1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,心血管功能活动的调节和急心力衰竭,心血管功能活动的调节和急心力衰竭,第1页,一、试验目标,（一）以,动脉血压,、,中心静脉压,、,心率,等为指标，观察整体情况下一些神经、体液原因对心血管活动调整；,（二）经过对试验观察分析，加深对心血管活动神经体液调整认识；,（三）学习经过增加右心前、后负荷试验技术，制备,家兔急性右心衰竭模型,方法，观察急性右心衰竭时血流动力学主要改变。,心血管功能活动的调节和急心力衰竭,第2页,二、理 论 基 础,神经调整,心加速中枢,缩血管中枢,心抑制中枢,交感,N,心迷走,N,Ad
2、r,（,N,）,Ach,a,2,1,M,体液调整,颈动脉窦、主动脉弓,压力感受器,（窦,N,、迷走,N,）,延髓心血管中枢,交感,N,（心,-,血管）、迷走,N,（心）,阻力血管,+,内脏血管,心脏活动,+,心脏活动,递 质,受 体,支 配 效 应 器 官,试验设计,夹闭颈总动脉,iv-Ach,iv-NE,iv-Adr,刺激颈迷走,N,心血管功能活动的调节和急心力衰竭,第3页,容量负荷（前负荷）过分,心室舒张期末容积,心肌收缩负荷（代偿）,回心血量继续,VP,、心衰（失代偿）,二、理 论 基 础,急性心力衰竭,因急性严重心肌损害或突然加重负荷，使心功效正常或处于代偿期心脏在短时间内发生衰竭。,
3、心脏负荷过分造成心衰机制及血流动力学改变,压力负荷（后负荷）过分,心肌收缩负荷,动脉血压（代偿）,动脉阻力,ABP,、心衰（失代偿）,血流动力学指标,去除病因,强心,扩血管利尿,ABP,降低为主,CVP,升高为主,救治标准,心血管功能活动的调节和急心力衰竭,第4页,三、实 验 步 骤,动物手术：麻醉固定（,5ml,）右颈静脉插管左颈动脉,插管,分离左颈迷走,N,心血管功效调整,观察统计正常指标,夹闭双侧颈总动脉,刺激左迷走神经,iv-NE 0.3ml/,只,iv-Ach 0.2ml/,只,iv-Adr 0.2ml/,只,观察统计各项指标,观察统计各项指标,观察统计各项指标,观察统计各项指标,急
4、性右心功效衰竭,心血管功效调整,Lab,后,10,颈静脉快速注射,37NS 5070ml,（指标,CVP10cmH,2,O,）,静脉注射液体石蜡,（,0.5ml/kg-ABP20mmHg,）,iv-Adr 0.3ml/kg,观察统计正常指标,观察统计各项指标,观察统计各项指标,观察统计各项指标，结束试验,观察指标,心率,呼吸频率,平均,CVP,平均,ABP,（收缩压、舒张压、脉压）,心血管功能活动的调节和急心力衰竭,第5页,注 意 事 项,1,、,麻醉时,后,2/3,给药速度要慢；,2,、每项操作完成后，等血压恢复正常再进行下一项试验；,3,、,控制注射石蜡速度和量,是心衰模型制备成功关键,分
5、1/2,、,1/4,、,1/4,三次给,；,4,、,试验结果,及时统计、保留；,5,、试验完成后自颈静脉插管注射空气处死动物。,心血管功能活动的调节和急心力衰竭,第6页,操作项目与步骤,动脉血压,(mmHg),中心静脉压,（,cmH,2,O,）,心 率,（次,/,分）,呼吸频率,呼吸幅度,平均,收缩压,平均,舒张压,脉压差,平均动脉压,正 常,夹闭颈总动脉,10,秒,刺激,迷走神经,5,秒,前,后,耳缘静脉注射去甲肾上腺素（,0.3ml,）,前,后,耳缘静脉注射乙酰,胆碱（,0.2ml,）,前,后,耳缘静脉注射肾上,腺素（,0.2ml,）,前,后,颈总静脉快速注射生理盐水,50-100 ml,前,后,耳缘静脉注射石蜡,0.5ml/kg,前,后,救治后,肾上腺素,0.3ml/kg,15min,心血管功能活动的调节和急心力衰竭,第7页,
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