝实质萎缩增生，肝实质萎缩结石结石肝硬化肝硬化五、致病与危害五、致病与危害临床表现临床表现 ：1 1）轻轻者者 可可无无明明显显症症状状或或有有消消化化道道症症状状，肝肝区区不不适适和和肝肿大等；肝肿大等；2 2）严严重重者者 重重度度营营养养不不良良，血血浆浆蛋蛋白白降降低低、贫贫血血甚甚至至肝硬化而死亡；肝硬化而死亡；3 3）儿童感染症状较重者儿童感染症状较重者 发育不良或侏儒症。发育不良或侏儒症。4 4）一一次次大大量量感感染染 急急性性发发作作-严严重重的的消消化化道道症症状状、寒寒战战、高高热热和和肝肝区区疼疼痛痛，并并可可出出现现黄黄疸疸、中中性性粒粒细细胞胞和嗜酸性粒细胞明显增多，肝功能障碍等。和嗜酸性粒细胞明显增多，肝功能障碍等。六、流行与防控六、流行与防控1.传传染染源源 华支睾吸虫的成虫除寄生于人体外，还可广泛寄生于多种家畜及野生的哺乳动物体内，常见的有猫、狗、猪、狐狸、野猫、鼠类等2.中中间间宿宿主主 华支睾吸虫的宿主特异性不强，因此种群分布的生物限制因素较小。3.易感人群 该病的流行有明显的地方性，主要和当地的饮食习惯有关，有生食和半生食鱼虾习惯的地区该病感染率较高。（一）、分布（一）、分布（二）、流行因素（二）、流行因素 华支睾吸虫病主要分布于亚洲的远东地区，如中国、日本、朝鲜和东南亚各国。我国除西北边远缺水省份如青海、宁夏、新疆、内蒙古、西藏等无病例报道外，其余省、市、自治区均有不同程度的流行，以广东、广西、黑龙江等省份流行较为严重。国内人群感染率为130。六、流行与防控六、流行与防控（三）防控策略（三）、防控策略1注意饮食卫生，改变不良饮食习惯注意饮食卫生，改变不良饮食习惯 华支睾吸虫的感染期囊蚴对加热较为敏感，实验证明：1 mm厚的鱼片在90水中，囊蚴1秒即可死亡，60时，15秒可被杀死。因此，应注意鱼肉及所用餐具的加热处理。除做好人的饮食卫生外，还应注意不用生鱼、虾喂养猫、犬等动物。2加强粪便管理加强粪便管理 不用新鲜人畜粪便喂鱼，防止可能含虫卵的粪便入水。3治疗病人和感染者治疗病人和感染者 吡喹酮是治疗该病的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒性反应低以及体内吸收、代谢、排泄快等优点。用法为每日1525mg/kg,每日3次，连服2日。少数病例有头痛、恶心、腹痛，个别可有心率失常，早搏等副作用。此外，阿苯达唑也有较好疗效。五、参考文献五、参考文献1陈艳.2013.人体寄生虫学.北京：科学出版社，85-912梁韶晖.2013.医用寄生虫学.北京：高等教育出版社，115-1203姜博仁.1959.中华分枝睾吸虫病.上海：上海科学技术文献出版社，66-92